Trajtimi për një infeksion sinus varet nga lloji i sinusit dhe burimi i inflamacionit ose infeksionit në rrënjën e saj. Sinusiti akut viral mund të zgjidhë vetë dhe trajtimi është vetëm për lehtësimin e simptomave, ndërsa sinusiti akut bakterial zakonisht mund të shërohet me një raund të antibiotikëve. Trajtimi i alergjive që mund të kontribuojnë në infeksionin akut ose kronik të sinuseve gjithashtu mund të ndihmojnë.
Sinusiti kronik mund të jetë pak më i komplikuar, pasi indet e sëmura ose anormale mund të bllokojnë kavitetet e sinusit dhe të kërkojnë kirurgji. Nëse një kërpudh, në vend se një bakter, është rritur brenda sinuseve, medikamentet anti-fungale dhe kirurgjia endoskopike mund të jenë të nevojshme për ta pastruar atë.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Ka shumë pak mjete në shtëpi që mund të zvogëlojnë ndjeshëm simptomat e infeksionit të sinusit. Ujitja hundore e ujërave të zeza është një nga trajtimet e zgjedhjes për simptomat e sinusit kronik në të rriturit, ndonëse studimet nuk tregojnë përfitime për fëmijët. Ujitja e hundës është e lehtë për të bërë në shtëpi duke përdorur një tenxhere neti ose metoda të tjera të shpëlarjes së sinusit.
Përdorimi i avullit me avull ose i një lagështi të ngrohtë ose të ftohtë mund të ndihmojë në mbajtjen e mukozës së hollë. Mund të ndihmojë gjithashtu edhe thithja e avullit të përzier me eukalipt , kamomil ose mente. Ndërsa nuk ka hulumtime shkencore që këto aditivë përmirësojnë simptomat, ju mund t'i gjeni ato qetësues.
(Shënim: Vaporizuesit e nxehtë janë një rrezik i djegies dhe nuk duhet të përdoren përreth fëmijëve.)
Këshilla të tjera të dobishme:
- Një dush i nxehtë do të lehtësojë dhimbjen, do të nxisë kullimin dhe do të hapë kavitetet e sinusit.
- Zvogëloni dhimbjen e fytyrës dhe ënjtjen duke aplikuar një ngjeshje të ngrohtë në fytyrën tuaj.
- Pini shumë lëngje dhe merrni shumë pushim.
Therapies mbi-Counter
Me përjashtim të antibiotikëve dhe medikamenteve antifungale, të cilat janë receta, çdo ilaç i rekomanduar për sinusit është për menaxhimin e simptomave dhe jo për të kuruar infeksionin. Simptomat kryesore që kërkojnë të trajtohen janë të lidhura me dhimbjen e sinusit , ngjeshjen dhe lehtësimin e alergjive. Edhe pse shumë ilaçe të listuara më poshtë janë të disponueshme mbi-counter, duhet të kontrolloni gjithmonë me mjekun ose farmacistin tuaj para se të merrni një ilaç të ri ose të kombinoni medikamente.
Sinus Pain Relief
Sinusiti mund të shkaktojë dhimbje koke, dhimbje dhëmbi dhe dhimbje dhe presion në fytyrë. Relievers dhimbje mbi-counter mund të jenë të dobishëm në menaxhimin e parehati dhe përfshijnë:
- Tylenol (acetaminofen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- aspirinë
Disa nga këto medikamente mund të kombinohen; për shembull, shumica e të rriturve të shëndetshëm mund të marrin të dyja acetaminophen dhe ibuprofen njëkohësisht, për aq kohë sa ato ndjekin udhëzimet e dozimit të përfshira në paketim. Është zakonisht e rekomanduar që ibuprofen dhe naproxen të mos jenë të kombinuara, pasi veprimi i këtyre dy ilaçeve është shumë i ngjashëm. Aspirina është një gjak i fuqishëm dhe nuk duhet të merret nga dikush që tashmë është duke marrë hollues të gjakut ose nga njerëz me kushte të caktuara të rrezikut të lartë.
Aspirina nuk duhet t'u jepet fëmijëve për shkak të rrezikut të sindromës Reye.
Nëse simptomat tuaja bëhen më keq pas marrjes së aspirins, ju mund të jeni një nga disa të pafat që kanë intolerancë aspirine që në fakt e rëndojnë simptomat e sinusit. Indikacionet përfshijnë ndjenjat e ngushtësi në gjoks, wheezing, kollë, dhe kongjestion i papritur hundës brenda disa orësh duke marrë aspirina, ibuprofen ose naproxen. Nëse dyshoni se mund të keni këtë gjendje, mos e merrni këto barna dhe përdorni acetaminophen.
