Nuk është e pazakontë që njerëzit të paraqiten në zyrën e mjekut të tyre me simptoma të tilla jo-specifike si ethe, dhimbje koke, muskuj / dhimbje të përbashkët dhe dhimbje të fytit. në shumë raste do të diagnostikohet me prezumim si grip, pas së cilës pacienti do të dërgohet në shtëpi me relievers dhimbje dhe këshillohet të pushojë dhe të pijë shumë lëngje.
Por kur këto simptoma mund të sugjerojnë diçka më shumë?
A mundet ne (dhe mjekët tanë) të keqinterpretojmë të dhënat duke u hedhur në diagnozën e parë, megjithëse të arsyeshme?
Sot, gjithmonë duhet të marrim në konsideratë mundësinë e HIV-it tek ata që janë në rrezik të lartë të infeksionit, duke përfshirë meshkujt që kanë marrëdhënie seksuale me meshkujt (MSM) dhe adoleshentët seksualisht aktivë dhe të rriturit e rinj .
Ndërsa simptomat e sipërpërmendura nuk mund të shërbejnë si shenja të dukshme paralajmëruese, ato janë lloji i simptomave të zakonshme të shikuara në ato me infeksion të fundit të HIV-it (një shtet zakonisht i referuar si sindromi akut i VIH, sindromi akut retroviral ose serokonversioni akut).
Cila është Sindroma akute e HIV-it?
Sindroma akute e HIV është reagimi i trupit ndaj një infeksioni të ri të HIV, paraqet simptomë të ngjashme me atë të gripit ose mononukleozës. Ajo ndodh në diku nga 30-50% e individëve të infektuar sapo, me simptoma që variojnë nga të lehta në të rënda.
Simptomat janë rezultat i aktivizimit agresiv të trupit të një mbrojtjeje imune, në të cilën prodhohen enzima dhe agjentë pro-inflamatorë, pasi qelizat imune luftojnë për neutralizimin e pushtuesve viralë.
Ndërsa është e kuptueshme që një person mund të humbasë këto shenja kur ulet në zyrën e një mjeku, ka raste që mund të sugjerojnë se kjo është diçka më serioze. Midis tyre:
- Shfaqja e papritur e nyjave limfatike të dhimbshme dhe të fryrë
- Një skuqje e shpërndarë folur kolektivisht si një skuqje e HIV
- diarre
- Aktiviteti seksual me rrezik të lartë
- Përdorimi i përbashkët i drogës me injektim të përbashkët
Përderisa asnjë nga këta faktorë nuk është në vetvete një tregues i drejtpërdrejtë i infektimit me HIV, ata sigurisht që kërkojnë hetim dhe diagnozë më të afërt
Pse është e rëndësishme identifikimi i HIV-it akut?
Së pari dhe më kryesorja, një diagnozë e hershme e HIV-it siguron një person të ri të infektuar me mundësinë e terapisë antiretrovirale të menjëhershme (ART) . Zbatimi i hershëm i RTSH-së shoqërohet jo vetëm me rrezik më të ulët të sëmundjes, por rrit gjasat për arritjen e jetës së zakonshme normale deri në jetën normale të atyre që janë të infektuar.
Disa kërkime kanë sugjeruar gjithashtu se ndërhyrja e hershme mund të ngadalësojë progresin e sëmundjes duke parandaluar që virusi të krijojë rezervuare të fshehura në qelizat dhe indet e trupit. Duke vepruar kështu, inflamacioni kronik i lidhur me infeksionin afatgjatë mund të reduktohet, duke ulur rrezikun e jo-HIV-së lidhur me komorbiditetet.
diagnozë
Testet më të reja të antitrupit / antigjenit të kombinuar janë më të mira në diagnostikimin e infeksionit të hershëm të VIH kur krahasohen me testet e antitrupave që humbin deri në 90% të rasteve akute.
Ndërkohë që ende ka potencial për keqdiagnostikë, disa analiza më të reja gjeneruese mund të konfirmojnë mbi 80% të infeksioneve të reja të HIV.
Çfarë Duhet të Bëni
Ndërsa shumë mund të sugjerojnë se është roli i mjekut për të diagnostikuar, është e rëndësishme që pacientët të marrin pjesë në mënyrë vullnetare, plotësisht dhe me ndershmëri, çdo praktikë që mund t'i ketë vendosur në rrezik të lartë të HIV. Është kaq e arsyeshme që të kërkohet një test HIV, të cilin Task Force e Shërbimeve Parandaluese të SH.BA-së rekomandon për të gjithë amerikanët në moshën 15-65 vjeç si pjesë e një vizite rutinë të mjekut.
Mjekët dhe stafi klinik duhet gjithashtu të vlerësohen nga këto udhëzime dhe të bëjnë atë një praktikë për të sugjeruar testimin e HIV të pacientëve të tyre, veçanërisht në komunitetet me prevalencë të lartë të HIV.
burimet:
Grupi i studimit START INSIGHT. "Inicimi i terapisë antiretrovirale në infeksionin e hershëm asimptomatik të HIV". Gazeta New England e Mjekësisë. 20 Korrik 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Shqyrtimi i HIV: Deklarata e Rekomandimit të Task Forcës së Shërbimeve Parandaluese të SHBA". . Analet e Mjekësisë së Brendshme. 30 prill 2013; doi: 10,7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.