Hiperglicemia, e njohur ndryshe si sheqeri i lartë i gjakut, mund të diagnostikohet me një test të gjakut siç është sheqeri i gjakut në agjërim , një test A1C hemoglobinës ose një test fruktozamine. Përveç kësaj, hiperglicemia mund të përcaktohet duke përdorur një monitor të glukozës ose duke pirë një pije dhe duke monitoruar përgjigjen e glukozës së trupit, një test i referuar si një test për tolerancën e glukozës.
Për të konfirmuar një diagnozë të diabetit, një mjek duhet të kryejë dy teste të ndryshme. Mjeku juaj do të shpjegojë rezultatet dhe çfarë do të thotë.
Vetëçekje / Testim në shtëpi
Nëse keni diabet, monitorimi i shpeshtë i glukozës në gjak mund t'ju ndihmojë të menaxhoni sheqernat e gjakut dhe të parandaloni / zbuloni hyperglycemia. Testimi i sheqerit në gjak në mëngjes para se të hani, dy orë pas një vakt dhe para shtratit mund t'ju ndihmojnë të kuptoni se çfarë e shkakton rritjen e sheqerit në gjak dhe sa shumë.
Ekipi juaj mjekësor do t'ju ofrojë objektiva të individualizuar të sheqerit në gjak bazuar në një sërë faktorësh si mosha, kohëzgjatja e diagnozës, niveli i aktivitetit, pesha dhe historia juaj e përgjithshme shëndetësore. Në përgjithësi, hyperglycemia është definuar si:
- Agjërimi: Leximi i glukozës në gjak mbi126 mg / dL për ata njerëz që nuk kanë diabet dhe mbi 130 mg / dL për ata që kanë diabet
- Dy orë pas një vakt: mbi 180 mg / dL
- Testi i rastësishëm i sheqerit në gjak: mbi> 200 mg / dL
Nëse keni një sheqer të gjakut të rastit që është mbi normale, nuk ka asnjë arsye për panik, veçanërisht nëse e dini shkakun. Ndoshta keni ngrënë pak karbohidrate gjatë darkës ose keni nënvlerësuar nevojat tuaja të insulinës. Ka kuptim ta telefononi ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse vini re një model të sheqernave të gjakut të ngritur.
Për shembull, nëse sheqeri i gjakut është më i lartë se 130 mg / dL pas një orë të gjatë me shumë tetë orë me radhë, mund t'ju duhet të rregulloni planin tuaj të vakteve, ilaçeve ose aktivitetit dhe ekipi juaj mjekësor mund t'ju ndihmojë ta bëni këtë.
Vini re që kontrollet e sheqerit në gjak mund të japin rezultate të pasakta nëse nuk keni duart e pastra ose të lara, ose nëse skutat e testit kanë skaduar ose janë ekspozuar ndaj temperaturave ekstreme . Për shembull, nëse provoni sheqerin tuaj në gjak pasi të hahet një copë frutash dhe të keni sheqer frutash në duart tuaja, sheqeri i gjakut mund të jetë shumë i lartë. Para se të keni panik, sigurohuni që keni përdorur teknikë të mirë të testimit të sheqerit në gjak. Nëse jeni të tronditur nga numri, testoni përsëri për të konfirmuar.
Nëse nuk keni diabet, por keni faktorë të rrezikut të tillë si diabeti para, trashje, ose një histori familjare e diabetit dhe përjetoni simptoma të tilla si etja në rritje, uria në rritje dhe urinimi në rritje, caktoni një takim për t'u shfaqur në mënyrë që të mundeni të përcaktojë nëse sheqeri i gjakut është ngritur ose jo.
Labs dhe Testet
Agjërimi i testit të glukozës në gjak
Testi i glukozës së plazmës së agjërimit (FPG), i njohur edhe si test i glukozës në gjak (FBG) ose agjërimi i sheqerit në gjak, mat nivelin e sheqerit në gjak dhe përdoret për të diagnostikuar diabetin dhe për të ulur tolerancën e glukozës.
Ajo gjithashtu mund të ndihmojë ata njerëz me diabet për të zbuluar hyperglycemia.
Shoqata Amerikane e Diabetit rekomandon këtë test si një provë për shfaqjen e diabetit për ata njerëz mbi moshën 45 vjeçare. Nëse rezultatet janë normale, kjo përsëritet çdo tre vjet. Testi i FBG rekomandohet gjithashtu nëse keni patur simptoma të diabetit ose faktorë të shumëfishtë të rrezikut për diabetin.
Testi përbëhet nga një mostër e thjeshtë, jo invazive e gjakut. Dhe për ata njerëz me diabet që rregullisht kontrollojnë sheqernat e tyre të gjakut, mund ta provoni vetë sheqerin në gjak duke përdorur një glucometer. Para testimit, duhet të shmangni shpejt të hahet ose të pini të paktën për tetë orë.
Për shkak të kësaj të shpejtë, testi zakonisht bëhet në mëngjes.
