Një nga tendencat më të rritura në kujdesin shëndetësor është përdorimi i një analize cilësore për të përmirësuar financat. Menaxherët e zyrave mjekësore po përballen me shumë vështirësi për shkak të ndryshimeve të vazhdueshme në standardet e faturimit dhe kodimit dhe kërkesat e IT. Mund të jetë mjaft sfidë për menaxherin që të vazhdojë me shumë ndryshime sidomos në një zyrë të vogël me staf të kufizuar. Ju nuk keni për të shkuar atë vetëm. Një mundësi është që të punësojë një analist cilësor në baza të rregullta ose të kontratës për të rekomanduar qëllimet, përmirësimet e procesit dhe si t'i matni ato.
Përgjegjësitë e Analistit të Cilësisë
Një analist cilësor është një faturues mjekësor me përvojë dhe / ose coder i cili kryen auditimet e performancës në zyrën mjekësore që lidhen posaçërisht me faturimin dhe llogaritë e arkëtueshme . Analisti i cilësisë ka shumë përgjegjësi, por objektivi kryesor është përmirësimi i proceseve dhe shkurtimi i ciklit të të ardhurave.
Sipas HFMA (Healthcare Financial Management Association), ditët mesatare mesatare të llogarive të arkëtueshme (A / R) është 44.5. Nëse ditët e tua A / R janë më të mëdha se 60, zyra juaj mjekësore mund të përfitojë shumë nga punësimi i një analisti të cilësisë.
Ju mund të punësoni një analist cilësor me orar të plotë ose me kontratë sipas nevojës.
Rekomandoni Qëllimet e Përmirësimit të Performancës
Cilat duhet të jenë qëllimet tuaja për të përmirësuar performancën financiare të zyrës suaj mjekësore? Analisti i cilësisë mund të shikojë proceset dhe performancat tuaja dhe të bëjë rekomandime.
- Rritja e grumbullimeve totale të parave të gatshme në një bazë të qëndrueshme duke përmirësuar proceset në këshillimin financiar, regjistrimin, pranimin, faturimin dhe mbledhjen.
- Rritja e kënaqësisë së punonjësve dhe zvogëlimi i qarkullimit duke siguruar stimuj dhe rritjen e pagave.
- Rritja e koleksioneve paraprake duke siguruar trajnime të gjera për stafin e regjistrimit, zbatimi i verifikimeve të sigurimit prej 100 përqind dhe sigurimi i vlerësimeve të pagesave për çdo pacient në çdo pikë aksesi nga planifikimi gjatë shkarkimit derisa të bëhen pagesat ose aranzhimet e pagesave.
- Ulja e ditëve të shkarkimit total, jo faturimit përfundimtar, plakjes së llogarive të arkëtueshme, ngarkesave të vonuara, shlyerjes së borxheve të këqija dhe normave të mohimit.
Identifikoni Mundësitë për Trajnim dhe Zhvillim
Çfarë edukimi dhe trajnimi i mëtejshëm i nevojitet stafit tuaj për të qëndruar aktual me rregulloret, udhëzimet dhe proceset e reja? Billers dhe coders gjithashtu mund të gjejnë atë sfiduese për të gjetur kohë për të lexuar në të gjitha përditësimet e reja. Ju keni mundësi për mënyrën se si mund ta siguroni këtë për stafin tuaj.
- Sigurimi i ndihmave për punë ose mjete të tjera të mbështetjes së performancës për rritjen e performancës së stafit, duke përfshirë shkrimet e koleksioneve, manualet specifike të faturimit të paguesit, modelet për përcaktimin e vlerësimeve të pacientëve dhe të tjera.
- Zhvillimi ose përmirësimi i proceseve të trajnimit me qira të re
- Programoni sesione trajnimi ose ditë për stafin që nuk i përmbush pritjet në fusha të veçanta duke përdorur një ekip trajnuesish të përkushtuar.
- Inkurajoni dhe planifikoni ndër-trajnim midis detyrave të ndryshme të punës për të shmangur gabimet ose vonesat që ndikojnë në arkëtimin e parave të gatshme.
- Organizoni takimet e ekipit të ciklit të të ardhurave çdo dy javë derisa të përmbushen objektivat e përmirësimit të performancës.
- Inkurajoni punonjësit që të marrin pjesë në konferenca, uebfaqe dhe sesione edukimi në internet për të përmirësuar bazën e njohurive të ciklit të të ardhurave.
Sugjeroj Aktivitetet e Përmirësimit të Procesit
Si mund të përmirësoni proceset tuaja sapo të gjeni dobësitë dhe burimet e gabimeve dhe mundësitë e humbura? Analisti i cilësisë mund të bëjë rekomandime.
- Krijimi i proceseve të vazhdueshme të përmirësimit të cilësisë për të identifikuar gabimet dhe praktikat e pasaktë të faturimit duke përfshirë kërkimin e kërkesave të refuzuara, pretendimeve të mohuara dhe pretendimeve të papaguara.
- Krijo një plan veprimi korrigjues pasi të jenë identifikuar gabime.
- Prioritizimi i fushave që tregojnë nevojën më të madhe për përmirësim.
- Qëndroni përpara ndryshimeve të industrisë duke qëndruar të informuar.
- Përdorni në mënyrë efektive stafin e IT për të kaluar në drejtim të proceseve më të automatizuara, për të përmirësuar rrjedhën e punës dhe për të përmirësuar efikasitetin operativ.
- Shpërndajeni me vështirësi për të mbledhur llogari të tilla si pagesa vetjake dhe pretendimet e detyrimeve për të lehtësuar stafin që të fokusohet në llogaritë e sigurimeve.
- Zhvillimi i një standardi për të matur performancën bazuar në cilësinë dhe prodhimin.
Matni performancën
Nëse nuk matni, nuk do të dini nëse përpjekjet tuaja të përmirësimit kanë qenë efektive. Qëllimet tuaja duhet të jenë të matshme dhe ju duhet të vendosni proceset e matjes.
- Efikasiteti: I referohet se sa kohë dhe përpjekje përdoren për të kryer detyra të punës
- Efektiviteti: I referohet se sa saktësisht ose tërësisht janë kryer detyrat
- Afati kohor: I referohet nëse puna kryhet brenda kornizës kohore të dëshiruar.
- Produktiviteti: i referohet vlerës së prodhimit të punës së kryer ose të ardhurave që rrjedhin nga puna e kryer. Cilësia: Referohet në shkallën që puna e kryer i plotëson standardet, kërkesat dhe pritjet.