Nëse relievers dhimbje mbi-counter nuk janë efektive në kontrollimin e dhimbjes, konsultohuni me mjekun tuaj.
Lëkundja e hundës me mbipopullim
Përplasja e hundës, hunda e lëngshme dhe pika e nxehtë postnasale mund të jenë simptoma të sinusit. Llak i hundës së salinit dhe Mucinex (guaifenesin) punojnë për të zbutur mukozën tuaj dhe ndihmojnë në zbrazjen më të lehtë, gjë që mund të ndihmojë në zbutjen e ngjeshjes. Ashtu si metodat e tjera të ujitjes hundës, llak i hundës kripur rekomandohet për të rriturit me sinusit bakterial akute dhe sinusit kronik.
Ka një shumëllojshmëri të ilaçeve decongestant over-the-counter në dispozicion për të kontrolluar simptomat në ato me sinusit kronik. Përdorimi duhet të kufizohet në tre deri në pesë ditë për të shmangur mbingarkimin e rimarrjes , e cila ndodh kur trupi reagon ndaj dekongestantit që del jashtë duke prodhuar ënjtje të rritur. Decongestants nuk janë të rekomanduara për të rriturit ose fëmijët me sinusit akute, pasi studimet kanë treguar asnjë përfitim. Shembuj të decongestantëve përfshijnë:
- Afrin (oxymetazoline) spray nazal
- Sudafed (pseudoefedrin)
- PE Sudafed (phenylephrine)
Ekzistojnë gjithashtu sprays hundës steroide over-the-counter që mund të ndihmojnë në trajtimin e mbipopullimit, sidomos me sinusit kronik. Këto duhet të merren për një periudhë më të gjatë për të përfituar plotësisht. Ata janë të sigurt për t'u përdorur çdo ditë për një kohë të gjatë. Ato përfshijnë:
- Flonase (flutikasone)
- Nasakort (triamcinolon acetonid)
antihistamines
Medikamentet antihistamine mund të punojnë për të "tharë" mukozën, por ato janë më efektive tek njerëzit që zhvillojnë sinusit si rezultat i alergjive. Ashtu si me dekongestantët, ato nuk janë të rekomanduara për të rriturit ose fëmijët me sinusit akut bakterial. Disa antihistamines shkaktojnë përgjumje, e cila gjithashtu mund të jetë e dobishme nëse nuk jeni në gjendje të flini gjatë natës për shkak të simptomeve të mërzitshme. Nëse jeni duke kërkuar një antihistamine që gjithashtu mund të ju ndihmojë të pushoni, këto janë të njohura për shkak të marrjes së përgjumjes:
- Benadryl (difenhidraminë)
- Unisom (doxilamin)
Antihistaminat e mëposhtëm konsiderohen jo-përgjumur:
Lëkura hundës antihistamine është gjithashtu në dispozicion. Këto barna nuk përbëjnë rrezikun e mbingarkesës.
Ndërsa medikamentet mund të jenë të dobishëm në trajtimin e sinusit, mund të keni nevojë të provoni sugjerime të tjera, si për shembull për ujitje të hundës ose ndryshime të jetesës, për të ulur simptomat e sinusit.
recetat
Mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente që mund të ndihmojnë në zbutjen e simptomave, si dhe trajtimin e shkakut themelor të sinusit.
Medikamentet me steroide të recetës
Nëse sprays hundës steroide over-the-counter nuk punojnë për ju, ju mund t'i përgjigjeni më mirë ilaçeve steroide me recetë, duke përfshirë:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonid)
Këto janë sprays steroide të hundës që punojnë për të hapur kanalet e hundës duke lehtësuar inflamacionin. Ato janë më të larta se medikamentet steroide të marra në formë pilule sepse nuk kanë aq efekte anësore në të gjithë trupin. Kjo tha, nëse sprays hundës nuk janë efektive në trajtimin e ngjeshur tuaj, mjeku juaj mund të përshkruajnë një steroide me gojë (prednisone). Steroidet orale janë të preferuara për sinusit alergjik të kërpudhave.
Sprays hundës steroide, pika, ose kortikosteroidet gojore mund të përdoren gjithashtu nëse keni polipë hundës që kontribuojnë në sinusit. Nuk ka rrezik të mbingarkesës me përdorimin e tyre.