Për ata njerëz pa diabet, hyperglycemia është treguar kur:
- Një lexim prej 100 mg / dL në 126 mg / dL sugjeron tolerancë glukoze të dobësuar ose pre-diabet, duke treguar një rrezik në rritje të zhvillimit të diabetit të plotë.
- Një lexim mbi 126 mg / dL është pragu në të cilin diagnostikohet diabeti. Në mënyrë tipike kjo duhet të konfirmohet dy herë ose të kontrollohet me një test tjetër diagnostikues.
Për ata njerëz me diabet, hyperglycemia është treguar kur:
- Një lexim i mbi 130 mg / dL që ndodh disa ditë rresht mund të tregojë një model të sheqerit në gjak të mëngjesit të lartë.
Hemoglobina A1C Test
Testi A1C (i njohur edhe si HbA1C, hemoglobina A1c, hemoglobina e glikuar ose hemoglobina e glikoziluar) është një masë e mirë e përgjithshme e kujdesit të diabetit dhe mund të ndihmojë në përcaktimin e hiperglikemisë tek njerëzit me diabet si dhe në diagnostikimin e diabetit. Nivelet A1C tregojnë nivelin mesatar të glukozës në gjak gjatë dy ose tre muajve të fundit.
Ju mund të merrni një lexim A1C përmes një barazimi të rregullt të gjakut. Përveç kësaj, shumë zyra të mjekëve kanë makina testimi A1C të cilat u mundësojnë atyre që të marrin rezultatin duke përdorur një rënie të vogël të gjakut të marrë duke pricking gishtin tuaj me një lancet. Nuk kërkohet agjërimi gjatë këtij testi.
Për një person pa diabet, një nivel tipik A1C është rreth 5 për qind. Një A1C kufitare që tregon hiperglikemi ose prediabete bie brenda intervalit prej 5.7-6.4 për qind.
Për ata njerëz që kanë diabet, ADA rekomandon një objektiv A1C më pak se ose të barabartë me 7 për qind dhe Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë rekomandon një nivel prej 6.5 për qind ose më poshtë. Megjithatë, ADA gjithashtu thekson se qëllimet e A1C duhet të individualizohen.
Është e rëndësishme për ata njerëz me diabet të kuptojnë se çfarë ka objektivi A1C dhe çfarë vlere tregon hiperglikemi. Pjesa më e madhe e kohës, kur kontrolli i sheqerit në gjak është i mirë, një test A1C bëhet dy herë në vit. Megjithatë, për ata njerëz që kanë hyperglycemia, niveli mund të kontrollohet më shpesh, sidomos nëse janë bërë ndryshime mjekimi.
Test Fruktozamine
Testi i fruktozaminës është një tjetër test i gjakut, i ngjashëm me testin e hemoglobinës A1C, që mat nivelet e glukozës në gjak gjatë dy deri tre javëve. Masa proteina glycated në gjak dhe është përdorur zakonisht për të matur sheqerit në gjak në ato njerëz që kanë anemi qelizë sinusit ose variante të tjera hemoglobinës. Ndryshe nga test A1C, testi i fruktozaminës nuk përdoret si një provë për shqyrtim për njerëzit që nuk kanë diabet ose që kanë diabet të kontrolluar mirë.
Testi i fruktozaminës mund të përdoret përveç gjurmimit të glukozës në gjak kur ju keni pasur një ndryshim të fundit në ilaçet ose insulinën tuaj dhe mund të ndihmoni për të monitoruar efektivitetin e trajtimeve të reja pas vetëm pak javësh në vend se të presin muaj për të bërë një test A1C .
Së fundi, testi i fruktozaminës përdoret në diabetin gestacion, sepse ndryshimet mund të ndodhin shumë shpejt gjatë shtatzënisë. Afati më i shkurtër kohor i testit i lejon mjekut të gjurmojë më shumë nivelet e glukozës në gjak. Kjo mund të ndihmojë në menaxhimin e hiperglikemisë më afër dhe shpesh se sa një test A1C.
Hiperglicemia tregohet kur:
- Për njerëzit pa diabet, sfera e fruktozaminës është: 175 deri 280 mmol / L
- Për njerëzit me diabet të kontrolluar, vargu i fruktozaminës është: 210 deri 421 mmol / L
- Për njerëzit me diabet të pakontrolluar, sfera e fruktozaminës është: 268 deri 870 mmol / L
Test i Tolerancës Orale të Glukozës
Testi i tolerancës oral të glukozës (OGTT) , i referuar gjithashtu si test për tolerancën e glukozës, mat aftësinë e trupit për të metabolizuar glukozën ose për ta pastruar atë nga qarkullimi i gjakut. Testi mund të përdoret për të diagnostikuar diabetin, diabetin gestacion (diabet gjatë shtatzënisë) ose prediabet (një gjendje e karakterizuar nga nivelet më të larta se normale të sheqerit në gjak që mund të çojnë në diabetin e tipit 2). Testi OGTT zakonisht nuk tregohet në diagnostikimin e hiperglikemisë tek ata njerëz që tashmë kanë diabet.
