4 Faktorët që përcaktojnë vdekshmërinë dhe normat e mbijetesës
Jetëgjatësia e një personi me sëmundje pulmonale obstruktive kronike ( COPD ) është një temë që shumica e njerëzve preferojnë të mos flasin. Por nëse ju ose një person i dashur jeni diagnostikuar me sëmundjen , atëherë ndoshta keni kaluar shumë kohë duke menduar për këtë.
Kuptimi i rezultatit ( prognozës ) të mundshme të një sëmundje shpesh mund të motivojë njerëzit që të bëjnë ndryshime shumë të nevojshme që mund të përmirësojnë cilësinë e jetës dhe t'i ndihmojnë ata të jetojnë më gjatë.
Në fund, jetëgjatësia mesatare e personave me COPD është vetëm ajo - një mesatare. Ju shpesh mund të tejkaloni pritjet duke marrë përgjegjësinë dhe duke adresuar ato faktorë që mund të ndryshoni.
Si të Parashikoni Jetëgjatjen
Përderisa nuk ka rregulla të ashpra dhe të shpejta që rregullojnë sa kohë mund të jetojë një person me COPD, një sistem i quajtur Indeksi BODE është zhvilluar si një mjet për të parashikuar kohën e mbijetesës bazuar në katër faktorë të përshkruar akronimin BODE:
- B është për indeksin tuaj të trupit në masë (BMI).
- O është për pengimin e rrjedhjes së ajrit të matur nga vëllimi i ajrit të dëbuar.
- D është për ashpërsinë e dyspnea (gulçim),
- E është për tolerancën e ushtrimit të bazuar në një provë gjashtë minuta këmbë.
Bazuar në këto faktorë, një person do të klasifikohet në një shkallë prej 0 deri në 10, me nota më të ulëta që korrespondojnë me kohëzgjatjen më të gjatë të mbijetesës dhe notat më të larta që korrespondojnë me kohët më të shkurtra të mbijetesës. Me këto shifra, një mjek mund të parashikojë se çfarë do të jetë rezultati juaj dhe do të ofrojë mënyra për të përmirësuar klasifikimin tuaj të BODE.
Indeksi i BODE vlerëson mundësinë e mbijetesës për katër vjet në bazë të përqindjeve të mëposhtme:
- 0 deri në 2 pikë: 80 për qind
- 3 deri në 4 pikë: 67 për qind
- 5 deri në 6 pikë: 57 për qind
- 7 deri në 10 pikë: 18 përqind
Thyerja e indeksit të BODE
Për të kuptuar se si këta faktorë kontribuojnë në vdekshmërinë e njerëzve me KOPB, shikoni secilën në kontekstin e progresit të sëmundjes:
- Indeksi i Trupit Trup (BMI) është një mjet i përdorur për të matur sasinë e yndyrës trupore që keni në raport me lartësinë dhe peshën tuaj. BMI i ulët (duke qenë shumë i hollë) është shoqëruar me rezultate më të dobëta në njerëzit me COPD.
- Pengimi i ajrit matet me një test të thjeshtë të njohur si spirometri . Një pjesë e testit mat vëllimin e ajrit që mund të dëboni në një sekondë (i njohur si vëllimi i skadimit të detyruar, ose FEV1 ). FEV1 është një parashikues i fortë i mbijetesës në njerëzit me COPD. Ata me pengesa të rënda të rrugëve të frymëmarrjes në terapinë afatgjatë të oksigjenit kanë nivele të ulëta të mbijetesës (rreth 70 për qind në vitin e parë, 50 për qind në vitin e dytë dhe 43 për qind në vitin e tretë).
- Vlerësimi i Dyspnea vlerëson perceptimin e një personi për simptomat e COPD dhe përkthejnë ato perceptime në një vlerë të matshme. Shkalla e dyspnea e MMRC e klasifikon çrregullimin në një shkallë prej 0 deri në 4 (0 duke qenë më pak pa frymë nga 4 që është më së shumti). Ndërsa FEV1 është konsideruar si mënyra më e mirë për të parashikuar vdekshmërinë e COPD, niveli i dispnea mund të jetë më i rëndësishëm kur parashikohet mbijetesa.
- Kapaciteti i ushtrimit mund të zvogëlohet në mënyrë dramatike në prani të KOPB. Mund të matet duke përdorur një test me shëtitje prej gjashtë minutash, i cili mund të japë si një vlerësim të vdekshmërisë dhe një bazë ku personat mund të ndikojnë në ndryshimet pozitive të jetesës.
Si të përmirësoni klasën tuaj BODE
Gjëja më e rëndësishme për Indeksin BODE nuk është se ajo tregon se duhet të jetosh gjatë, por çfarë hapa ju mund të merrni për të përqafuar një mënyrë jetese të shëndetshme. Shefi midis tyre është pirja e duhanit. Asnjë faktor tjetër i ndryshueshëm nuk ka ndikim më të madh në kohën tuaj të mbijetesës sesa në zakonin e ndezjes.
Nëse jeni duhanpirës me COPD, ka tre qëllime që duhet të përqafoni:
- Ndalimi i pirjes së duhanit është mënyra e vetme më efektive (dhe më pak e shtrenjtë) për të parandaluar COPD ose për progresin e ngadaltë të sëmundjes. Rënia e funksionit të mushkërive mund të ndalet dhe madje normalizohet sapo të largoheni, pavarësisht nga mosha juaj, pesha ose gjinia.
- Shmangia e tymit të dorës së dytë do të thotë të ndërmerrni hapa për të mos adresuar vetëm duhanin tuaj, por ato përreth jush. Nuk ka kuptim të ulesh me mirësjellje nëse ajri që merr frymë përmban të njëjtat tym kancerogjene.
- Bashkimi me një grup mbështetjeje për pirjen e duhanit rrit shanset tuaj për të çaktivizuar dhe pa cigaret. Shkuarja e vetme, madje edhe me ilaçe të ndërprerjes, është thjesht më e vështirë pasi nuk arrin të trajtojë komponentët emocionale të varësisë.
Këto ndryshime, së bashku me një program të përshtatshëm ushtrimesh të udhëhequr nga mjeku, ofron mjete më të mira për të siguruar një cilësi të përmirësuar të jetës nëse keni COPD.
> Burimet:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, DM Mannino, DJ Strauss. Jetëgjatësia dhe vitet e jetës së humbur në sëmundjet kronike obstruktive të mushkërive: Gjetjet nga studimi pasues i NHANES III. Gazeta Ndërkombëtare e Sëmundjeve Kronike Obstruktive Pulmonare . 2009, 4: 137-148.
> Torres JPD, Casanova C, Marín JM, et al. Vlerësimi prognostiik i pacientëve të KOPB: GOLD 2011 kundrejt BODE dhe indeksit të komorbiditetit COPD COTE. Thorax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10,1136 / thoraxjnl-2014-205770.