A ka mjeku juaj rekomanduar që të merrni një skanim kardiak të kalciumit ? Ju mund të pyesni nëse është e nevojshme nëse keni faktorë të tjerë të rrezikut kardiak, por keni provuar një stres që nuk tregoi ndonjë problem kardiak.
Rregulli i përgjithshëm për çdo provë mjekësore është se është e arsyeshme për ta kryer atë sa herë që rezultatet e atij provimi do të jenë të dobishme në marrjen e një vendimi për kujdesin tuaj mjekësor.
Në rastin tuaj, mjeku juaj mund të përdorë rezultatet e skanimit të kalciumit për të vendosur nëse do të përshkruajë ose jo statinën e statinës. Mësoni më shumë rreth skanimit të kalciumit dhe si përdoret.
Çfarë tregon skanimi i kalciumit për zemrën tuaj?
Një analizë e kalciumit kardiak është një analizë e specializuar CT që zbulon depozitat e kalciumit në arteriet koronare (arteriet që furnizojnë gjakun me muskujt e zemrës). Depozitat e kalciumit ndodhin në arteriet gjatë formimit të pllakave aterosklerotike . Prandaj, prania e depozitave të kalciumit do të thotë se është i pranishëm procesi i sëmundjes së aterosklerozës .
Arsyeja që pllakat aterosklerotike janë të rëndësishme është se këto pllaka kanë tendencë të prishen. Shpërbërja e pllakës shpesh shoqërohet me formimin e papritur të mpiksjes së gjakut në arterie në vendin e këputjes, duke çuar në mbyllje të papritur të barkut të arteries. Kjo ngjarje quhet sindromi akut koronar (ACS) . ACS më së shpeshti shkakton më së paku anginë të paqëndrueshme , ose më keq, infarkt miokardi (sulm në zemër).
Nëse keni kalcium në arteriet tuaja koronare, ju tashmë keni arteriosklerozë dhe jeni në rrezik për ACS.
Rezultati i Kalciumit
Skanimi i kalciumit jo vetëm që ju tregon nëse (po ose jo) keni depozita të kalciumit, por gjithashtu mat nivelin e depozitave të kalciumit dhe zbulon se cilat nga arteriet koronare janë të përfshira.
Ky informacion është përmbledhur në një rezultat të kalciumit:
- 0: nuk ka sëmundje të identifikueshme
- 1 deri në 99: sëmundje e butë
- 100 deri në 399: sëmundje e moderuar
- 400 ose më e lartë: sëmundje e rëndë
Sa më i lartë rezultati i kalciumit, aq më shumë ateroskleroza është e pranishme në arteriet koronare dhe sa më e lartë të jetë rreziku i përjetimit të ACS gjatë disa viteve të ardhshme. Por, e rëndësishmja, çdo rezultat më i madh se zero do të thotë se procesi i sëmundjes së aterosklerozës tashmë është i pranishëm, dhe në të paktën deri në një masë është aktive.
Çfarë thotë me të vërtetë rezultati i kalciumit?
Kur skanimet e kalciumit të zemrës fillimisht u komercializuan dhe tregtohen në fillim të viteve 2000, ata ishin të rrethuar nga polemika. Polemika ishte pjesërisht e lidhur me reklamat e djathta që ishin prodhuar për t'i reklamuar ato, por kryesisht kishte të bënte me faktin se, në atë kohë, dobia e këtyre skanave ishte kuptuar keq.
Në atë epokë shumë kohë më parë, shumica e kardiologëve ishin të interesuar vetëm për pllakat aterosklerotike që ishin mjaft të mëdha për të shkaktuar pengesa të rëndësishme në arteriet koronare. Dhe skanimet e kalciumit nuk janë veçanërisht të mira në identifikimin e pllakave që po shkaktojnë domethënë "bllokimet 50 për qind" që (mendohej) duhet të trajtohen me stentë . Testi i stresit u konsiderua më pas si një mjet shumë më i mirë i shqyrtimit për bllokime të tilla "të rëndësishme".