Modifikuesit e leukotrinës
Një grup tjetër i barnave me gojë të quajtur modifikues leukotriene mund të jetë i dobishëm për disa njerëz me sinusit kronik dhe ata që kanë sinusit të lidhur me një alergji aspirine. Këto medikamente me recetë përfshijnë:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
antibiotikët
Antibiotikët nuk jepen deri sa të ketë një indikacion se infeksioni është bakteror dhe jo viral. Sinusiti akut bakterial është prezumuar tek fëmijët dhe të rriturit, kur simptomat nuk përmirësohen pas 10 ditësh, ato janë të rënda për më shumë se tre ditë, ose pas tre ose katër ditësh shihet një sëmundje e dyfishtë (simptomat u përmirësuan, më pas u përkeqësuan përsëri). Një mjek mund të përdorë një periudhë tre-ditore të vëzhgimit para se të përshkruajnë antibiotikët për të parë nëse ka një përmirësim pa ato për të shmangur ilaçet e paautorizuara.
Fëmijët dhe të rriturit të cilët nuk janë në rrezik të kenë një infeksion të shkaktuar nga një baktere rezistente mund të trajtohen me një dozë të rregullt të amoksicilinës . Trajtimi antibiotik në të rriturit duhet të vazhdojë për pesë deri në shtatë ditë. Në fëmijët, duhet të jepet 10 deri në 14 ditë.
Këta faktorë rreziku për rezistencën antibiotike përfshijnë të qenit nën moshën 2 ose mbi 65 vjeç; duke marrë antibiotikë në muajin e kaluar; që janë hospitalizuar në pesë ditët e fundit; që janë imunokompromituar; ose që kanë kushte të tjera të lidhura shëndetësore. Ata me rrezik të lartë të infeksionit rezistent ndaj bakterieve dhe atyre që nuk përmirësohen në amoksicilin pas tri deri në pesë ditësh mund të jepen amoksicilin me dozë të lartë ose me dozë të lartë Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate).
Alternativat mund të përfshijnë Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), ose, nëse dikush është duke përjetuar të vjella, një e shtënë e Rocephin (ceftriaxone). Për fëmijët dhe të rriturit me një alergji serioze ndaj penicilinëve mund të përdoren Biaxin (klaritromicin), Zithromax ( azitromicin ) ose Cleocin (klindamicinë). Për shkak se shumë baktere janë rezistente ndaj antibiotikëve më të vjetër, Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) dhe Pediazole (eritromicin-sulfisoksazol) kanë më pak gjasa të përdoren.
Njerëzit të cilët nuk arrijnë t'i përgjigjen dy antibiotikëve mund të trajtohen me cefotaxime ose ceftriaksone intravenoze ose referohen një specialist të ENT për të marrë kultura sinusale ose për të kryer studime të imazhit për të kërkuar shkaqe joinfektive.
Në rastin e sinusit kronik, antibiotikët mund të përdoren nëse keni një infeksion bakterial ose nëse mjeku nuk mund të përjashtojë një infeksion. Kursi i antibiotikëve mund të zgjatet në katër deri në gjashtë javë.
Agjentët Antifungal
Medikamentet antifungale zakonisht nuk jepen për sinusit alergjik të kërpudhave apo sinusit jo invaziv të kërpudhave (top kërpudhat ose mycetoma). Medikamentet antifungal mund të përshkruhen për sinusit kërpudhor invaziv, së bashku me procedurat kirurgjikale.
Imunoterapi për alergji
Nëse sinusiti juaj shkaktohet ose përkeqësohet nga alergjitë (duke përfshirë alergjinë fungale), një allergist mund t'ju japë të shtëna alergjike ose ilaçe me gojë për të shkaktuar dëme të ndjeshme ndaj atyre që shkaktojnë. Këto janë përshtatur për secilin person dhe vazhdimisht rrisin sasinë e alergjenit për të reduktuar ndjeshmërinë tuaj. Trajtimi i desensitizimit mund të bëhet edhe për ata të cilët kanë alergji aspirina si shkak i sinusit të tyre.
Procedurat e orientuara nga specialistët
Indet e zgjeruara, rritjet jonormale, indet e mbresë dhe anomalitë strukturore mund të bllokojnë sinuset dhe të kontribuojnë në infeksionet sinusale të përsëritura dhe kronike. Këto shpesh kërkojnë kirurgji për t'u trajtuar dhe mund të kryhen nga një specialist i ENT.
Kirurgjia e sinusit shpesh mund të bëhet me një endoskop dhe është minimalisht invaziv. Një tub i vogël fibër optik kalon nëpër vrimat e hundës në zgavrat e sinusit dhe nuk ka nevojë për prerje. Zakonisht kryhet në baza ambulatore, por mund të merrni anestezi të përgjithshme. Ndërkohë që zakonisht jeni në gjendje të shkoni në shtëpi në të njëjtën ditë, duhet të jeni në kujdesin e një të rrituri tjetër për 24 orë dhe nuk duhet të përzeni.
