A është Oksid Nitrik Prapa këtyre Kushteve?
Disa studiues spekulojnë se sindroma e lodhjes kronike (CFS ose ME / CFS ) dhe fibromyalgia (FMS) mund të ketë një shkak të përbashkët. Një studiues thotë se shkaku është oksid nitrik dhe se është gjithashtu përgjegjës për ndjeshmëri të shumëfishtë kimike (MCS) dhe çrregullime post-traumatike stresi (PTSD).
Martin Pall, PhD, është profesor i mikrobiologjisë në Universitetin Shtetëror të Uashingtonit dhe filloi të shikonte ME / CFS pasi u diagnostikua me të.
Thelbi i teorisë së tij është se stresorët afatshkurtër shkaktojnë një ngritje të oksidit nitrik të natyrshëm, i cili fillon një cikël vicioz dhe çon në sëmundje afatgjatë.
Është e rëndësishme të mbani mend se ky protokoll është eksperimental dhe nuk është vërtetuar shkencërisht. Megjithatë, një numër gjithnjë e më i madh studimesh mbështesin teorinë e rrugëve oksiduese jofunksionale dhe disa njerëz që e kanë provuar protokollin thonë se ka punuar për ta.
Informacioni këtu nuk synon të mbështesë ose të hedh poshtë teorinë e Pallit por është këtu t'ju informojë për teoritë dhe protokollet e trajtimit në dispozicion, në mënyrë që të mund të merrni vendime të informuara. Është e rëndësishme të përfshiheni mjekun tuaj në vendimet tuaja të trajtimit dhe të monitoroheni për çdo ndryshim në shëndetin tuaj.
Oksid nitrik në trupin tuaj
Oksidi nitrik (NO) është në të gjithë trupin tuaj dhe luan role të rëndësishme të tilla si ndikimi i transportit të oksigjenit në indet tuaja dhe transmetimi i impulseve nervore.
Deri në fund të viteve 1990, megjithatë, ajo u konsiderua si një toksin dhe Pall e konsideron atë një toksinë në teorinë e tij. Studimet e shumëfishta tregojnë ndryshime në sistemet nervore qendrore të njerëzve me FMS dhe ME / CFS, dhe Pall thotë se këto ndryshime do të kërkonin nivele të larta të NO.
Pall thotë se nivelet e larta të NO në sistemin nervor qendror, nga ana tjetër, çojnë në nivele të larta të peroksinitritit, gjë që shkakton dëmtim të indeve.
Si ju merrni shumë JO në trupin tuaj? Pall paraqet 12 stressors të mundshëm, 8 që çojnë në një rritje të drejtpërdrejtë, 4 që të çojnë në një të tërthortë. Stresorët e drejtpërdrejtë janë:
- Infeksioni viral (ME / CFS, FMS)
- Infeksioni bakterial (ME / CFS, FMS)
- Trauma fizike (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Ekspozimi i monoksidit të karbonit (ME / CFS)
- Ekspozimi ndaj pesticideve të organofosforit (ME / CFS, MCS)
- Infeksioni i toksoplazmozis (ME / CFS)
- Ekspozimi organik i tretshëm i avujve (MCS)
- Sëmundjet autoimune (FMS e mesme)
4 stressors të tjerë shkaktojnë një përgjigje që çon në rritjen e aktivitetit të receptorit NMDA, i cili është i njohur për të rritur nivelet e NO dhe peroxynitrite (ONOO-). (Receptorët e NMDA dërgojnë sinjale në tru dhe mund të përfshihen në dëmtimin e qelizave.) Këto stresues janë:
- Stresi i rëndë psikologjik (FMS, PTSD)
- Ekspozimi Ciguatoxin (nga ushqimet e detit) (ME / CFS)
- Pesticidet organochlorine (MCS)
- Pesticidet piretroid (MCS)
Shënim: Nivelet e NO rriten edhe si rezultat i disa gjërave pozitive, siç është kur ushtroni, hani një dietë me yndyrë të ulët, përmirësoni ushqyerjen tuaj ose lini duhanin, të cilat ekspertët e konsiderojnë një përfitim për njerëzit me FMS dhe ME / CFS. Shumë studiues mendojnë se nivelet e larta të NO nuk janë të mira për shëndetin tuaj.