Që nga ajo kohë, studiuesit mjekësorë kanë mësuar shumë për këputjen e pllakave . Rezulton se shumica e rasteve të ACS ndodhin me thyerjen e pllakave "të parëndësishme" që nuk shkaktuan bllokime të konsiderueshme dhe nuk do të kishin qenë kandidatë për stentim. Kjo do të thotë dy gjëra. Së pari, ndërsa stentimi i bllokimeve të rëndësishme mund të lehtësojë çdo anginë që prodhohet nga ato bllokime, shpesh kjo nuk redukton shumë rrezikun e sulmeve të mëvonshme të zemrës. Së dyti, rezulton se rreziku afatgjatë i zemrës është më i lidhur ngushtë me "barrën e pllakës" (dmth. Numri dhe shtrirja e pllakave të çdo madhësie në arteriet koronare), sesa prania ose mungesa e pllaka specifike "të rëndësishme".
Ndoshta, një tjetër emër për barrën e pllakave është rezultati i kalciumit. Në të vërtetë, studimet tani kanë treguar qartë se sa më i lartë rezultati i kalciumit, aq më e lartë është rreziku i mëvonshëm i zemrës, pavarësisht nëse ndonjë prej pllakave vetë po shkakton bllokime domethënëse.
Çfarë duhet të bëhet për një analizë pozitive të kalciumit?
Për ta përmbledhur, skanimi i kalciumit ju tregon nëse keni apo jo arteriosklerozë në arteriet koronare, dhe nëse po, shkallën e aterosklerozës. Nëse rezultati i kalciumit është më i lartë se zero (që përsëri do të thotë se të paktën disa arteriosklerozë janë të pranishme), disa kardiologë ende do të rekomandojnë një test stres, i cili do t'i ndihmojë ata të vendosin nëse ndonjë prej pllakave po shkakton bllokime të rëndësishme. Por kjo, siç e kemi parë, nuk është më me rëndësi.
Pika kryesore është nëse keni apo nuk keni pllaka aterosklerotike. Dhe nëse e bëni - nëse rezultati i kalciumit është më i lartë se zero - bëhet shumë e rëndësishme të bëni gjithçka që mundeni për të zvogëluar rrezikun, jo vetëm për zhvillimin e pllakave të mëtejshme, por edhe për plasjen e pllakave.
Natyrisht, zgjedhjet e stilit të jetesës që ndihmojnë në parandalimin e progresit të aterosklerozës do të bëhen kritike. Kontrolli i peshës, marrja e mjaft stërvitje, pa pirjen e duhanit dhe kontrollimi i nivelit të presionit të gjakut dhe kolesterolit, të gjitha duhet të konsiderohen më shumë si çështje të jetës dhe vdekjes sesa mund të kishin qenë para se të dinit se tashmë keni pllaka aterosklerotike.
Statinat gjithashtu bëhen të dobishme nëse skanimi juaj i kalciumit është pozitiv - edhe nëse nivelet e kolesterolit nuk janë ngritur. Kjo ndodh për shkak se statinat ndihmojnë në stabilizimin e pllakave dhe ndihmojnë në parandalimin e prishjes së tyre. Kjo, dhe jo aftësia e tyre për të reduktuar kolesterolin, tani duket të jetë mekanizmi kryesor me anë të të cilit statinat reduktojnë rrezikun e zemrës. Marrja e dozës së ulët të azitit çdo ditë mund të bëhet gjithashtu një konsideratë nëse skanimi juaj i kalciumit është pozitiv.
Një Fjalë Nga
Nëse mjeku juaj është duke rekomanduar një skanim kardiak të kalciumit, ju duhet ta konsideroni seriozisht atë duke bërë atë. Ajo mund të ofrojë informata që do të ndihmojnë në udhëheqjen e terapisë tuaj për të zvogëluar rrezikun për sëmundje të rënda kardiake.
> Burimet:
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al.2010 Udhëzuesi ACCF / AHA për vlerësimin e rrezikut kardiovaskular në të rriturit asymptomatic: një raport i Kolegjit Amerikan të Kardiologjisë / Task Forca e Shoqatës Amerikane të Zemrës mbi Udhëzimet e Praktikës. J Am Coll Cardiol 2010; 56: E50.
> Neves PO, Andrade J, Monção H. Rezultati i kalciumit të arteries koronare: statusi aktual. Radiologjia Brasileira . 2017; 50 (3): 182-189. doi: 10,1590 / 0100-3984.2015.0235.