Një Përmbledhje e Thumb Osteoarthritis
Osteoarthritis mund të ndikojë në nyje në çdo pjesë të trupit, duke përfshirë edhe gishtin e madh. Diagnoza e hershme dhe trajtimi ndihmojnë njerëzit me osteoartriti të gishtit të menaxhojnë simptomat e tyre.
Osteoarthritis e gishtit është më e zakonshme në gratë se meshkujt. Zakonisht, osteoartriti i gishtit zhvillohet pas 40 vjetësh. Ndërsa popullsia është e moshës, kjo shihet më shpesh.
Shkaku i Thumb Osteoarthritis
Osteoarthritis është një sëmundje degjeneruese e përbashkët.
Osteoarthritis shkakton kërc - një ind i fortë, por fleksibël që mbulon skajet e eshtrave që formojnë një të përbashkët - të veshin gradualisht. Thumb osteoarthritis më së shpeshti ndikon në të përbashkët në bazën e gishtit, i njohur gjithashtu si joint bazë ose joint përbashkët carpometacarpal (CMC përbashkët). Lidhja e CMC formohet ku kocka metakarpale e gishtit bashkangjitet në kockën e trapezit të duarit.
Sprains të këqija ose thyerje të gishtit të madh mund të dëmtojë kërc zinkut, e cila është kërc që mbulon skajet e eshtrave në një të përbashkët. Plagosja e përbashkët e gishtit CMC, edhe nëse dëmtimi i kërcit nuk është i menjëhershëm, mund të ndikojë në lëvizjen e nyjeve të gishtit. Nëse bashkimi bëhet i gabuar pas dëmtimit, veshin dhe lot në atë rritje të përbashkët, që përfundimisht çon në osteoartriti.
Diagnoza e Osteoarthritis Thumb
Diagnoza e osteoartritit të gishtit mbështetet, pjesërisht, në historinë mjekësore të pacientit. Dëmet e kaluara të dorës, sidomos në gishtin e vetë, mund të tregojnë pse zhvillohet osteoarthritis në gishtin e përbashkët.
Një ekzaminim fizik mund të zbulojë një sferë anormale lëvizjeje në CMC të përbashkët, ënjtje, dhimbje ose butësi në bazën e gishtit. Krempitus (një zhurmë e fortë si bashkimi lëviz) sugjeron skajet e eshtrave që formojnë të përbashkët janë fërkim kundër njëri-tjetrit.
X-rrezet mund të tregojnë dëmtime të përbashkëta, por dhimbja zakonisht paraprin dëshmi të rreze x-ray.
X-rrezet ose studime të tjera të imazhit gjithashtu mund të zbulojnë osteophytes (bone spurs).
Simptomat e Osteoarthritis Thumb
Dhimbja është simptoma kryesore që shoqërohet me osteoartriti të gishtit. Fillimisht, dhimbja është e pranishme me lëvizje ose aktivitet (p.sh., duke e kthyer një çelës, duke hapur një derë, duke hequr një kupë). Me rritjen e osteoartritit, dhimbja është e pranishme edhe gjatë mosveprimit ose pushimit. Simptoma të tjera të artritit të gishtit përfshijnë:
- vështirësi në mbajtjen e objekteve
- ënjtje, ngurtësi ose butësi në bazën e gishtit të madh
- pamja e zgjeruar e CMC përbashkët
- varg i kufizuar i levizjes
Osteoarthritis gjithashtu mund të shkaktojë të përbashkët CMC e gishtit të zbehtë dhe të përkulet shumë larg, të referuara si hyperextension. Një deformim i veçantë, i njohur si deformimi i qafës së gurëve, mund të ndodhë edhe kur bashkimi i gishtit të mesit është i përkulur dhe bashkimi i CMC-së është i tejpërtejtuar.
Trajtimi i Osteoarthritis Thumb
Osteoartriti i hershëm i gishtit mund të trajtohet në mënyrë efektive duke përdorur opsione të trajtimit nonsurgical, për shembull:
- droga anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) për të reduktuar inflamacionin dhe ënjtjen
- krem të përbashkët për 5 deri 15 minuta disa herë në ditë për të lehtësuar inflamacionin dhe ënjtjen
- terapi fizike ose terapi profesionale
- ndarjen për të kufizuar lëvizjen e gishtit të madh
- injeksione steroide në të përbashkët
Opsionet kirurgjikale për osteoartriti të gishtit përfshijnë:
- Bashkim i përbashkët CMC (arthrodesis) - një opsion për pacientët që kërkojnë lehtësim dhimbjeje të cilët nuk janë tepër të shqetësuar për humbjen e lëvizjes së gjobës
- zëvendësimi i përbashkët ose arthroplasty - proteza plastike ose metalike përdoren për të zëvendësuar lidhjen e CMC (proteza shërben si spacer pasi sipërfaqet arthritike të eshtrave në nyjen CMC janë hequr)
- arthroplasty excision - heq sipërfaqet arthritic të nyjeve CMC dhe zëvendëson atë me disa materiale (p.sh. mbështjellë deri copë tendon) për të mbajtur kockat e ndara
- Trapeziektomi - heqja e një kocke të vogël të quajtur trapez
burimet:
Arthritis e Thumb. Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. Dhjetor 2013.
Arthritis e Thumb. Orthogate. 28 korrik 2006.