Cikli i Vicioz
Pall propozon që sapo një stresor të shkaktojë një ngritje të JO, vë në lëvizje një cikël vicioz që përbëhet nga disa sythe vetë-përjetësuese.
Nga atje, ajo merr jashtëzakonisht teknike dhe të vështirë për t'u kuptuar nëse nuk jeni me të vërtetë të ditur për biokiminë. Nëse jeni, Pall ka një diagram të plotë në faqen e tij të internetit. Për pjesën tjetër prej nesh, këtu është një shembull se si funksionon vetëm një lak me 5 hap:
- Niveli i Nivelit të Lartë rrit nivelin e peroksinitritit;
- Rritja e peroksinitrit shkakton stres oksidativ (një ndërthurje e molekulave që dëmtojnë qelizat. Studimet lidhin stresin oksidativ në ME / CFS);
- Stresi oksidativ stimulon NF-kB (i cili kontrollon shprehjen e gjeneve të përfshira në imunitetin dhe funksionimin qelizor);
- NF-kB rrit prodhimin e enzimes iNOS (sintetike oksid nitrik induktiv);
- iNOS rrit nivelin NO, dhe ne jemi kthyer në hapin e parë.
Pall e ka cilësuar ciklin vicioz ciklin NO / ONOO (shqiptohet "jo, oh jo!"). Ai thotë se ndodh në një nivel qelizor, prandaj një ind mund të jetë në dhembje, ndërsa ato rreth tij janë të mira. Ajo gjithashtu shpjegon pse simptomat mund të ndryshojnë kaq shumë nga një person në tjetrin.
Simptomet e përbashkëta
Pall thotë se elementet e ciklit NO / ONOO mund të shpjegojnë një sërë simptomash të ndara nga CFS, FMS, MCS dhe PTSD. (Ai i ofron ato si shkaqe të besueshme , jo të vendosura.) Këto simptoma përfshijnë:
- Mosfunksionimi i mësimit dhe kujtesës,
- Lodhja dhe shqetësimi i gjumit,
- Dhimbje kronike e tepruar,
- Depresioni dhe ankthi / sulm paniku,
- Mosfunksionimi i imunitetit,
- Sindromi i zorrë nervoz,
- Alergjitë e ushqimit,
- Intoleranca ortostatike / hipotension (rënie e presionit të gjakut në këmbë që ju bën të trullosni).
Thyerja e ciklit
Për të thyer ciklin, Pall thotë se duhet të "rregullohet poshtë", që në thelb nënkupton ngadalësimin e saj duke eleminuar gjërat që e shkaktojnë atë. Për shembull, nëse stresi ju bën të ndiheni më keq, duhet të zvogëlohet ose të menaxhohet. Përtej kësaj, ai beson se kompleksiteti i ciklit kërkon lloje të shumta trajtimi.
Letra e Pallit në ciklin NO / ONOO përshkruan një mori gjë - shumë prej tyre shtesa ushqyese - që ai parashikon do të rregullojë poshtë ciklin. (Mos harroni se kjo teori është e panjohur dhe këta agjentë nuk janë të testuar për trajtimin e këtij grupi të sëmundjeve.) Ai gjithashtu liston regjimet e trajtimit të përdorur nga pesë mjekë që kanë gjetur sukses duke trajtuar një ose më shumë nga këto kushte dhe thotë se trajtimet kanë gjasa të jenë poshtë rregullojnë ciklin. Ashtu si me të gjitha opsionet e trajtimit, duhet të flisni me mjekun tuaj për atë që është e drejtë për ju.
Pall nuk është i vetmi që tregon oksid nitrik si një shkak i mundshëm i këtyre sëmundjeve. Disa studiues që shqyrtojnë rolin e NO, veçanërisht në fibromialgji, po bëjnë thirrje për studime nëse antioksidantë janë një trajtim efektiv.
Hulumtimi
Që nga libri i Pallit që përshkruante teorinë e tij doli në vitin 2007, një sasi e mirë e hulumtimeve është bërë për rolin e oksidit nitrik në këto kushte.
Në ME / CFS, disa studime (Sachdeva, Kumar, Gupta) janë shfaqur për të mbështetur teorinë, të paktën në modelet e miut.
