Kuptimi i shkaqeve të rënies mund të ndihmojë në parandalimin e lëndimeve të rënda
Pse bien njerëzit e moshuar? Në kundërshtim me supozimin popullor, reflekset e varfra apo fikja mund të mos jenë të fajësuar, sipas hulumtimeve novatore nga Universiteti Simon Fraser i lëshuar në vitin 2012.
Studimi, i botuar në The Lancet , është i pari që përdor të dhënat dixhitale video nga kamerat me qark të mbyllur të instaluar në ambientet e kujdesit afatgjatë . Kamerat ishin instaluar në zona të ndryshme të përbashkëta si dhomat e jetesës dhe korridoret e dy shtëpive të ndryshme pleqsh në British Columbia, me leje nga banorët dhe stafi.
Qëllimi i hulumtimit, sipas autorit kryesor Stephen Robinovitch, ishte të përcaktojë saktësisht se çfarë precipituar çdo vjeshtë, në vend që të mbështeten në një pyetësor ose të ashtuquajturin vetë-raport pas faktit, siç kanë bërë studimet e mëparshme.
Një total prej 227 bie në mesin e 130 banorëve u kapën në video, dhe u analizuan nga ekipi i Robinovitch në Laboratorin e Parandalimit të Lëndimit dhe Mobilitetit të Universitetit.
"Ky është studimi i parë për të mbledhur prova objektive për shkakun dhe rrethanat e bie", thotë Robinovitch. "Të dhënat e mëhershme u mblodhën në mënyrë anekdotike dhe varej nga kujtesa e një personi për atë që i bëri ata të binin- ose kujtimet e dëshmitarëve nëse kishte. Ne donim të merrnim video që do të vepronin si kutia e zezë në një aeroplan për të përcaktuar se çfarë çoi në rrëzimin ".
Rreziqet e rënies
Falls në njerëz të moshuar mund të jetë katastrofike, tregojnë statistikat. Në fakt, bien janë shkaku numër një i lëndimeve dhe vdekjeve të lidhura me lëndimet tek njerëzit mbi moshën 65 vjeçare.
Në Kanada, rreth 27,000 njerëz të moshuar vuajnë një frakturë të hip ( hip i thyer ) çdo vit, duke shkaktuar një kosto trajtimi mjekësor prej më shumë se $ 1B; në SHBA, ka rreth 300.000 thyerje hip në vit. Një e katërta e pacientëve me fraktura hip do të vdesin brenda një viti, dhe gjysma do të pësojë një rënie të madhe në pavarësi, të tilla si të detyruar të lëvizin nga një shtëpi në komunitet për kujdes afatgjatë.
Ajo që vërtet shkakton bie
Ndërsa marramendja, efektet anësore të ilaçeve dhe kushtet e caktuara shëndetësore si arrhythmias mund të kontribuojnë në rënien, shumica e bie në të kaluarën i atribuohen thjeshtë "rrëshqitje dhe udhëtime", sipas Robinovitch. Shkaqet u përcaktuan duke pyetur vetë të moshuarit, ose nga reenaktimet laboratorike të rrëshqitjes, duke përdorur shumë më të rinj. Por këto shkaqe të jashtme, si goditja mbi sipërfaqe të pabarabarta ose kapja e një këmbë në karrige ose këmbësor, shkaktuan vetëm rreth 20% të rënies në studimin e Simon Fraser.
Shumë më të zakonshme ishin bien të shkaktuara nga ajo që studiuesit e quajnë "transferim i gabuar ose zhvendosje e peshës trupore", që përbënte 41% të tumbles. Këto përfshinin një lëvizje trupore që shkaktoi që qendra e gravitetit të ndryshonte në mënyrë jo të duhur gjatë ecjes ose qëndrimit, dhe për shkak se dukej e qëllimshme - ose të paktën vetë-nxitur - studiuesit e përshkruajnë veprimin si "të brendshëm" në origjinë. Shumë nga këto gabime ose mbivykime ndodhën gjatë transferimit nga një këmbësor në një karrige, ose anasjelltas.
