Ndoshta keni dëgjuar për dikë, shpretkë e të cilit është zgjeruar ndërsa kanë pasur një infeksion mono, ose ndoshta një nga miqtë tuaj e ka lënduar shpretkën e tyre në një aksident me makinë. Megjithatë, shumë njerëz nuk e dinë se ku ndodhet.
Shpretka juaj gjendet në anën e sipërme të majtë të barkut tuaj. Stomaku dhe një fund i pankreasit (i quajtur bishti) janë shumë afër saj.
Normalisht, shpretkë nuk është në gjendje të ndihet në provim, pasi ajo është ngulitur nën ribcage. Megjithatë, nëse shpretka juaj zgjerohet, e quajtur splenomegalia, mjeku (ose ti) mund të jetë në gjendje ta ndjejë atë.
Çfarë bën shpretkën tuaj?
Shpretka është një organ i veçantë që ka punë të shumëfishta. Konsiderohet si një anëtar i sistemit limfatik që përfshin nyjet limfatike, bajamet, dhe adenoids. Funksioni i tij kryesor është heqja e "hedhjes" nga qarkullimi i gjakut.
Shpretka disi ngjan me një sfungjer me shumë vrima të vogla në të (të quajtur sinusoide). E gjaku i gjakut është filtruar nga shpretka. Një nga punët e saj është largimi i baktereve nga gjaku. Në veçanti, shpretkë është vendimtare për largimin e asaj që quhet bakteri i kapsuluar nga gjaku. Nëse shpretkë nuk funksionon siç duhet ose duhet të hiqet kirurgjik, ju jeni në rrezik më të lartë të infeksionit nga këto baktere.
Shpretka është gjithashtu vendi ku hiqen qelizat e gjakut për shkatërrimin nga sistemi imunitar.
Kjo ndodh në kushte si anemi hemolitike autoimune (qelizat e kuqe të gjakut) dhe trombocitopeni imunologjike (trombocitet).
Shpretka gjithashtu vlerëson cilësinë e qelizave të kuqe të gjakut. Nëse një qelizë e kuqe e gjakut është pranë fundit të jetëgjatësisë ose nuk është në gjendje të lëvizë në mënyrë të përshtatshme në sistemin e gjakut, shpretkës e heq atë nga qarkullimi.
Gjithashtu nëse ka gjëra në qelizat e kuqe të gjakut që nuk duhet të jenë aty, shpretkë mund t'i heqë këto objekte.
Cilat janë kushtet mjekësore që prekin shpretkën?
Shpretka mund të ndikohet nga shumë kushte mjekësore; le të shqyrtojmë disa:
- Sëmundja e qelizave të gjakut : Në semundjen e qelizave të drapërit, qelizat e kuqe të gjakut nuk janë fleksibël dhe mund të bllokohen në shpretkë, duke shkaktuar shpretkë që të zgjerohet. Sa më shumë dhe më shumë qeliza të kuqe të gjakut janë bllokuar në shpretkë, ajo bëhet më e madhe dhe më e madhe. Kjo quhet kriza e sekuestrimit dhe mund të shkaktojë anemi që mund të kërkojë transfuzion gjaku. Qelizat e kuqe të gjakut të prishura gjithashtu dëmtojnë indin e shpretkës, duke çuar në një shpretkë që nuk mund të funksionojë normalisht. Kjo është arsyeja pse njerëzit me sëmundje të qelizave të drurit janë në rrezik më të lartë të infeksionit.
- Talasemia : Në fillim të zhvillimit (para lindjes), shpretka është përgjegjëse për të bërë qelizat e gjakut. Në talaseminë, palca e eshtrave ka vështirësi në bërjen e qelizave të kuqe të gjakut, kështu që shpretka zgjerohet në një përpjekje për të prodhuar më shumë qeliza të kuqe të gjakut.
- Sferocitoza e trashëgueshme : Në sferocitozën e trashëguar, qelizat e kuqe të gjakut kanë një formë anormale dhe kapen në shpretkë. Kjo mund të rezultojë në splenomegalinë. Përveç kësaj, për shkak të formës anormale, ato hiqen para kohe nga shpretkë. Në disa pacientë me anemi të rëndë, heqja e shpretkës mund të jetë trajtim i rekomanduar.
- Infeksionet: Nuk është e pazakonshme në infeksionet virale për shpretkën që të zgjerohet. Kjo është e ngjashme me atë kur nyjet limfatike në qafën tuaj zgjerohen gjatë sëmundjes. Infeksioni më i zakonshëm i lidhur me zgjerimin e shpretkës është "mono" ose mononukleozë, shkaktuar nga virusi Epstein Barr. Gjithashtu, jashtë Shteteve të Bashkuara, malaria është një shkaktar kryesor i splenomegalisë.
- Kancer: Shpretka konsiderohet një organ limfatik dhe mund të përfshihet në limfoma (kanceri i sistemit limfatik). Ajo gjithashtu mund të zgjerohet në leuçemi, një kancer i qelizave të bardha të gjakut.
- Neoplazmat myeloproliferative : Njerëzit me myelofibrozë primare ose vaksinë polycythemia shpesh kanë splenomegali si pjesë të gjendjes së tyre.
- Hipertensioni i portalit: Në hipertensionin e portalit, gjaku nuk mund të rrjedhë lehtë nga shpretkës në mëlçi, duke shkaktuar kapjen e gjakut në shpretkë duke rezultuar në splenomegalinë.
- Trauma: Trauma në shpretkë, siç mund të shihet në një aksident me automjete, mund të dëmtojë ose të prerë shpretkën.
- Kushtet inflamatore: Gjendje inflamatore si artriti reumatoid, lupus dhe sarkoidoza mund të shkaktojnë inflamacion në shpretkë që rezulton në splenomegalinë.
Si mund të jetoni pa shpretkën tuaj?
Pavarësisht funksioneve të rëndësishme të shpretkës, mund të jetoni pa një. Në disa kushte mjekësore, heqja kirurgjike e shpretkës (splenectomy) mund të jetë trajtimi i zgjedhjes. Pas splenectomy, ju jeni në rrezik më të madh të infeksionit bakterial. Ky rrezik mund të zvogëlohet nga vaksinat dhe të ketë vlerësim emergjent mjekësor nëse përjeton ethe. Nëse shpretkë është hequr, mëlçia mund të marrë përsipër heqjen e plakjes ose qelizat e kuqe të gjakut në formë anormale. Përfitimet dhe rreziqet e splenektomisë duhet të diskutohen me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para procedurës.
Një Fjalë Nga
Shpretka është një organ i rëndësishëm me shumë detyra. Splenomegali, zgjerimi i shpretkës, është në përgjithësi një shenjë e disa gjendjeve të tjera mjekësore. Në përgjithësi, ajo trajtohet duke trajtuar gjendjen themelore. Edhe pse splenectomia mund të jetë një trajtim i dobishëm në shumë prej këtyre kushteve mjekësore, nuk është gjithmonë e nevojshme. Nëse rekomandohet splenectomia, sigurohuni që të diskutoni me mjekun tuaj për arsyet pse duhet të keni këtë operacion dhe cilat janë rreziqet potenciale. Në fund, shumë njerëz jetojnë jetë të plotë dhe të shëndetshme pa gjinjtë e tyre.
> Burimet:
> Schrier SL. (2017). Qasja ndaj pacientit të rritur me splenomeagaly dhe çrregullime të tjera splenic. Në TW Post, WC Mentzer dhe JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Qasja ndaj fëmijës me një shpretkë të zgjeruar. Në TW Post, DH Mahoney, dhe C Armbsy (eds.) UpToDate .