Indeksi BODE është një mjet që përdoret nga profesionistët e kujdesit shëndetësor për të parashikuar shkallën e vdekshmërisë (vdekshmëria) nga sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD). Përdorimi i pikëve në bazë të 4 masave të ndryshme të funksionimit të mushkërive, rezultati i BODE bën një parashikim për sa kohë do të jetojë dikush pas një diagnoze të COPD.
Faktorët 4 në Indeksin BODE
Katër faktorë të ndryshëm vlerësohen si pjesë e indeksit BODE.
Arsyeja për këtë indeks është se secili prej këtyre faktorëve mund të bëjë disa parashikime në lidhje me prognozën e COPD, por shtoi së bashku parashikimi është më i saktë. Letrat qëndrojnë për:
- B - BMI - BMI qëndron për indeksin e masës trupore, një llogaritje e bërë duke krahasuar lartësinë ndaj peshës.
- O - Avullimi i rrugëve të frymëmarrjes - Ndalimi i rrugëve të frymëmarrjes matet duke vlerësuar FEV1 - sasinë e ajrit që mund të nxirret me forcë në 1 sekond pas një frymëmarrjeje të thellë.
- D - Dyspnea - Dyspnea i referohet shkallës së përjetimeve të frymëmarrjes së dikujt ndërsa jeton me COPD.
- E - Toleranca e stërvitjes - Testimi i stërvitjes i referohet se sa mirë bën disa në një test të ecjes me 6 minuta.
Le të shikojmë secilën prej këtyre masave veç e veç, dhe pastaj t'i bashkojmë në matjen e indeksit BODE.
B - Indeksi i masës trupore
BMI është një llogaritje që është bërë duke krahasuar lartësinë në metra me peshë në kilogram. Ka llogaritëse për përcaktimin e BMI, si dhe tabelat BMI është një vlerësim se si mbipeshë ose nën peshë është një person.
Me COPD, duke qenë nën peshë ose kequshqyer është një shenjë e dobët kur është fjala për prognozë.
O - Ndalimi i ajrosjes
FEV1 (vëllimi i ekspiruar i detyruar në 1 sekond) është një masë e sasisë së ajrit që mund të nxirret me forcë në 1 sekondë. FVC qëndron për kapacitetin jetik të detyruar, që është sasia e ajrit që mund të largohet krejtësisht pas një frymëmarrjeje të thellë.
Raporti FEV1 / FVC , pra, përfaqëson atë përqindje të ajrit total që mund të dalë në ajër në 1 sekond në të gjithë ajrin që mund të hidhet jashtë. Normalisht ky raport është rreth 1, që do të thotë se ne nxjerrim shumicën e ajrit në pjesën e dytë të daljes. Nëse ka një pengesë në ngadalësimin e rrugëve të frymëmarrjes ose parandalimin e kësaj dalje të shpejtë të ajrit, raporti zvogëlohet.
D - Dyspnea
Dyspnea është termi që i referohet ndjesisë fizike të gulçimit ose mungesës së frymëmarrjes. Mjekët mund të bëjnë dallime në bazë të asaj që dikush mund të ketë nevojë të bëjë - sa aktive janë - para se të bëhen pa frymë. Në fillim, një person mund të bëhet pa frymë vetëm nëse ecin 5 kilometra. Më vonë, në COPD një person mund të vërejë frymëmarrje me ndonjë lëvizje fare. Simptoma e dispnea është e objektivizuar nga një matje e quajtur indeksi i modifikuar i Dyspnea MRC . Në këtë matje, mungesa e frymëmarrjes matet në një shkallë prej 0 deri në 4:
- MMRC 0 - Breathless me vetëm stërvitje të fuqishme
- MMRC 1 - Mjafton fryma kur nxiton në nivel ose ecën në një kodër të lehtë
- MMRC 2 - I pafytyrë në tokë të nivelit dhe që duhet të ndalet në mënyrë të përhershme për të pushuar për shkak të mungesës së frymëmarrjes (dhe ecën ngadalë se njerëzit e tjerë të moshës së vet)
- MMRC 3 - Pa frymë dhe duke u ndalur pas ecjes rreth 100 metra ose pas disa minutash (edhe pse duke ecur me ritmin e vet)
- MMRC 4 - Edhe pa frymë të largohesh nga shtëpia ose pa frymë kur vishesh
E - Toleranca e Ushtrimit
Toleranca e ushtrimit i referohet asaj se si dikush aktiv është në gjendje të jetë me kufizimet e nxjerra nga sëmundja e tyre e mushkërive. Një test i quajtur një test me këmbë 6 minuta përdoret për të marrë vlerën për indeksin BODE.
