5 Përfitimet e pagesës së saktë të pagesave nga një zyrë mjekësore

Këshilla për suksesin financiar të zyrës mjekësore

Pagesa e pagesave përfshin funksionet e postimit dhe depozitimit dhe pajtimin e aktiviteteve të postimit me depozitat. Edhe pse duket mjaft e thjeshtë, kjo është një tipar themelor i ciklit të të ardhurave. Procesi i dërgimit të pagesave ndikon në shumë funksione të tjera të zyrës mjekësore dhe mund të ketë një ndikim të madh në kënaqësinë e pacientit, efikasitetin dhe ecurinë e përgjithshme financiare.

1 -

Analizoni ciklin tuaj të të ardhurave

Pasi pagesat të postohen në llogaritë e pacientëve, mund të analizosh ciklin tuaj të të ardhurave nga zyra mjekësore për mundësitë për përmirësim. Një analizë efektive duhet t'ju ndihmojë në maksimizimin e ciklit tuaj të të ardhurave duke rritur profitin si dhe përmirësimin e ditëve të llogarive të arkëtueshme.

Llogaritë e arkëtueshme , të njohura edhe si llogari të pacientëve, u referohen të hyrave të krijuara por jo të mbledhura. Për të siguruar që rrjedha e parasë është e mjaftueshme për menaxhim efektiv, zyra mjekësore ka përgjegjësinë për të maksimizuar potencialin e të ardhurave.

2 -

Zgjidhja e problemeve të përsëritura

Shumë probleme mund të ekzistojnë brenda ciklit të të ardhurave që mund të zgjidhet me postim të saktë të pagesave. Pagesa e pagesave jo vetëm që përbëhet nga dërgimi i pagesave, por gjithashtu përfshin vendosjen e rregullimeve dhe mohimeve.

Paguesit e caktuar mund të mohojnë një kërkesë të tërë ose të mohojnë në mënyrë individuale në lidhje me kërkesën . Për shembull, kur pagesa është postuar, është e rëndësishme që një linjë e mohuar të mos përfshihet me përshtatjen ose një pjesë të përgjegjësisë së pacientit. Nëse kjo ndodh, është pothuajse e pamundur për t'u kapur. Identifikimi i mohimeve të linjës është i rëndësishëm në zgjidhjen e arsyes së mohimit për të parandaluar pretendimet e ardhshme për mohimin e kësaj arsyeje të njëjtë.

Mohimi i linjës mund të ndodhë për nevojën mjekësore, shërbimin e pa mbuluar, shërbimin e paautorizuar ose limitet e frekuencës. Aftësia për të identifikuar arsyet për mohimet e linjës mund të ndihmojë në parandalimin e përsëritjes së tyre, si dhe të ndihmojë zyrën mjekësore në zbulimin e mënyrave për të përmirësuar proceset aktuale të faturimit dhe kodimit.

3 -

Përmirëso proceset aktuale

Proceset e ciklit të të ardhurave ndikojnë drejtpërdrejtë në efikasitetin e stafit të zyrës së mjekësisë. Ndonjëherë menaxhmenti mund të jetë i verbër ndaj faktit se proceset e tyre mund të parandalojnë ciklin e të ardhurave nga funksionimi në performancën maksimale.

Pasi të jenë identifikuar problemet, është e nevojshme të përcaktohet nëse një proces mund të shtohet, përmirësohet ose hiqet në proceset aktuale, në mënyrë që të rritet efektiviteti i ciklit të të ardhurave. Mënyra më e saktë për të identifikuar se cilat procese duhet të përmirësohet është të kryejë një vlerësim të zyrës mjekësore.

Zakonisht, menaxherët dhe administratorët vetëm konsiderojnë kryerjen e një vlerësimi kur zyra mjekësore është në vështirësi financiare, megjithatë, një vlerësim mund të bëhet në çdo kohë për të vlerësuar performancën tuaj të përgjithshme. Gjatë kryerjes së një vlerësimi, mbani në mend problemet specifike që përsëriten dhe analizojnë mënyrat për t'i parandaluar ato në të ardhmen.

4 -

Shpejtësia e Rezolucionit të Mohimit të Kohës

Mënyra më efektive për zgjidhjen e mohimeve është parandalimi i tyre. Taktika e parandalimit numër një është udhëzimet e monitorimit nga paguesit e sigurimeve. Keep up-to-date në buletinet dhe korrespondencën e tjera nga paguesit që japin informacion mbi rregullat e reja të faturimit ose kodimit.

Sidoqoftë, parandalimi nuk është mënyra e vetme për të zgjidhur mohimet, sepse disa pretendime do të kalojnë me informacione që mund të jenë të pasakta ose të vjetruara. Më shpejt që ju mund të merrni ato që mohohen pretendimet korrigjohen dhe kthehen nga paguesit e sigurimeve, aq më mirë. Çdo ditë mohimet tuaja të mbeten të pazgjidhura kontribuojnë në ditët e arkëtueshme të llogarive tuaja të përgjithshme. Aftësia për të identifikuar shpejt mohimet, korrigjimin dhe rifreskimin e tyre është dallimi në mes të një regjistri të shkëlqyer AR prej 38 ditësh ose më pak ose 60 ditë ose më shumë, të cilat mund të jenë problematike për rrjedhën e parasë dhe mundësisht dorëzimin e parashtresave në kohë për paguesit e mesëm dhe terciar.

5 -

Subjektet e sakta të kërkesave për paguesit e mesëm dhe të tretshëm

Vendosja e saktë e pagesave gjithashtu ndikon në saktësinë e paraqitjeve të kërkesave për paguesit e mesëm dhe të tretshëm. Nëse pagesa primare nuk është postuar në mënyrë korrekte, është e mundur që paguesit e mesëm dhe terciar të faturohen gabimisht.

Shumica e sistemeve të faturimit kanë aftësinë për të paraqitur kërkesa sekondare dhe disa kërkesa terciare në mënyrë elektronike. Përveç nëse ka redaktime në sistemin tuaj ose në një aparat pastrimi të faturimit për të ndaluar këto kërkesa për shqyrtim, është e mundur që disa nga pretendimet tuaja mund të dalin me gabime nëse pagesa primare nuk është postuar në mënyrë të saktë.

Zyra mjekësore duhet gjithmonë të kërkojë mënyra për të përmirësuar çdo fushë të ciklit të të ardhurave duke monitoruar vazhdimisht procese jo vetëm për të maksimizuar rimbursimin, por për të qëndruar në përputhje me praktikat e duhura të faturimit.