Leuçemia fillon në palcën e eshtrave , ku prodhohen qeliza të bardha të gjakut dhe ku banojnë të gjitha qelizat që formojnë gjak. Mendoni për palcën e eshtrave si fabrika e trupit tuaj për të prodhuar të gjitha qelizat e saj të gjakut - qelizat e kuqe, qelizat e bardha dhe trombocitet që krijojnë kokrra.
Për të përdorur shembullin e një fabrike të makinave, mund të filloni me një predhë bazë ose kornizë të një makine që ngadalë vendoset së bashku në linjën e montimit për t'u bërë përfundimisht një makinë e re.
Nëse punonjësit përgjegjës për të bërë kornizën bazë të makinës do të shkojnë jashtë, në varësi të asaj se sa shumë produktive kanë qenë, ju do të keni shumë korniza ekstra të makinave që grumbullohen dhe kjo rrëmujë mund të ngadalësojë prodhimin e makinave të reja të përfunduara, plotësisht të mbledhura .
Në leuçeminë, ekziston një mbiprodhim i qelizave të bardha të gjakut që janë anormale ose "mbërthyer" në një fazë të hershme të zhvillimit - ato janë shpesh si korniza bazë e makinave që kurrë nuk u montuan plotësisht në makina të reja. Këto qeliza të leukemisë mund të mos jenë në gjendje të bëjnë punën e qelizave të bardha të shëndetshme dhe të pjekura. Përveç kësaj, prania e tyre në palcën e eshtrave është e prirur për të dalë jashtë dhe për të parandaluar qelizat normale të formimit të gjakut nga përmbushja e kuotave të tyre të prodhimit. Si prodhimi i këtyre qelizave abnormale dhe efekti i grumbullimit të indeve normale kontribuojnë në shenjat dhe simptomat e leukemisë.
Llojet e leukemisë
Ka dy lloje, ose kategori kryesore, të leuçemisë që janë emëruar për mënyrën se si leuçemia zakonisht sillet në trup-akute dhe kronike.
Ka edhe dy lloje, ose kategori kryesore, të leukemisë bazuar në "cilën linjë montimi" në palcën e eshtrave që po flasim: A po ndërtoni një Jaguar ose një Lexus? Kjo do të thotë, a po bëni një qelizë të gjakut apo një qelizë të gjakut limfoblastik?
Termat akute, kronike, mielogjene dhe limfocitike / blastike përdoren dhe kombinohen për t'ju dhënë katër lloje themelore të leukemisë :
- Leuçemia limfoblastike akute (ALL)
- Leuçemia akute leucemiale (AML)
- Leuçemia kronike limfocitike (CLL)
- Leuçemia kronike mielogjen (CML)
Pra mund të thuhet se ekzistojnë dy lloje themelore të leukemisë akute (ALL dhe AML) dhe dy lloje themelore të leukemisë kronike (CLL dhe CML); ose mund të thuhet se ekzistojnë dy lloje themelore të leukemisë limfoide (ALL dhe CLL) dhe dy lloje themelore të leukemisë mieloide (AML dhe CML). E thënë ndryshe, do të ishit i saktë.
Përmbledhje e argumenteve dhe simptomave
Në shumë raste, simptomat nga leuçemia mund të jenë shumë delikate. Kjo tha, disa nga shenjat paralajmëruese që sjellin pacientët me leuçemi në kujdesin mjekësor më të shpejtë përfshijnë: dobësi dhe lodhje; ethet dhe infeksionet e pashpjegueshme; bruising jonormal ose gjakderdhje e tepruar (mishrat e gjakderdhjes, pikat e kuqe nën lëkurë, hundët); plotësia në bark, dhimbje në hips ose gjoks; simptomat që përfshijnë sistemin nervor të tilla si dhimbje koke, ndryshime vizuale, vjellje / vjellje; dhe nganjëherë nyje limfatike ënjtje.
Leukimi nuk diagnostikohet në bazë të simptomave, vetëm. Shumë simptoma përputhen ose nuk janë specifike për asnjërën prej sëmundjeve, ndërkohë që disa simptoma të tjera mund të jenë më karakteristike për një sëmundje ose tjetrën.
