Gëlltitja është diçka që ne e marrim si të mirëqena. Por për njerëzit që jetojnë me sklerozë të shumëfishtë (MS) (MS), ky veprim i thjeshtë mund të shkaktojë shqetësim ekstrem kur ata gjejnë veten papritmas më pak të aftë për të gëlltitur, hanë ose pijnë.
Mjekët i referohen këtij simptomi si dysphagia (rrjedh nga dys grek që do të thotë "vështirësi" dhe fagin që do të thotë "për të ngrënë"). Është një kusht hutues dhe ndonjëherë serioz që mund të ndikojë diku nga një e treta në gjysmën e njerëzve që jetojnë me MS në një moment në kursin e tyre të sëmundjes.
shkaqet
Gëlltitja është një proces kompleks që përfshin veprime vullnetare dhe reflekse të pavullnetshme. MS mund ta dëmtojë këtë proces duke dëmtuar disa nerva dhe rrugë nervore në një pjesë të sistemit nervor qendror, i njohur si truri i trurit , i cili rregullon këtë proces.
MS jo vetëm që dobëson muskujt e gëlltitjes, por mund të ndërhyjë në kohën me të cilën ajri i frymëmarrjes (i quajtur trake) është menduar të jetë i afërt pasi ushqimi hyn në tubin e ushqimit (të quajtur ezofag). Kur kjo mbyllje nuk ndodh, një person mund të përfundojë me kollitje, mbytje, ose duke marrë lëngje ose ushqim direkt në mushkëri.
Ndërsa dysphagia tenton të prekë njerëzit me sëmundje të avancuar, ajo mund të ndodhë me të vërtetë në çdo fazë (madje edhe herët) me simptoma që variojnë nga delikate në të rënda.
Dysfagia mund të përkeqësohet më tej nga mungesa kronike e pështymës (e njohur si goja e thatë ), dhe goja e thatë është një efekt i përbashkët anësor i barnave të caktuara të përdorura për trajtimin e simptomave të ndryshme të MS si antidepresantët dhe antikolinergjikët e përdorur për të trajtuar problemet e kontrollit të fshikëzës.
simptomat
Dysfagia mund të fillojë pothuajse në mënyrë të paevitueshme tek njerëzit me MS. Kur kjo ndodh, një person mund të fillojë të përhapet pak pas marrjes së një pije ose aksidentalisht mbyt në një copë ushqimi (zakonisht ushqime thërrmuese) në një mënyrë që nuk është krejtësisht e pazakontë.
Është vetëm kur problemi bëhet këmbëngulës që njerëzit të fillojnë të kuptojnë se problemi i tyre i gëlltitjes është më se i rastësishëm.
Në këtë kohë, vetë akti i të ngrënit mund të shkaktojë ankth dhe madje edhe panik, duke i çuar disa për të ngrënë gjithnjë e më pak për shkak të frikës nga mbytja.
Të gjitha në të gjitha, simptomat e dysphagia janë të lidhura me fazën specifike të procesit të gëlltitjes të prekur nga MS. Duke pasur parasysh se ky proces mund të zgjasë deri në 30 muskuj të ndryshëm, llojet dhe ashpërsia e simptomave mund të ndryshojnë ndjeshëm nga personi në person dhe mund të përfshijnë:
- Vështirësi për të përtypur
- Kollitja gjatë ose pas gëlltitjes së ushqimit
- Pështymë e tepërt ose drooling
- Ushqimi ngjitet në fyt
- Mbytje në ushqim apo pije
- Duke pasur një zë të butë dhe të butë
- Pamundësia për të gëlltitur ose për të lëvizur ushqimin në pjesën e prapme të gojës
- Kollitja ose vjellja e ushqimit
- Marrja (aspirimi) e ushqimit ose lëngjeve në mushkëri
Për shkak të vështirësive në gëlltitje, nuk është e pazakontë që njerëzit me disfaginë e lidhur me MS të përjetojnë humbje peshe, dehidrim dhe kequshqyerje, pasi gjendja vazhdon ose përkeqësohet.