Vlerat dhe sferat
Vlerat e mëposhtme janë ato që mund të caktohen për të përcaktuar indeksin BODE. Vini re se një rezultat mund të jetë nga 0 deri në 10 gjithsej në varësi të mënyrës se si këto shtohen.
B - Vlerat e indeksit të masës trupore
- 0 pikë për një BMI më të madhe se 21
- 1 pikë për një BMI më pak se 21
O - Vlerat e pengesave ajrore
- 0 pikë për një FEV1 më të madhe se 64%
- 1 pikë për një FEV1 prej 50-64%
- 2 pikë për një FEV1 prej 36-49%
- 3 pikë për një FEV1 prej më pak se 36%
D - Vlerat e Dyspnea
- 0 pikë për një indeks dyspnea prej 0-1
- 1 pikë për një indeks dyspnea prej 2
- 2 pikë për një indeks dyspnea prej 3
- 3 pikë për një indeks dyspnea prej 4-5
E - Vlerat e Tolerancës Ushtrimi
- 0 pikë nëse mund të ecin mbi 349 metra
- 1 pikë nëse është në gjendje të kalojë 250-249 metra
- 2 pikë nëse mund të ecin 150-249 metra
- 3 pikë nëse mund të ecin 150 metra ose më pak
| variabël | Pikët në indeksin BODE | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (parashikuar%) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Test 6-Minute Walk (metra) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMPK Dyspnea Scale | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indeksi i masës trupore | > 21 | ≤21 | ||
Parashikueshmëria e vdekshmërisë
Pas marrjes së një indeksi BODE, mund të parashikohet vdekshmëria. Ju lutem vini re se ka shumë faktorë të tjerë që mund të ndikojnë në vdekshmërinë e njerëzve me COPD, dhe ky test nuk është i përsosur. Dikush me një rezultat shumë të lartë mund të përfundojë që të jetojë për dekada dhe dikush me një rezultat të ulët mund të kalojë nesër. Testet si kjo janë të mira për të bërë parashikime të përgjithshme dhe për të vlerësuar statistikat, por ato nuk japin domosdoshmërisht informacion parashikuese për individët.
Normat e mbijetesës
Shkalla e përafërt e mbijetesës 4-vjeçare llogaritet si më poshtë:
- 0-2 pikë - 80%
- 3-4 pikë - 67%
- 5-6 pikë - 57%
- 7-10 pikë - 18%
Jetegjatesia
Indeksi BODE është një matje e përgjithësuar, por mbijetesa ndryshon jashtëzakonisht kur flet për njerëzit individualë. Mësoni rreth disa faktorëve që ndikojnë në pritshmërinë e COPD së bashku me atë që mund të bëni për të përmirësuar shansin tuaj të mbijetesës personale. Nëse sëmundja juaj përkeqësohet, ju mund të dëshironi të mësoni edhe për atë që mund të prisni me KOPB në fund të fazës .
SHËNIM: Indeksi BODE ka për qëllim të përdoret si mjet, vetëm për qëllime informative. Nuk duhet të zëvendësojë këshillën e një punonjësi shëndetësor.
burimet:
Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. Vlera progresive e variablave të nxjerra nga testimi i ecjes së gjashtë minutëshe në pacientët me COPD: Rezultatet nga studimi ECLIPSE. Mjekësia respiratore . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., dhe P. Meek. Parashikuesit e mbijetesës në COPD: Më shumë se FEV1. Mjekësia respiratore . 2008. 102 Shtojca 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Vlerësimi Prognostik i Pacientëve të KOPB: GOLD 2011 kundrejt BODE dhe indeksi i komorbiditetit të COPD COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. Indeksi i BODE, një sistem shumëdimensional i notave, reflekton dëmtimin e funksioneve të avujve të djathtë në pacientët me sëmundje kronike obstruktive pulmonare: një studim i ndjekjes së kokës. Frymëmarrje . 2014. 88 (3): 223-33.