Kur diagnostikohet leuçemia akute, zakonisht ekzistojnë një numër i madh i qelizave të leukemisë që po rriten me shpejtësi.
Shenjat dhe simptomat mund të kenë qenë të pranishme për më pak se tre muaj ose edhe pak ditë. Nga ana tjetër, leuçemia kronike zhvillohet më ngadalë dhe prodhon qeliza që kanë tendencë të funksionojnë më normalisht në kryerjen e punëve të tyre sesa qelizat e papjekura të leukemisë akute. Si i tillë, shenjat dhe simptomat e leukemisë kronike mund të mungojnë në fillim, ose mund të zgjasin vite për tu zhvilluar. Në fakt, shumë raste të leukemisë kronike gjenden rastësisht gjatë kontrolleve rutinë.
Simptomat më të zakonshme
Simptomat më të zakonshme të leuçemisë janë të paqarta dhe jo specifike. Si rezultat, njerëzit kanë tendencë t'i shpjegojnë ata larg, duke thënë se ndjehen sikur po zbresin me diçka ose ata kanë ndier kohët e fundit rënie të rrënuara.
Rastet e leukemisë akute dhe kronike mund të prodhojnë simptoma fillestare shumë të ndryshme, megjithatë. Simptomat më të zakonshme të leukemisë (si akute dhe kronike, të kombinuara) përfshijnë:
- Ndjenja e dobët, e lodhur ose përgjithësisht e keqe. Në shumicën e rasteve, kjo është shkaktuar nga një numër i zvogëluar i qelizave të kuqe të gjakut në gjak ose anemi . Kjo parandalon oksigjenin adekuat që transportohet në indet dhe muskujt tuaj, duke e lënë trupin tuaj të ndjehet i lodhur dhe i dobët.
- Infeksione të shpeshta. Qelizat e leukemisë mund të mos jenë në gjendje që në mënyrë adekuate të ndihmojnë trupin tuaj të luftojë kundër infeksionit. Për më tepër, leuçemia mund të nxjerrë në pah qelizat e tjera në palcën e eshtrave, duke parandaluar trupin të sigurojë një furnizim të mjaftueshëm të qelizave të bardha të gjakut. Si rezultat, njerëzit e prekur nga leuçemia janë shumë të prirur për të zhvilluar infeksione. Vendet e zakonshme të infeksionit përfshijnë gojën dhe fytin, lëkurën, mushkëritë, traktin urinar ose fshikëzën, ose zonën rreth anusit.
- Fevers pashpjegueshme . Në disa raste, qelizat e leuçemisë mund të shkaktojnë që trupi juaj të lëshojë kimikate që stimulojnë trurin tuaj për të rritur temperaturën e trupit tuaj. Fevers gjithashtu mund të shkaktohet nga një infeksion.
- Abuzimi jonormal ose gjakderdhja e tepërt. Qelizat e leukemisë që shkaktojnë grumbullimin në palcën e eshtrave parandalojnë prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet. Trombocitet janë fragmente të qelizave që grumbullohen së bashku dhe ndalojnë ose ngadalësojnë gjakderdhjen kur ndodh një lëndim në një enë gjaku. Kur ka trombocitet të pamjaftueshëm, të quajtur trombocitopeni , gjakderdhja mund të shfaqet në formën e hundës, gjakderdhje të rëndë menstruale, mishrat e gjakderdhjes, bruises dhe pika të vogla të kuqe nën lëkurë të quajtur petechia.
- Bone dhe dhimbje të përbashkët. Dhimbja e kockave dhe e përbashkët është më e zakonshme në zonat ku ekziston një sasi e madhe e palcës së eshtrave, të tilla si legeni (hips) ose gjoksi (sternum). Kjo është shkaktuar nga grumbullimi i palcës me një numër të tepërt të qelizave të bardha të gjakut anormal.
- Nyjet limfatike të zgjeruara . Ndonjëherë, qelizat e leukemisë mund të grumbullohen në nyjet limfatike dhe të shkaktojnë që ata të bëhen të fryrë dhe të butë.