Të gjitha gratë shtatzëna duhet t'i nënshtrohen një sfide të glukozës midis 24 dhe 28 javëve të shtatëzanisë. Mund të jetë ose 75 gramë, 2 orë OGTT ose një dy hap, OGTT 50 gram, e ndjekur nga një OGTT 100 gram (në pritje të rezultatit të parë të testimit). OGTT përdoret gjithashtu katër deri në 12 javë pas lindjes në gratë që kanë pasur një histori të diabetit gestacion, në mënyrë që të konfirmojnë diabetin këmbëngulës. Përveç kësaj, një mjek mund të rekomandojë një OGTT nëse ai dyshon për diabetin në rastet kur niveli i glukozës në gjak i agjërimit të një pacienti është normal.
Krahasuar me testin e FBG, testi i OGTT ka më shumë kohë. Sipas Shoqatës Amerikane të Diabetit (ADA), Testi OGTT është testi i preferuar i përdorur në diagnostikimin e diabetit të tipit 2 në adoleshentët dhe fëmijët.
Testi fillon pas një tetë deri në 12 orë të shpejtë. Tjetra, gjaku është tërhequr për të krijuar një nivel glukozë agjërimi. Pas barazimit të gjakut, do t'ju kërkohet të pini një pije me sheqer (glukozë) që zakonisht përmban 75 gram karbohidrate. Gjaku do të tërhiqet në intervale të ndryshme për të matur nivelet e glukozës, zakonisht një orë dhe dy orë pas konsumimit të pijeve.
Testi zbulon se si trupi yt metabolizoi sheqerin dhe nëse po e pastron atë nga efekti i gjakut në mënyrë efikase. Norma normale e kullimit të glukozës varet nga sasia e glukozës që prek. Pas agjërimit, norma normale e glukozës në gjak është 60 deri 100 mg / dL (miligram për decilitër).
Për 75 gram glukozë, vlerat normale të glukozës në gjak (për ata që nuk janë barrë) janë:
- Pas 1 ore: me pak se 200 mg / dL
- Pas 2 orësh: më pak se 140 mg / dL. Midis 140 deri në 199 mg / dL tregon tolerancë glukozë të dëmtuar (prediabetes). Nëse rezultatet e testimit janë në këtë distancë, një pacient ka një rrezik në rritje të zhvillimit të diabetit. Më shumë se 200 mg / dL tregon diabetin.
Për 75 gram glukozë, vlerat normale të glukozës në gjak (për ata që janë shtatzënë) janë:
- Agjërimi: më pak se 92 mg / dL
- Pas 1 ore: me pak se 180 mg / dL
- Pas 2 orësh: 153 mg / dL
Diagnoza e diabetit mellant të gestacionit bëhet kur ndonjë nga vlerat e mëposhtme të glukozës në plazmë përmbushen ose tejkalohen.
Diagnoza diferenciale
Në rast se një nga testet që keni pasur konfirmon hyperglycemia, do të keni nevojë për një test tjetër për të përcaktuar nëse keni diabet, diabetin, rezistencën ndaj insulinës ose ndonjë lloj intolerance të glukozës.
Lajm i mirë është se zbulimi i hiperglikemisë në fillim mund të rrisë mundësinë tuaj për parandalimin e diabetit. Shumica e kohës, trajtimi është një ndryshim jetese si një dietë e modifikuar e karbohidrateve, një rritje në stërvitje dhe humbje peshe. Nëse sheqernat e gjakut janë shumë të larta në diagnozë, mund t'ju duhet të filloni medikamente orale ose insulinë . Nëse keni diabet dhe sheqernat e gjakut janë të larta atëherë ka të ngjarë që të keni nevojë për një ndryshim në planin tuaj të trajtimit.
Nëse jeni shtatzënë dhe nuk provoni testin tuaj të parë të tolerancës së glukozës, patjetër duhet të merrni një tjetër. Ndonjëherë gratë nuk e kalojnë të parën, por kalojnë të dytën.
Në rast se keni pasur një kontroll të rregullt dhe sheqeri i gjakut në agjërim vjen të jetë i lartë, rezultati mund të anoj nëse nuk keni agjëruar. Candy, gum, madje edhe shurup kollë mund të shkaktojë sheqerit tuaj në gjak, kështu që sigurohuni që të tregoni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor në qoftë se ju nuk keni agjëruar me të vërtetë.
Dhe nëse monitorimi i glukozës në gjak tregon se sheqeri i gjakut është i lartë në kohë të caktuara të ditës, kontaktoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të parë nëse keni nevojë për një rregullim të planit të trajtimit.
> Burimet:
> Shoqata Amerikane e Diabetit. Standardet e Kujdesit Mjekësor në Diabetes - 2017. Kujdesi për Diabetin. 2017 janar; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Fructosamine serum një tregues më të mirë se hemoglobina glikoluar për monitorimin e diabetit mellant të gestacionit. Gazeta e Pharmacy & Shkencave Bioallied . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.