Dëmtimi i trurit mund të zhvendosë modelet e qarkullimit të gjumit
Një nga shenjat e hershme që mund të sugjerojnë një problem me trurin, siç është çmenduria , mund të jetë një përçarje në modelet e gjumit. Pse nuk flini pacientët e çmendurisë? Mësoni se si ndryshimet në tru mund të ndikojnë në modelet e zgjimit të gjumit për shkak të dëmtimit të strukturave kritike dhe mënyrës se si kushtet e pranishme në mjediset e ndihmuara të jetesës mund të keqësojnë këto efekte.
Si ndikojnë ndryshimet në tru në Gjumë në Dementia
Bërthama suprachiasmatic (SCN) në hypothalamus e trurit është përgjegjës për kontrollin e modeleve tona të zgjimit të gjumit.
Kjo shpesh quhet ritëm circadian, sepse këto modele kanë tendencë të vazhdojnë në një periudhë të afërt.
Me shumë lloje të sëmundjeve neurodegjenerative, përfshirë demenca të tilla si sëmundja Alzheimer , si dhe çrregullime të lëvizjes siç është sëmundja e Parkinsonit, zona të caktuara të trurit mund të degjenerojnë me kalimin e kohës. Qelizat e trurit (neuronet) mund të bëhen më pak të përgjegjshëm ndaj kimikateve të quajtura neurotransmetues, ose mbeturinat mund të ndërtojnë ndërprerjen e funksionit të tyre. Degjenerimi global i trurit, i quajtur atrofi, mund të ndodhë kur neuronet individuale vdesin. Përveç kësaj, rajone të veçanta të trurit mund të humbasin.
Nëse SCN humbet, aftësia jonë për të mbajtur një model normal të gjumit të gjumit do të ndikohet negativisht. Kjo mund të shfaqet në çrregullime të ndryshme të ritmit të qarkullimit . Shpesh, të moshuarit do të përjetojnë një sindrom të përparuar të gjumit . Kjo përfshin një dëshirë për të shkuar në shtrat dhe të zgjoheni herët. Kjo dëshirë për të ndryshuar orarin e tyre të gjumit mund të jetë përtej kontrollit të tyre dhe mund të paraqesë ndryshime në tru sa i përket moshës.
Sundowning dhe Ndikimet e shqetësimeve të gjumit në kujdestarët
Përveç kësaj, shumë individë me dëmtim neurokognitiv, siç ndodh në çmenduri, mund të kenë ndërprerë ciklet e zgjimit të gjumit. Ata mund të gjejnë dëshirën e tyre për të fjetur gjatë natës është zvogëluar ndërsa ata mbyten pasdive. Ndonjëherë të dashurit mund të bëhen të dyshimtë për çmenduri kur një individ fillon të kryejë aktivitete të pazakonshme gjatë natës, siç është pastrimi i shtëpisë në orën 3 ose aktivitete të tjera.
Modelet e parregullt gjumë-zgjim zakonisht tregojnë të paktën 3 periudha të gjumit në 24 orë, me gjumin e natës shpesh të shkurtuar.
Fenomeni i perëndimit të diellit, në të cilin një person me çmenduri bëhet gjithnjë e më shumë i hutuar dhe i shqetësuar gjatë natës, mund të përfaqësojë një problem ritëm në cirk. Kjo sjellje është trajtuar në mënyrë efektive me ekspozimin e dritës dhe melatonin, i cili mund të shërbejë si cues kohë për riorientim.
Shpesh pacientët me çmenduri do të jenë më pak të hutuar nëse mbahen në një mjedis të njohur, të tillë si një shtëpi e përjetshme, sesa një mjedis spitalor ose shtëpi pleqsh. Përveç kësaj, përdorimi i një rutini mund të përforcojë kujtesën dhe sjelljet e tyre dhe të lejojë sukses maksimal. Gjithashtu mund të jetë e mundur që rëniet me diell përfaqësojnë rezerva të rraskapitura; domethënë, në fund të ditës individi nuk ka më energjinë mendore për të mbetur vigjilentë për orientimin dhe mendimin e tyre. Si rezultat, ato bëhen ose mund të duken më të hutuara.