- Siklet barkut. Qelizat e bardha të gjakut mund të mblidhen edhe në mëlçi dhe në shpretkë duke shkaktuar që barku të rritet dhe të bëhet i parehatshëm. Ky lloj i ënjtjes mund të ulë oreksin tuaj, ose të bëjë që ju të ndiheni të plotë në fillim.
- Dhimbje koke dhe ankesa të tjera neurologjike. Dhimbje koke dhe simptoma të tjera neurologjike të tilla si kapja, marramendje, ndryshime vizuale dhe vjellje mund të ndodhin kur qelizat e leukemisë pushtojnë lëngun që rrethon trurin tuaj dhe kurrizin ose lëngun cerebrospinal. Ky lloj i përfshirjes së sistemit nervor qendror është më i zakonshëm në leukeminë akute limfocitike (ALL) .
Simptomat e llojeve të caktuara të leuçemisë
- Simptomat e leukemisë akute në fëmijë : Zbuloni më shumë rreth simptomave, të cilat mund të përfshijnë anemi, bruising ose gjakderdhje, infeksione të shpeshta, dhimbje të kockave ose të përbashkët dhe nyje limfatike të fryrë.
- Leuçemia akute promyelocytic (APL) : Ky lloj i leukemisë ka disa simptoma karakteristike që përfshijnë gjakderdhje dhe mpiksje përveç simptomave të zakonshme jo-specifike.
- Leuçemia akute limfocitike (ALL) : Ky lloj leukimi kryesisht godet fëmijët. Përveç simptomave të zakonshme jo-specifike, ajo mund të ketë simptoma neurologjike nëse depërton në lëngun cerebrospinal të trurit dhe palcës kurrizore.
- Leuçemia kronike e mielogjenit (CML) : Deri në 40 për qind të pacientëve të CML-së nuk kishin aspak simptoma - ajo u gjet në një kontrollë rutinë ose vizitën për një sëmundje tjetër.
Diagnoza dhe Testimi
Mjekët përdorin një sërë metodash testimi për të diagnostikuar kancerin e gjakut , për t'i bërë ato dhe për të përcaktuar përgjigjen e tyre ndaj trajtimeve të ndryshme.
- Mund të presësh analiza të gjakut si numërimi i plotë i gjakut dhe shpërbërja e gjakut periferik.
- Shpesh teste të tjera të tilla si testet e palcës së eshtrave janë të nevojshme.
- Diagnoza fillestare e leukemisë kërkon një ekzemplar biopsi në shumë raste. Kjo mund të jetë një copëz e palcës së eshtrave dhe biopsi. Në disa raste, sidomos me CLL, një mostër e palcës së eshtrave nuk kërkohet për diagnozën, pasi qelizat jonormale gjenden lehtësisht në gjak, megjithatë kjo mund të bëhet para fillimit të trajtimit për CLL. Testimi shtesë i qelizave kryhet shpesh me raportime përshkruese, duke përfshirë pamjen mikroskopike, por edhe rezultatet e testimit për shënjuesit dhe gjenet specifike.
- Varësisht nga lloji i leuçemisë, mund të testohet edhe lëngu kurrizor; mund të ketë edhe x-rrezet e gjoksit, skanimet PET / CT dhe teste të tjera.
Një Fjalë Nga
Është shumë e rëndësishme të theksohet se këto shenja dhe simptoma mund të shkaktohen edhe nga shumë kushte të tjera jo kanceroze. Nëse shqetësoheni për ndonjë simptomë që po përjetoni, gjithmonë duhet të kërkoni ndihmë nga një ofrues i kualifikuar i kujdesit shëndetësor.
Leuçemia nuk mund të diagnostikohet dhe vlerësohet plotësisht në bazë të pranisë së simptomave dhe simptomave. Ka një numër testesh dhe procedura që duhet të plotësohen për të konfirmuar një rast të dyshuar të leuçemisë.
burimet:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Revizioni 2016 i klasifikimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë të neoplazmave mieloide dhe leukemisë akute. Gjak . 2016 19 Maj; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Rishikimi i vitit 2016 i klasifikimit të Neoplazmave Limfoide të Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Gjak . 2016 19 Maj; 127 (20): 2375-90.