Matja zbulon shkallën e niveleve të oksigjenit në apnea e gjumit
Nëse keni pasur një studim të gjumit për të vlerësuar apnoën e gjumit obstruktiv, pa dyshim keni disa pyetje rreth disa terminologjive të përdorura në raport që përshkruajnë rezultatet e testimit. Një matje e mundshme që mund të përfshihet, e quajtur indeksi i desaturimit të oksigjenit (ODI), mund të jetë veçanërisht hutues. Cili është indeksi i desaturacionit të oksigjenit?
Mësoni se si kjo masë mund të jetë e dobishme për të identifikuar apnea më të rënda të gjumit që mund të shoqërohet me ulje të nivelit të oksigjenit dhe pasoja të tjera afatgjata shëndetësore siç janë sëmundjet kardiake dhe çmenduria.
Cili është indeksi i desaturacionit të oksigjenit (ODI)?
Indeksi i desaturimit të oksigjenit (ODI) është numri i herë në orë gjumë që niveli i oksigjenit të gjakut pëson një shkallë të caktuar nga niveli bazë. ODI është matur në mënyrë tipike si pjesë e studimeve standarde të gjumit, të tilla si një polisomnogram diagnostik, testimi i apneas gjumë në shtëpi , ose me oksimetri gjatë natës . Mund të mos jetë aq e saktë nëse fazat e gjumit nuk maten me testimin, pasi indeksi mund të jetë mesatarisht mbi kohën e regjistrimit të përgjithshëm, gjë që mund të përfshijë kohën e kaluar zgjuar.
Shkalla e ndryshimit nga baza mund të matet në dy mënyra të ndryshme. Kriteret e përdorura për të përcaktuar indeksin mund të ndryshojnë në varësi të rregullave të notimit që përdoren. Sipas udhëzimeve të vitit 2007 nga Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit, çdo ngjarje e frymëmarrjes gjatë gjumit me një rënie prej 3 për qind në nivelet e oksigjenit të gjakut numërohet në total. Për shembull, një ndryshim nga 95 për qind në 92 për qind do të ishte një ngjarje që llogaritet në totalin e indeksit.
Megjithatë, Medicare dhe disa sigurime të tjera ende mbështeten në rregullat e rezultateve më të vjetra dhe kërkojnë një ndryshim prej 4 për qind për një ngjarje që llogaritet në drejtim të indeksit.
Këto pika në nivelet e oksigjenit quhen desaturations . ODI është matur me një oksimetër, i cili është një pajisje e vendosur zakonisht në majë të gishtave që ndriçon një dritë të kuqe në lëkurë dhe mund të vlerësojë sasinë e oksigjenit në gjakun periferik.
Teknologjia më e re mund të lejojë që kjo të matet në mënyra të ndryshme përmes sipërfaqes së lëkurës.
Kur frymëmarrja bëhet e prishur gjatë gjumit, siç mund të ndodhë në apnea obstruktive të gjumit , nivelet e oksigjenit të gjakut mund të bien në mënyrë të përsëritur. Këto pika zakonisht lidhen me kolapsin e rrugëve ajrore të sipërme, ngjarjet që quhen apnea ose hipopnea. (Hipopeni paraqet një rënie të pjesshme të rrugës ajrore.) Pikat e oksigjenit ndodhin më rrallë në sindromën e gërhitjes ose rezistencës së sipërme ajrore (UARS) , dy kushte në të cilat fryma është e shqetësuar, por në një shkallë më të vogël. Fragmentimi i gjumit mund të rezultojë pa desaturimin e lidhur.
Është e rëndësishme të kuptohet se ODI ndryshon nga një matje tjetër e quajtur indeksi apnea-hypopnea (AHI) . AHI gjithashtu përfshin ngjarje që mund të shkaktojnë arousals ose awakenings nga gjumi pa ndikuar në nivelet e oksigjenit. ODI gjithashtu nuk reflekton nivelin absolut të oksigjenit të gjakut të matur, i cili mund të quhet mbushje minimale e oksigjenit ose mbirësi i oksigjenit të studimit. Nëse nivelet e oksigjenit janë mjaft të ulëta (shpesh më pak se 88 për qind është pragu) dhe të qëndrueshme për më shumë se 5 minuta, hipoksemia mund të diagnostikohet.
Cilat shkaqe keqësohen ODI?
ODI mund të përkeqësohet tek njerëzit me sëmundje themelore të mushkërive, duke përfshirë sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD), dhe dështimin e zemrës congestive.
Me rezervat e zvogëluara, rënia e rrugëve ajrore të sipërme mund të çojë që nivelet e oksigjenit të gjakut të bien më shpejt. Kjo gjithashtu mund të shoqërohet me një nivel të rritur të dioksidit të karbonit, siç është sindromi i hipoventilimit të obezitetit .
Pasojat e Shëndetit
Besohet se një ngritje në ODI mund të çojë në rritjen e stresit oksidativ dhe radikalët e lirë në trup, të cilat mund t'i predispozitojnë njerëzit në rreziqet afatgjata kardiovaskulare, duke përfshirë presionin e lartë të gjakut (hipertensionin), sulmet në zemër, goditje, aritmiat si fibrilacioni atrial dhe humbje kujtese lidhur me çmenduri. Breshat e shoqëruara të kortizolit mund të çojnë në rezistencë ndaj insulinës dhe të përkeqësojnë rrezikun dhe seriozitetin e diabetit.
Këto pasoja janë një fushë aktive e hulumtimit të gjumit.
Një Fjalë Nga
Për fat të mirë, trajtimi efektiv i apneas fleksibël të gjumit me presion të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) mund të normalizojë frymëmarrjen dhe të zvogëlojë rreziqet afatgjata që lidhen me apneën e gjumit të patrajtuar. Si pjesë e rishikimit të rezultateve të studimit tuaj të gjumit, flisni me mjekun tuaj të gjumit të certifikuar nga bordi për trajtimet më të mira për gjendjen tuaj. Zgjidhja e frymëmarrjes së çrregulluar në gjumë mund të përfitojë si nga cilësia e gjumit ashtu edhe nga shëndeti afatgjatë.
> Burimi:
> Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". EkspertiKonsult , edicioni i 6, 2017.