5 prova të panevojshme ortopedike

Testet që nuk do të të ndihmojnë

Mjekët urdhërojnë shumë teste për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjeve. Disa teste janë të dobishme, të tjerët mund të mos jenë. Kur nuk kryhet për arsye të duhura, një test mund të jetë edhe i rrezikshëm, pasi ai mund të udhëheqë një trajtim të papërshtatshëm ose të panevojshëm. Mësoni rreth disa testeve të përdorura në ortopedi që mund të bëjnë të mendoni dy herë!

Në përgjithësi, duhet të merret një test kur një rezultat i dyshuar do të çojë në një drejtim dhe një rezultat tjetër do të çojë në një trajtim tjetër. Nëse kursi i mundshëm i trajtimit është i pandryshuar, atëherë provimi shpesh është i panevojshëm.

1 -

X-Rays për një kyçin e gërvishtur

Sprains kyçin e këmbës janë lëndime të zakonshme që ndodhin me rrëshqitje, udhëtime dhe rënie. Shpesh mund të jetë e vështirë të tregosh ashpërsinë e dëmtimit, pasi thyerjet e këmbëve mund të shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje. Megjithatë, doktori juaj duhet të jetë në gjendje të përcaktojë, vetëm duke ekzaminuar ju, nëse një x-ray është me të vërtetë e nevojshme.

Mjeku juaj duhet të jetë në gjendje të përcaktojë nëse i përmbushni kriteret specifike, të njohura si kritere të Otavës , që parashikojnë mundësinë e thyerjes dhe kështu nevojën për një x-ray. Këto kritere bazohen në vendndodhjen e butësisë dhe aftësisë për të ecur katër hapa.

Në shumë raste, pacientët kanë x-rrezet e panevojshme të kyçit të këmbës pasi mbajnë një kyçin e këmbës. Një ekzaminim i mirë klinik mund të ndihmojë në parandalimin e këtyre testeve të panevojshme.

më shumë

2 -

MRI për dhimbje prapa

MRI-të janë mjete shumë të dobishme. Ju mund të shihni shumë në një MRI: kocka, ligament, kërc, muskul, lëng, organet etj. Megjithatë, disa mjekë argumentojnë se ju shihni shumë. Në fakt, MRI-të tregojnë shumë shenja të plakjes normale, edhe në njerëz të rinj, si të 20-at e tyre, të cilat mund të ngatërrohen me gjetjet anormale.

Një problem me MRIs të shpinës është që sapo të keni kaluar në adoleshencë, ndoshta keni gjetje normale në MRI tuaj shpinë që mund të interpretohet si anormale. Për shembull, ' buldging disk ' zakonisht shihet tek të rinjtë e shëndetshëm, pa dhimbje prapa. Ky zbulim është rrallë shkaku i dhimbjes së prapme dhe mund të ngatërrojë pacientët që përpiqen të gjejnë burimin e dhimbjes së tyre.

MRIs dhe x-rrezet janë të rrallë të nevojshme për të diagnostikuar dhimbjen e shpinës dhe zakonisht kryhen vetëm nëse trajtimet standarde të dhimbjes së pasme nuk janë efektive. Ka edhe disa shenja paralajmëruese që doktori juaj mund të kërkojë për të përcaktuar nëse imazhi është i nevojshëm, por për shumicën dërrmuese të pacientëve, këto nuk janë teste të dobishme.

më shumë

3 -

Testet e gjakut për dhimbje të përbashkët

Përdorimi i testimit të gjakut për të diagnostikuar dhimbjen e përbashkët mund të jetë shumë e dobishme, madje e nevojshme. Sidoqoftë, urdhërimi i testeve të gjakut pa kuptuar se si do të përdoret rezultati, në përgjithësi nuk është i dobishëm. Testet e gjakut përgjithësisht përdoren më së miri për të konfirmuar një diagnozë të dyshuar, dhe jo si një zëvendësim për një histori të plotë dhe ekzaminim fizik.