Adenoidet e zgjeruara në pjesën e pasme të fytit mund të hiqen nga një adenoidectomy, e cila shpesh bëhet si një operacion ditor dhe kryhet nëpërmjet gojës.
Turbinat janë struktura në pasazhet e hundës që ngrohin dhe e lagin ajrin që thithni. Ata mund të bëhen të zgjeruara dhe mund të zhvillojnë një xhep ajri në turbinat e mesme të quajtura një buldozë. Këto probleme mund të korrigjohen me kirurgji endoskopike.
Ju mund të keni një septum të devijuar, pjesë të kërcit që ndan flegrat tuaja, për shkak të një defekti të lindjes ose një dëmtimi. Një operacion septoplasty riparon këtë problem. Dëmtime të tjera të lindjes së fytyrës (të tilla si shije të çara) ose lëndime mund të kërkojnë korrigjim kirurgjik nëse ato kontribuojnë në sinusit.
Polipet e hundës janë masa beninje të indeve që mund të zhvillohen për shkak të inflamacionit dhe më pas kontribuojnë në bllokimin e sinusit dhe sinusit. Ato mund të hiqen me kirurgji endoskopike. Tumoret malinje ose beninje janë shkaqe më pak të zakonshme të bllokimit të sinusit që mund të hiqen nga kirurgjia.
Infeksionet e sinusit të kërpudhave mund të kërkojnë që kirurgjia e sinusit të zgjidhet si një top fungues ose infeksion invaziv i kërpudhave nuk mund të pastrohet vetëm nga medikamentet antifungale. Kirurgjia endoskopike mund të pastrojë materialin infektiv, si dhe çdo indet e dëmtuar.
Mjekësia plotësuese (CAM)
Ujitja e hundës është një trajtim CAM që është bërë i zakonshëm dhe i rekomanduar nga mjekët konvencionalë për të rriturit me sinusit. Gjithashtu mund të sugjerohen terapitë / qasjet e tjera të CAM-it, si më poshtë, por thjesht nuk ka mjaftueshëm kërkime mbështetëse për t'i rekomanduar ato në këtë pikë.
Bromelain është një substancë që normalisht gjendet në pineapples që është përdorur në shtojcave me gojë. Ajo thyen proteinat dhe besohet të mukozës së hollë në sekrecione hundës dhe kanë efekte anti-inflamatore. Komisioni Gjerman E (ekuivalenti i vendit me FDA) miraton përdorimin e saj për trajtimin e ënjtjes së sinusit dhe hundës. Njerëzit e kanë përdorur atë për sinusit akut, si dhe sinusit kronik, dhe ka pasur studime të vogla që duket se tregojnë disa efekte.
Shumë praktikues të mjekësisë alternative besojnë se ndjeshmëria e ushqimit mund të shkaktojë mbingarkesë të sinusit dhe sinusit, edhe pse kjo nuk mbështetet në përgjithësi nga mjekësia konvencionale. Ndjeshmëria ndaj qumështit, grurit, portokallit ose sheqerit supozohet të promovojë formimin e mukusit dhe disa mund të marrin në konsideratë heqjen e këtyre ushqimeve nga dieta e tyre për të parë nëse ndihmon.
Ashtu si me çdo terapi alternative, është e rëndësishme të diskutoni për përdorimin e këtyre ose mundësive të tjera të tilla me ofruesin tuaj të kujdesit parësor. Vetë-trajtimi i një gjendje dhe shmangia ose vonimi i kujdesit standard mund të ketë pasoja të konsiderueshme. Gjithashtu, shtesat nuk mund të jenë të sigurta për gratë shtatzëna, nënat pleqëse, fëmijët dhe ata që marrin medikamente që mund të ndërveprojnë me ta.
burimet:
> Büttner Lm Achilles N, Bohm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Efikasiteti dhe Tolerueshmëria e Bromelainit në Pacientët me Rhinosinusitis Kronik - një Studim Pilot. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Udhëzimi i praktikës klinike të IDSA për Rhinosinusitis bakterial akut në fëmijë dhe të rritur. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): E72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Decongestantët, antihistaminet dhe ujitjen e hundës për sinusit akut në fëmijë. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Trajtimi i sinusit kronik. Shëndeti i Informuar Online: Instituti për Cilësinë dhe Efikasitetin në Kujdesin Shëndetësor. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Udhëzues për praktikën klinike për diagnostikimin dhe menaxhimin e sinusit bakterial akut në fëmijët e moshave 1- 18 vjeçare. Pediatri . 2013; 132 (1): e262-80.