Edhe më keq, kur disfagia shkakton ushqim ose lëng që të bëhet i bllokuar në mushkëri, një person mund të zhvillojë abscese ose pneumoni aspiruese (një lloj pneumonie me të cilën bakteret në ushqim shkaktojnë infeksione). Të dyja janë kushte të rrezikshme dhe janë ndër shkaqet kryesore të vdekjes tek njerëzit me MS të avancuar.
diagnozë
Dysfagia nuk mund të jetë shumë problem në fazat e hershme dhe, në fakt, kurrë nuk mund të përparojë për të qenë asgjë më shumë se një bezdi.
Sidoqoftë, është e rëndësishme të këshilloni mjekun tuaj nëse keni ndonjë problem gëlltitjeje - vetëm nëse vlerësoni se çfarë po ndodh dhe për të monitoruar më mirë simptomat që shkojnë përpara.
Diagnoza zakonisht përfshin një ose më shumë ekzaminime rutinë:
- Provimet motorike me gojë kryhen nga një patolog i të folurit për të parë se si lëvizin muskujt në fyt dhe dëgjojnë zërin tuaj.
- Videofluoroskopia është një lloj rreze X që regjistron procesin e gëlltitjes.
- Endoskopia me fibra optike përfshin përdorimin e kamerës së vogël të futur në hundë ose në fyt për të parë procesin e gëlltitjes.
drejtuesit
Në varësi të ashpërsisë së simptomave, trajtimi zakonisht do të përfshijë ndryshimin në mënyrën se si hani, në vend që të aplikoni ndonjë ndërhyrje të drejtpërdrejtë mjekësore.
Ndër opsionet e mundshme:
- Modifikimi i dietës është thelbësor për ruajtjen e ushqyerjes dhe hidratimit të mirë. Kjo mund të përfshijë zbutjen e ushqimeve të vështira me ujë ose zgjedhjen e ushqimeve me një konsistencë më të butë dhe më të hollë. Marrja e kafshimeve më të vogla dhe përtypja më e gjatë gjithashtu ndihmojnë. Shpesh është mirë të punosh me dietistin për të siguruar që i plotëson nevojat ushqyese.
- Rregullimi i pozitës së kokës dhe qafës ndonjëherë mund të lehtësojë vështirësitë e gëlltitjes. Ky është një proces gjyq-dhe-gabim i cili mund të përfshijë tucking mjekrën tuaj, tilting kokën tuaj, ose ulur deri drejt për të siguruar më mirë ushqimin shkon poshtë rrugën e drejtë.
- Kryerja e ushtrimeve për forcimin e muskujve është diçka që patologu juaj i të folurit mund t'ju mësojë dhe mund të ndihmojë në përmirësimin e disa problemeve të gëlltitjes që mund të përjetoni.
Në raste të rënda, një tub ushqimi (ushqimi enteral) mund të jetë i nevojshëm për të ofruar ushqim dhe lëngje direkt në stomak.
Një Fjalë Nga
Ashtu si shumica e simptomave të MS, trajtimi i disfagisë kërkon një kombinim të terapive për të optimizuar ushqyerjen, për të minimizuar shqetësimin tuaj, për të parandaluar infeksionin dhe humbjen e peshës dhe për të trajtuar pasojat psikologjike dhe fizike të disfagisë tuaj (për shembull, humbja e kënaqësisë gjatë ngrënies apo ndjenja e lodhshme gjatë ngrënies).
Sigurohuni që të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj dhe patologin tuaj të gjuhës së folur në lidhje me gëlltitjen tuaj, pasi ajo mund të zbehet dhe të ulet me kalimin e kohës dhe të kërkojë një ndryshim në planin tuaj të trajtimit.
> Burimet
> Miller, R. dhe Britton, D. (2011) "Demielinimi i Sëmundjeve të Sistemit Nervor Qendror (CNS)". Dysfagia në Sëmundje Neuromuskulare. San Diego, Kaliforni: Botime Plurale, f. 161-183.
> Shoqëria Kombëtare e MS. Disfagia.