Ndryshimet e gjumit mund të jenë shenja e hershme e demencës
Ndërprerja e gjumit mund të jetë gjithashtu një shenjë e hershme e sëmundjes që mund të zhvillohet shumë më vonë. Për shembull, studimet sugjerojnë se sjellja e shpejtë e lëvizjes së syrit (REM) mund të paraprijë zhvillimin e sëmundjes së Parkinsonit ose demencës së trupit Lewy dekada përpara se këto çrregullime të përparojnë në disa nga karakteristikat e tjera të përbashkëta.
Është e rëndësishme të pranojmë se shumë çrregullime neurologjike kanë komponentë të përçarjes së gjumit, pasi proceset mund të vijnë të ndikojnë në zonën e trurit përgjegjëse për kontrollin e ciklit tonë të gjumit. Kjo mund të çojë në ndërprerje të këtyre cikleve, dhe ndryshimi në këto ritme qarkullimi mund të jetë shenja e parë që diçka është e gabuar. Duke u përshtatur me kujdes ndaj këtyre ndryshimeve, ne mund të marrim ndihmë të hershme për ata që janë në nevojë.
Për ata që vuajnë nga çmenduria, mund të ketë disa ndryshime të dobishme. Është e rëndësishme të mbani një orar të rregullt të gjumit. Ekspozimi i dritës së mëngjesit është shumë i rëndësishëm, dhe drita gjatë ditës dhe errësira gjatë natës ndihmojnë për të përforcuar modelet e gjumit.
Naps duhet të minimizohet gjatë ditës për të optimizuar gjumin gjatë natës. Doza e ulët e melatoninës mund të jetë e dobishme në disa. Paketat e tjera të gjumit mbi-the-counter dhe recetë duhet të minimizohen për shkak të rritjes së rreziqeve të konfuzionit, mbajtjes së urinës dhe bien. Nëse ka apnea e gjumit , duhet të trajtohet për të minimizuar efektet afatgjata në kujtesë.
Nëse keni nevojë për ndihmë, kontaktoni mjekun tuaj të familjes dhe merrni në konsideratë një referim tek një specialist i gjumit, nëse është e nevojshme.
> Burimet:
> Bachman, D. et al . "Sundowning dhe shtetet e agjitacioneve të tjera të lidhura në mënyrë të përkohshme në pacientët e demencës." Rishikimi Vjetor i Mjekësisë. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL et al . "Trajtime aktuale për çrregullimet e gjumit në individë me çmenduri". Raportet aktuale të psikiatrisë. 11 (1): 20-6, 2009 Shkurt.
> Dowling, GA et al . "Melatonin dhe trajtim të ndritshëm të dritës për ndërprerjen e aktivitetit të pushimit në pacientët e institucionalizuar me sëmundjen Alzheimer." Gazeta e Shoqërisë Amerikane të Geriatrisë. 56 (2): 239-46, 2008 shkurt.
> Gehrman, PR et al . "Melatonina nuk arrin të përmirësojë gjumin ose agjitacionin në gjyqin e kontrolluar me placebo të dyfishtë të verifikuar të pacientëve të institucionalizuar me sëmundjen Alzheimer." American Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (2): 166-9, 2009 shkurt.
> Hickman, SE et al . "Efekti i terapisë së ambientit të ndritshëm të ambientit në simptomat depresive tek personat me çmenduri". Gazeta e Shoqërisë Amerikane të Geriatrisë. 55 (11): 1817-24, 2007 nëntor.
> Riemersma-van der Lek, RF et al . "Efekti i dritës së ndritshme dhe melatonin në funksionin kognitiv dhe jo-njohës në banorët e moshuar të objekteve të kujdesit grupor: një gjyq i kontrolluar me rastësi". JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008 11 qershor.
> Shub, D. et al . "Trajtimi jo-farmakologjik i pagjumësisë tek personat me demencë". Geriatria . 64 (2): 22-6, 2009 Shkurt.