Vetëm një përqindje shumë e vogël (3%) e rënies u shkaktuan nga rrëshqitja. Ndërsa ecja përpara ishte një nga aktivitetet më të zakonshme para një rënie, kështu që ishin ulur poshtë dhe duke qëndruar në heshtje.
Koha e Reagimit dhe Bracing për një Rënie
Megjithëse shumë njerëz mendojnë se një person i moshuar thjesht nuk mund të reagojë sa duhet për të thyer një rënie, ose mund të mos e dinë se po bien derisa është tepër vonë për ta parandaluar atë, hulumtuesit zbuluan se zakonisht nuk ishte rasti.
"Një 75% e plotë e rënies përfshinte ndikimin e duarve," thotë Robinovitch, "por nuk kishte efekt. Në një farë mënyre, ky është një lajm i mirë: njerëzit kanë kohën e reagimit dhe njohjen se po bien, kështu që armët arrijnë. Problemi është se veprimi nuk i thyen bien, të cilat mund të lidhen me mungesën e forcës muskulore në trupin e sipërm të tyre. "
Shembuj për Parandalimin e Falls
Duke pasur informacion të saktë se cilat rrethana dhe veprime çojnë në rënie, mund të ndihmojnë kujdestarët të mësojnë se si t'i parandalojnë ato, sipas Robinovitch.
Për shembull, videoja mund të përdoret për të treguar ofruesit e kujdesit shëndetësor, si fizioterapistët dhe terapistët profesionistë, skenarë që shkaktojnë probleme për të rriturit më të rritur me probleme të bilancit ose lëvizshmërisë, duke ndihmuar në përgjigjen në pyetjen "pse rënia e pacientit tim?" Dhe meqenëse kaq shumë bie ndodhin kur një person po linte një këmbësor për t'u ulur në një karrige ose duke qëndruar në këmbë nga një karrige për të përdorur një këmbësor, sugjeron që këto pajisje ndihmëse të modifikohen për t'i bërë ato tranzicion më të lehtë.
Hulumtime të tjera kanë bërë thirrje gjithashtu për ridizajnimin e rrethoresh konvencionale, së bashku me edukimin më të mirë se si t'i përdorin ato në mënyrë të sigurt. Një rishikim i vitit 2009 i pranimeve në departamentet e emergjencave zbuloi se më shumë se 47,000 njerëz të moshuar trajtohen çdo vit në SHBA për rëniet që shoqërohen me këmbësorë dhe kavanoza. Hulumtuesi kryesor dhe epidemiologu me Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, Judy A. Stevens shkruan se 87% e këtyre aksidenteve përfshinin këmbësorë - me gratë që kishin një shkallë më të lartë dëmtimi në të gjitha kategoritë e moshës. Studimi, i botuar në Journal of the American Geriatrics Society , gjithashtu zbuloi se 60% e lëndimeve të rënies ndodhin në shtëpi dhe vetëm 16% e shtëpive të pleqve.
Stephen Robinovitch sugjeron se të dhënat e tij mund të përdoren gjithashtu për të rinovuar kodet e ndërtimit në objektet e ardhshme të kujdesit afatgjatë, për të përfshirë gjëra të tilla si materiale parkimi më të butë. Ekipi i tij po heton nëse përdoret një nënsues i trashë nën punimet vinyl të klasës së spitalit për të mbrojtur banorët nga lëndimet më serioze kur bie.
"Të paktën ne më në fund kemi disa të dhëna të forta dhe objektive rreth asaj se çka shkakton bie dhe si mund të parandalohen ato."
burimet:
Falls dhe frakturat. Instituti Kombëtar i Institutit Kombëtar të Shëndetit në Institutin Kombëtar për Plakjen e Informacionit.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "Plagosjet e padëshiruara të rënies të shoqëruara me këmbësorë dhe kancerë në të rriturit e moshuar që trajtohen në departamentet emergjente të SHBA." Gazeta e Shoqërisë Amerikane Geriatrike Vëllimi 57, Numër 8, faqet 1464-1469, gusht 2009.
Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould dhe Marie Loughin. "Kapja video e rrethanave të bie në të moshuarit që banojnë në kujdes afatgjatë: një studim vëzhgimor" . Lancet , Publikimi i hershëm online, 17 tetor 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263