Disa studime njerëzore gjithashtu japin besim, duke përfshirë një studim të vitit 2010 (Suarez) që tregoi metabolitë abnormale JO pas ushtrimit në ME / CFS. Hulumtimet e botuara në 2014 (Morris) sugjerojnë se stresi oksidativ dhe nitrosativ mund të nxisë rrugët imun-inflamatore dhe autoimune që mbajnë mekanizmat e sëmundjes së sëmundjes.
Megjithatë, të paktën një studim (Meeus) nuk ka gjetur ndërveprim midis sasisë së NO në gjak dhe aktivitetit në ME / CFS.
Disa studime (Cimen, Fatima, Sendur) gjithashtu mbështesin teorinë e përfshirjes së oksidit nitrik në FMS. Një tjetër (Kim) nuk gjeti asnjë ndryshim të rëndësishëm në nivelet e NO mes grupit FMS dhe kontrolleve të shëndetshme.
A është Protokolli Pall i Drejtë për Ju?
Vetëm ju mund të vendosni se cila trajtim është e drejtë për ju, dhe ju duhet të jeni të sigurtë për të diskutuar mbi mundësitë tuaja të trajtimit me mjekun tuaj. Përveç shumë aspekteve të këtij protokolli që kërkojnë pjesëmarrjen e mjekut, gjithashtu duhet të monitoroheni nga afër për të siguruar që trajtimi të mos ketë një efekt të dëmshëm për shëndetin tuaj.
burimet:
Cimen OB, et al. Mjekimi i dhimbjes. 2009 Jul-Gusht; 10 (5): 813-8. Arginase, aktivitetet NOS, dhe tiparet klinike në pacientët e fibromialgjisë.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Reumatologji klinike dhe eksperimentale. 2013 nëntor-dhjetor; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Stresi oksidues dhe parametrat antioksidues dhe përmbajtja e joneve metalike në pacientët me sindromin e fibromialgjisë: implikimet në patogjenezën e sëmundjes.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Gazeta e neuroimunologjisë. 2010 Shtator 14; 226 (1-2): 3-7. Roli i mundshëm i stresit oksidativ dhe aktivizimit imunologjik në modelin e miut të sindromit të lodhjes kronike dhe shtrirjes së tij nga ekstrakti i ullirit.
Kim SK, et al. Reumatologji klinike dhe eksperimentale. 2010 nëntor-dhjetor; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Ngurtësi arteriale dhe citokina proinflamatore në sindromën e fibromialgjisë.
Kumar A, et al. Gazeta indiane e farmakologjisë. 2011 Maj; 43 (3): 324-9. Modulimi i oksidit nitrik në rolin mbrojtës të antidepresantëve kundër sindromës kronike të lodhjes në minj.
Martin L. Pall, Shkolla e Biologjive Molekulare, Universiteti Shtetëror i Uashingtonit. Të gjitha të drejtat e rezervuara. "Paradigma e Novel Sëmundjeve prodhon shpjegime për një Grup të Sëmundjeve të tëra".
Meeus M, et al. In vivo. 2010 Nov-Dec; 24 (6): 865-9. Përqendrimet e oksidit nitrik janë normale dhe nuk lidhen me nivelin e aktivitetit në sindromën e lodhjes kronike: një studim i rastit.
Morris G, Maes M. neuropharmacology aktuale. 2014 Mar; 12 (2): 168-85. Stresi oksidues dhe nitrosativ dhe rrugët imun-inflamatore në pacientët me encefalomielitis mialgjike (ME) / sindromi i lodhjes kronike (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, buletini hulumtues i Chopra K. Brain. 2011 tetor; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallate përmirëson deficitin e sjelljes dhe biokimike në modelin e rat e sindromës së lodhjes kronike të ngarkesës.
Sendur OF, et al. Rheumatologjia ndërkombëtare. 2009 Prill; 29 (6): 629-33. Antioksidantë të serumeve dhe nivelet e oksidit nitrik në fibromialgji: një studim i kontrolluar.
Suarez A, et al. Gazeta e shëndetit të grave. 2010 Jun; 19 (6): 1073-7. Prodhimi i metabolitit të oksidit nitrik gjatë stërvitjes në sindromën e lodhjes kronike: një studim i rastit.