Problemi është, shumë prova të gjakut për të diagnostikuar llojet e artritit mund të jenë gabimisht pozitive. Kjo do të thotë se rezultati mund të jetë pozitiv pa diagnozën e gjendjes themelore që është e pranishme. Për shembull, testet për artritin reumatoid (RA) mund të jenë pozitive tek pacientët pa RA dhe mund të jenë negative në pacientët me RA!

Përsëri, kjo nuk do të thotë që testet e gjakut nuk kanë dobi, por përdorimi i tepruar i këtyre testeve mund të çojë në trajtim të panevojshëm me medikamente potencialisht të rrezikshme. Para se të merrni një test gjaku, mjeku juaj duhet të marrë parasysh diagnozat e mundshme dhe të sigurojë që testet të kryhen për arsye specifike, jo vetëm për peshkim për një problem të mundshëm. Siç u tha më lart, nëse marrja e testeve është vetëm një ekspeditë peshkimi, rezultatet mund të jenë të qarta ose të çojnë në keqdiagnostikë.

4 -

MRI për dhimbjen e shpatullave

Siç është rasti me dhimbje prapa, MRIs e shpatullës shpesh tregojnë gjetje që mund të jenë shenja të plakjes normale. Për shembull, lotët e rrotulluesave bëhen shumë të zakonshëm, sidomos kur njerëzit kanë moshë. Derisa një prerje e prangosës së rrotulluesëve është relativisht e pazakontë në pacientët më të rinj se 50, ato bëhen gjithnjë e më të zakonshme në atë pikë ku më shumë se gjysma e pacientëve mbi moshën 70 vjeç kanë një copëz të rrotullues - dhe kjo është në pacientë pa simptoma të dhimbjes së shpatullave .

Nëse kirurgët vepronin në të gjithë personat e moshuar me rrotullime, ata do të ishin shumë të zënë. E vërteta është se shumica e lotëve të rrotulluesve, sidomos në pacientët mbi moshën 60 vjeçare, do të përmirësohen me trajtime më të thjeshta dhe jo- kirurgjikale .

Të dhënat e reja sugjerojnë se lotët labralë po diagnostikohen tepër në pacientët e rinj me MRI të shpatullave. Përsëri, është e rëndësishme të sigurohemi që gjetjet MRI lidhen me gjetjet e provimeve dhe nuk është vetëm rezultati i testimit që po trajtohet.

më shumë

5 -

Test i Dendësisë së Bone në Pacientët me Rrezik të Ulët

Testet e dendësisë së kockave ndihmojnë në përcaktimin nëse një pacient ka diagnozën e osteoporozës , një kusht që shkakton hedhjen e kockave. Ka kritere specifike që përdoren për të përcaktuar kur ky test është i përshtatshëm.

Duke pasur një test anormal të densitetit të eshtrave mund të drejtojë trajtimin, por trajtimet shpesh përfshijnë medikamente që mund të kenë efekte të rëndësishme anësore . Pacientët që nuk kanë nevojë për një test të densitetit të eshtrave mund të shërbejnë më mirë duke pritur derisa të plotësojnë kriteret e duhura për provën.

> Burimet:

> Boden, SD, et al. "Skanimet jonormale të rezonancës magnetike të shpinës lumbare në lëndë asimptomatike. Një hetim i ardhshëm" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.

> Jenkin M, et al. "Përdorimi klinik i rregullave të kyçit të Otavait për zbulimin e thyerjeve të kyçit dhe mesit" J Athl Train. 2010 shtator-tetor; 45 (5): 480-482.

> JM Lane dhe M Nydick "Osteoporoza: mënyrat e tanishme të parandalimit dhe trajtimit" J. Am. Acad. Orto. Surg., Jan 1999; 7: 19-31.

> Solomon DH, et al. "A > bazuar në kompjuter > ndërhyrje për të zvogëluar testimin e panevojshëm serologjik" J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.

> Yamaguchi K, et al. "Karakteristikat demografike dhe morfologjike të sëmundjes së pranga të rotatorit, krahasim i supeve asymptomatike dhe simptomatike." J Bone Joint Surg Am. 2006 gusht; 88 (8): 1699-704.

më shumë