Sindroma e gjatë e QT (LQTS), një çrregullim i trashëguar që ndikon në sistemin elektrik të zemrës, është një nga kushtet e vdekjes së papritur në atletët e rinj. Arrhythmias kërcënuese për jetën e shikuara me LQTS kanë më shumë gjasa të ndodhin gjatë stërvitjes, kështu që në shumë njerëz me këtë gjendje tensioni duhet të jetë i kufizuar. Megjithatë, individët e prekur zakonisht nuk janë të ndaluar nga veprimtaria krejtësisht.
Njohja e asaj që është e lejueshme është çelësi për qëndrimin e tyre të sigurt.
Cila është sindroma e gjatë e QT?
LQTS është një abnormalitet i lindur që vonon "rimbushjen" e qelizave kardiake pasi ato janë "shkarkuar" nga sistemi elektrik i zemrës. Kjo vonesë manifestohet nga një interval i zgjatur QT në EKG . Anomaliteti elektrik i lidhur me LQTS mund të prodhojë arrhythmias kardiake (një formë e takikardisë ventrikulare të quajtur torsades de pointes) e cila mund të çojë në syncope (humbje të ndërgjegjes) ose vdekje të papritur.
Në shumë pacientë me LQTS, rreziku i zhvillimit të këtyre arrhythmave të rrezikshme rritet gjatë stërvitjes.
Në përgjithësi, me LQTS, nuk ka simptoma deri sa personi i prekur përjeton takikardi ventrikulare (përsëri, zakonisht gjatë tendosjes). Kur ndodh kjo arrhythmia, simptomat mund të ndryshojnë nga disa sekonda të marramendjes intensive deri në pavetëdije dhe vdekje nga arresti kardiak.
Diagnoza është bërë duke ekzaminuar EKG, që tregon një interval të zgjatur QT.
Ndërsa LQTS është një çrregullim i trashëguar, ka shumë variante të saj (që korrespondojnë me disa gjene të ndryshme që mund të përfshihen). Ndërsa disa variante kanë një rrezik të lartë të vdekjes së papritur, të tjerët janë shumë më pak të rrezikshëm.
Shpesh, pacientët që janë në rrezik më të lartë, do të kenë një histori të fortë familjare të individëve që kanë përjetuar vdekje të papritur ose më të papritur, më shpesh gjatë stërvitjes.
LQTS shpesh trajtohet me beta-blockers , dhe duke shmangur barnat që shkaktojnë zgjatjen e mëtejshme të intervalit QT. Nëse rreziku i vdekjes së papritur vlerësohet të jetë i lartë, mund të kërkohet një defibrilator i implantuar .
Cilat janë Rekomandimet e Ushtrimit të Përgjithshëm për Atletët e Rinj me LQTS?
Njerëzit me LQTS rekomandohet që të kufizojnë aktivitetet e tyre në sport me intensitet të ulët, nëse një nga këto vlen për ta:
- historia e humbjes së vetëdijes (syncope) ose duke u ringjallur nga arresti kardiak
- Interesat QT janë shumë të zgjatura (domethënë, një masë e quajtur "interval QT korrigjohet - QTc" zgjatet në të paktën 470 msec në meshkuj ose 480 msec në femra)
Çdokush me LQTS i cili nuk është i sigurt se deri në çfarë mase ata duhet të kufizojnë aktivitetin duhet të bisedoni me mjekun e tyre.
Në përgjithësi, stërvitjet me intensitet të ulët si bowling ose golf, dhe stërvitje me intensitet të moderuar të tilla si tenisi në dyshe, biking dhe patinazh, janë të lejueshme në shumicën e atletëve të tjerë të rinj që kanë LQTS.
Duke pasur parasysh faktin se janë parë disa variante të LQTS, rekomandimet e ndryshme të aktivitetit mund të jenë optimale për nëntipe të caktuara. Për shembull, njerëzit me LQTS tip 3 duket se kanë një rrezik disi më të ulët gjatë stërvitjes sesa ato me llojet e tjera; njerëzit me LQTS tip 1 mund të jenë në rrezik të veçantë gjatë notit ose zhytjes.
Pra, atletët seriozë mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë nënlpimin gjenetik, në mënyrë që të lejojnë rekomandimet e tyre të ushtrimit të përshtaten me variantin e tyre të veçantë gjenetik.
Në nëntor 2015, rekomandimet për stërvitje për atletët konkurrues me LQTS u përditësuan zyrtarisht nga Shoqata Amerikane e Zemrës dhe Kolegji Amerikan i Kardiologjisë. Ekspertët tani rekomandojnë që në qoftë se atletët e rinj me LQTS nuk kanë simptoma (sidomos pa episode të ndjeshmërisë ose sincope të lidhur me stërvitjen), ata mund të marrin pjesë në sportet konkurruese NËSE:
Ata, mjekët e tyre dhe prindërit ose kujdestarët e tyre (nëse janë të mitur) kuptojnë rreziqet e mundshme që lidhen me atletikë konkurruese dhe janë të gatshëm dhe në gjendje të marrin masat e duhura paraprake
- ata shmangin çdo ilaç që zgjat intervalin QT
- ata marrin një defibrilator automatik personal të jashtëm (AED) si pjesë e pajisjeve të tyre rutinore personale sportive
- zyrtarët e ekipit janë të trajnuar dhe të përgatitur për të ndërmarrë veprimet e duhura nëse duhet të lindin një emergjencë, duke përfshirë aftësinë dhe gatishmërinë për të përdorur AED
> Burimet:
> Moss AJ. Sindroma e gjatë e QT. JAMA 2003; 289: 2041.
> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Konceptet e tanishme në Sindromën e gjatë të QT. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.
> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, 3, et al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.
> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Rekomandimet për përshtatshmërinë dhe përjashtimin për atletët konkurrues me anomalitë kardiovaskulare. Qarkullimi 2015; DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000236.