Dializë në fund të jetës
Për pacientët me dështim të veshkave, dializa renale mund të jetë trajtimi i vetëm që i mban ata gjallë, kështu që vendimi për të ndaluar dializionin shpesh është e vështirë për tu bërë. Me kalimin e kohës dializa e ndërhyrjes madje bëhet një opsion, pacientët shpesh janë kaq të sëmurë dhe kanë cilësi të tillë të dobët të jetës që vendimi nëse do të vazhdojë apo jo, mund të jetë mjaft e lehtë për disa.
Nëse jeni një pacient me dializë afër fundit të jetës ose vendimmarrësi për një, si mund të jeni i sigurt që po bëni vendimin e duhur për të ndaluar ose vazhduar dializën?
Dështimi i veshkave
Dështimi i veshkave mund të jetë akut (i papritur) ose kronik (i gjatë). Dështimi akut renal është një humbje e papritur e aftësisë së veshkës për të hequr mbeturinat. Mund të shkaktohet nga sëmundje të caktuara, presion jashtëzakonisht të ulët të gjakut si rezultat i sëmundjes, lëndimit, operacionit ose infeksioneve të caktuara. Dështimi kronik i veshkave është humbja e ngadaltë e funksionit të veshkës me kalimin e kohës. Sëmundja kronike e veshkave zakonisht shkaktohet nga diabeti ose presioni i lartë i gjakut, por mund të shkaktohet edhe nga shumë sëmundje të tjera. Faza përfundimtare e sëmundjes kronike të veshkave quhet sëmundja renale e fazës së fundit (ESRD). Pacientët që e gjejnë veten të ballafaquar me zgjedhjen për të vazhduar ose ndaluar dializën pothuajse gjithmonë kanë ESRD.
Kur mund të konsiderohet dializa e ndërprerë?
Dializë është një trajtim i qëndrueshëm ndaj jetës dhe shumë i dobishëm kur përdoret siç duhet, por është e rëndësishme të kuptohet se dializë gjithashtu ka kufizime.
Mund të mos jetë e dobishme për të zgjatur jetën me dializë nëse cilësia e jetës vuan në mënyrë dramatike. Zgjatja e jetës me dializë në të vërtetë mund të zgjasë procesin e vdekjes për disa pacientë, gjë që zakonisht nuk është e dëshirueshme. Është rënë dakord në përgjithësi se pacientët mund të konsiderojnë ndalimin e dializës nëse:
- pacienti gjithashtu ka një sëmundje akute që do të shkaktojë shumë aftësi të kufizuara nëse ai mbijeton (për shembull, një goditje)
- pacienti ka një sëmundje progresive dhe të parregullueshme (diabet ose kancer, për shembull), ose
- pacienti ka demencë ose ndonjë çrregullim të rëndë neurologjik.
Dializa e ndërprerë nuk duhet të konsiderohet kurrë në pacientët të cilët mund të vazhdojnë të udhëheqin një jetë të gjatë dhe të kënaqshme. Sidoqoftë, nëse një pacient ka dështim të veshkave si pasojë e diabetit, ka shkuar edhe i verbër, i dyfishtë i amputimeve të dyfishta nën këmbët e këmbëve dhe është e kufizuar në shtratin e tij në mes të udhëtimeve në klinikën e dializës, ai mund të pyesë nëse vazhdon dializa është e drejtë për të. Një shembull tjetër është pacienti i dializës së shëndetshme që vuan një goditje masive që ka dëmtuar përgjithmonë trurin e saj. Familja e saj mund të pyesë nëse do të vazhdojë dializën dhe do të zgjasë jetën e saj ose nëse duhet të lejojnë një vdekje të natyrshme .
Marrja e vendimit
Ndërprerja e dializës për veten ose për të dashurin tuaj është një vendim personal dhe një vetëm që mund të bëni. Për të marrë vendimin që është e drejtë për ju, unë rekomandoj marrjen e këtyre hapave shumë të rëndësishëm:
- Bisedoni me mjekun tuaj rreth rreziqeve dhe përfitimeve të dializës së vazhdueshme dhe rreziqet dhe përfitimet e ndalimit të tij.
- Bisedoni me infermieren tuaj , e cila shpesh shpenzon më shumë kohë me të dashurin tuaj ose të dashur, për cilësinë e jetës. Si do të ndikonte cilësia e jetës nga dializa e vazhdueshme apo ndalimi?
- Nëse po e merrni vendimin për dikë tjetër, kontrolloni Direktivën e tyre paraprake për të dhëna se si do të duan të kalojnë ditët e tyre të fundit.
- Bisedoni me familjen tuaj dhe të afërmit e afërt për vendimin tuaj. Është shumë më e lehtë të marrësh një vendim nëse ke mbështetjen e të tjerëve.
- Konsideroni se çfarë është vdekja si për dikë me dështim të veshkave. Mund të jetë e preferueshme të ndalohet dializa dhe të vdesin nga dështimi i veshkave sesa të vazhdojnë dializën dhe të presin vdekjen nga kanceri, sëmundja e mushkërive , goditja ose një sëmundje tjetër në harmoni.
Me informacion të plotë, me mendje të kujdesshme dhe me zemër të mëshirshme, mund të jeni të sigurtë se cilido vendim që bëni është ai i duhur.