18 Alternativë në Kirurgjinë e Zëvendësimit të Gjurit
Osteoarthritis e gju mund të ju çoj lart, fjalë për fjalë dhe figurativisht. Jo vetëm që dhimbjet dhe ngurtësia mund ta bëjnë të vështirë të ecin mirë, por vendosja për një trajtim për osteoartriti në gju mund të jetë i çuditshëm. Ka shumë qasje për t'u marrë me këtë kusht. Disa janë konsideruar të sigurta dhe efektive nga Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedë (AAOS), dhe disa nuk janë, kështu që mund të jetë e dobishme të keni një ndjenjë se cilat tretmanë janë rekomanduar dhe të cilat nuk janë si ju dhe mjeku juaj përmes mundësive .
Këtu është ajo që Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedë (AAOS) thotë rreth 18 trajtime joinvazive për osteoartriti në gju , bazuar në nivele të ndryshme të provave. Ata ndalojnë të mos përfshijnë zëvendësimin e gjurit, por mbani në mend se kjo mund të jetë alternativa më e mirë e trajtimit për ju. Para se të lexoni, vini re se udhëzimet e AAOS kanë të bëjnë me njerëzit që kanë simptoma të osteoartritit në gjunjë, siç janë dhimbjet dhe ngurtësinë e përbashkët. Ato nuk janë si rekomandime për ata që kanë pasur rreze X të gjurit që tregojnë dëshmi të degjenerimit të përbashkët, por që nuk po përjetojnë asnjë simptomë.
Trajtimet e rekomanduara për osteoartriti në gju
1. Rehabilitimi, edukimi dhe aktivitetet e Wellness. Kjo përfshin pjesëmarrjen në programet e vetë-menaxhimit dhe bërjen e ndryshimeve në veprimtari kur është e mundur për të mbrojtur nyjet tuaja (për shembull, duke ecur ose notuar në vend se të vraponi për ushtrime kardio).
2. ilaçe lehtësim dhimbje. Drogë anti-inflamatore (NSAIDs) oralë dhe të ditës janë shumë të rekomanduara për lehtësimin e dhimbjeve dhe inflamacionit.
Trajtimi opioid narcotic tramadol gjithashtu merr vlerësime të larta nga AAOS për trajtimin e dhimbjes nga osteoarthritis në gju.
3. Humbja e peshës. Nëse jeni mbipeshë , të përcaktuar duke patur një indeks masiv të trupit (BMI) më të madh se 25, do të përfitoni shumë duke humbur 5 për qind të peshës trupore dhe duke ruajtur peshën më të ulët përmes dietës dhe stërvitjes.
4. Wedges thembra anësore. Këto janë shtresa që ngrenë buzën e jashtme të këmbës për të ndryshuar mënyrën e punës së përbashkët të gjurit. AAOS thekson se nuk rekomandon bare laterale të thembra për njerëzit me osteoartriti në pjesën e mesme të ndarjes së gjurit.
5. Lavazhja e gjilpërave. Kjo është praktika e larjes së përbashkët. AAOS nuk këshillon kundër saj, por thotë se mjekët duhet të jenë në vëzhgim për kërkime të reja. Një studim me cilësi të lartë nuk gjeti asnjë përfitim të matshëm.
6. Osteotomia tibiale. Edhe pse studimet që mbështesin këtë procedurë, në të cilën një pjesë e tibisë (një nga dy kockat e këmbës së ulët që formon pjesën e poshtme të nyjeve të gjurit) hiqet, janë me cilësi të ulët, AAOS nuk rekomandon kundër tij.
Trajtime me dëshmi të pasigurta
7. Agjentët fizikë, duke përfshirë modalitetet elektroterapeutike. Këto përfshijnë stimulimin e nervit elektrik transkután (TENS); diatermi me valë të shkurtë; aktuale inferenciale; aplikimi terapeutik i një fushe elektromagnetike të moduluar nga muzika (TAMMEF); dhe ultratinguj. Nga këto, ultratinguj ka më shumë prova që tregojnë se mund të jetë efektive, por në përgjithësi ka shumë pak kërkime përfundimtare për të gjykuar plotësisht ndonjë nga këto trajtime, sipas udhëzimeve të AAOS.
8. Terapi manuale. Kjo përfshin terapi chiropractic, lirimin myofascial, dhe masazh suedeze. AAOS nuk është as për as kundër këtyre terapive.
9. Shtrëngon në gjunjë. Një shembull i mbajtësit të gjurit është një shkarkues i ndarjes mesatare, e cila është projektuar për të marrë stresin jashtë gjurit të brendshëm në dikë, osteoartrusi i të cilit është i fokusuar atje. Studimet e efektivitetit të formatimit të gjurit nuk tregojnë nëse ato janë të dobishme apo jo.
10. Acetaminophen, opioidet dhe armet e dhimbjes. Megjithëse ka prova se NSAID janë efektive për trajtimin e osteoartritit të gjurit, juria është ende jashtë në jo-NSAID (me përjashtim të tramadolit).
11. Kortikosteroidet e injektuara. Kortikosteroidet intra-artikulare janë injektuar në një nyje të prekur. Është e paqartë se sa e dobishme ky trajtim mund të jetë për osteoarthritis e gju.
12. Injeksione biologjike: As për as kundër injeksioneve me faktor të rritjes ose me plazmë të pasur me trombotë.
13. Meniscectomy pjesshme arthroscopic : Nëse keni shenja dhe simptoma të një menisk apo të një organi të liruar, ata nuk mund të rekomandojnë për ose kundër kësaj procedure.
Trajtime që nuk janë të rekomanduara
14. Glucosamine dhe chondroitin. Edhe pse glucosamine dhe chondroitin janë të dyja substancat ndodhin natyrshëm në nyje, AAOS këshillon fuqishëm kundër marrjes së tyre në formën e shtesave ushqimore për trajtimin e osteoartritit të gju.
15. Viscosupplementation. Ky trajtim përfshin injektimin e acidit hialuronik, i cili është një komponent i rëndësishëm i lëngut synovial që mbështjell dhe lubrifikon nyjet, në zonën ku ndeshen eshtrat e nyjeve. AAOS nuk rekomandon injeksione intra-articular të acidit hialuronik osteoartriti në gju.
16. Akupunkturë : Nuk ka prova të forta akupunkturë nuk lehtëson dhimbjen lidhur me osteoarthritis gju.
17. Arthroscopy me debridement ose lavazh . Kjo është një procedurë në të cilën indet e dëmtuara largohen nga nyjet joinvasive.
18. Unispacer. Kjo është një pajisje e lundrimit pa pagesë që kompenson kërcionin e humbur, të cilin AAOS thotë se nuk duhet të implikohet në dikë me osteoartriti simptomatik të unicompartmental në gju.
burimet:
Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. " Trajtimi i Osteoarthritis of the Knee: Udhëzimi Bazuar në Dëshmi, Edicioni i Dytë ". 18 maj 2013.
> Battisti E, et al. "Efikasiteti dhe siguria e një fushe elektromagnetike të modifikuar muzikore (TAMMEF) në pacientët e prekur nga Osteoarthritis në gjunjë". Clin Exp Rheumatol . 2004 Shtator-Tetor; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Braces dhe Orthoses Për trajtimin e osteoarthritis e gju." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Droga, barëra dhe shtesa: Tramadol." Prill 2017.
> Institutet Kombëtare të Shëndetit. "Glucosamine dhe Chondroitin për Osteoarthritis." Nov 2014.