Jo-duhanpirësit dhe duhanpirësit bashkohen si një komunitet i kancerit të mushkërive
Nuk është e pazakontë të dëgjosh një mbiemër të veçantë që paraprin diagnozën e kancerit të mushkërive. Ju keni gjasa ta keni dëgjuar këtë në këtë mënyrë: "Kam kancer të mushkërive jo-duhanpirës ".
Unë kam një marrëdhënie dashuri-urrejtjeje me këtë dallim midis "kancerit të mushkërive jo-duhanpirës" dhe "kancerit të mushkërive të duhanit". Në një mënyrë, unë jam i kënaqur që këto fjalë ndonjëherë fliten. Çdo herë që dikush dëgjon fjalët "kanceri i mushkërive jo-duhanpirës", kjo është një kujtesë se kanceri i mushkërive mund dhe mund të ndodhë në kurrë duhanpirësit.
Nga ana tjetër, zemra ime shkon tek ata që kanë jetuar me "kancerin e mushkërive të duhanit" dhe stigmën e tmerrshme të kancerit të mushkërive që ata kanë pasur për të përballuar që nga dita e diagnostikimit të tyre.
Do të doja të them se nëse unë e zhvillova kancerin e mushkërive unë nuk do ta bëja këtë dallim. Por kjo nuk do të ishte e sinqertë. Unë mendoj se do të isha dikush që do të thoshte se kam "kancer të mushkërive jo-duhanpirëse". Më vjen keq ta vendosja atë atje, por është e vërtetë.
Si mund ta di?
Në vend të kancerit të mushkërive, unë u trajtova me kancerin e bukur-pink-ribbon. Dhe madje edhe duke pasur një kancer me stigmën minimale, ka ende një ndjenjë të fajësimit për sëmundjen. Të jem brutalisht i sinqertë e di që kam ndarë me më shumë se një person që ua kam ushqyer të gjithë 4 fëmijëve të mi dhe vetëm për shkak të ikjes së atij ndjenja fajësie. Ushqyerja me gji ul rrezikun e zhvillimit të kancerit të gjirit . Me fjalë të tjera, arsyeja e vetme që kam humbur një moment të çmuar të kohës së dikujt ishte të pohoja se nuk kam ndërmend të bëj diçka që mund të kisha bërë për të ulur rrezikun.
Duke e kthyer atë, më trishton për ta kuptuar këtë.
Por përsëri në dallim - pasi ajo prek shumë njerëz. Në fund të fundit, kanceri i mushkërive në mosplotësim është tani shkaku i 7-të kryesor i vdekjeve të kancerit në Shtetet e Bashkuara . Duhet të bëjmë dallimin në mes të duhanpirësve dhe jo-duhanpirësit kancerit të mushkërive? A ka rëndësi?
Bare me mua si unë thyej një rregull dhe të japin argumente të rëndësishme për të dy përgjigjet në këtë pyetje.
Duhanpirësit kundër kancerit të mushkërive jo-duhanpirësve - një bisedë
Le të fillojmë duke folur për kur dhe ku dallon ndërmjet statusit të pirjes së duhanit tek njerëzit me kancer dhe kur dhe ku duhet të shfaqet. Ndërsa ne do të flasim për më vonë, mund të jetë e rëndësishme në zyrën e onkologut. Jashtë zyrës, megjithatë, është një tjetër histori. Dallimi me derën e zyres të hapur ndërhyn me ndjenjën e komunitetit që është aq e rëndësishme për njerëzit me kancer të mushkërive: duhanpirësit dhe jo-duhanpirësit.
Megjithëse dëgjoj komentet për "kancerin e mushkërive jo-duhanpirëse" shpesh, më goditi nga një kënd tjetër javën e kaluar. Një fqinj në 40 vjeç u diagnostikua me kancer të mushkërive dhe ishte i zemëruar që mjeku i saj e kishte etiketuar atë si "kancer të duhanit të duhanit". Ajo theu zemrën time se çfarë ndodhi më pas. Për të kuptuar pse të mendoni për atë që ndodh zakonisht në një bisedë kur dikush ju thotë se ata janë diagnostikuar me kancer të gjirit. Ndoshta diskutimi do të sillet rreth asaj se çfarë mund të jenë zgjidhjet e saj të trajtimit - të paktën, kjo ndodh shpesh kur njerëzit e dinë se unë jam një mjek. Për ata që nuk janë mjekë në këpucët e mia, biseda mund të kthehet në nevoja të veçanta. Çfarë mund të bëjnë ata për të ndihmuar? A duhet të sjellin ushqime?
A ka nevojë për një udhëtim për emërime?
Në vend të kësaj, kjo bisedë shkoi ndryshe. Fqinji im nuk mund të fokusonte mendimet e saj në marrjen e trajtimeve më të mira, apo se si ajo do të balanconte jetën e saj dhe do të punonte gjatë këtyre trajtimeve. Në vend të kësaj, ajo kishte nevojë për të çarë, dhe ndenja ajo bëri. Po, ajo kishte tymosur ajo më tha. Ajo pi duhan për një total prej 6 muajsh në kolegj 25 vjet më parë. Megjithatë, pasi që kjo shtoi deri në mbi 100 cigare gjithsej ajo u vendos në kategorinë "duhanpirës". Ajo ndihej sikur po ndëshkohej dhe iu dha një dënim i përjetshëm për një moment rebelimi kur ishte 20 vjeç.
Çfarë erdhi më pas? Përsëri, në vend që të ishte në gjendje të fliste për trajtimet dhe për atë që kishte nevojë për ndihmë, ajo u hodh në ditët e saj të kolegjit.
Pse e pinte duhanin kur mbrapa? Dhe më keq. Ndoshta nëse do të kishte një shok tjetër të dhomës - një që nuk i ofroi cigaren e parë - ajo nuk do të ishte në vendin e saj tani. Ajo filloi të mendonte për mënyrat në të cilat jeta e saj mund të kishte qenë e ndryshme 25 vjet më parë.
Ku e çon ky drejtim në një bisedë? Mendoni për këtë. A ndihmon ajo të bëjë ndonjë nga vendimet e mëdha të vendosura përpara saj lidhur me kujdesin e saj shëndetësor? Jo (dhe akoma më keq, ajo e bëri atë të ndjehet vetëm një fëmijë më pak i denjë për këto trajtime.) A ndihmon ajo të kuptoj se si ajo do të ushqejë fëmijët e saj, ndërsa ajo ka këto trajtime që ajo ende duhet të kuptoj se si ajo do të arrijë - kur ajo mund të marrë rreth për të menduar për ta në vendin e parë?
Çfarë do të bësh?
Duke menduar se kjo bisedë ishte diçka tjetër, por konstruktive - unë nuk dua që ajo të mbetej në të kaluarën e saj dhe dëshironte seriozisht të zbulonte se çfarë duhej që të mund të punoja për të grumbulluar të tjerët për ta bërë jetën e saj sa më lehtë të jetë e mundur, diagnozë-provova ta ri-drejtoja bisedën. Por ajo nuk mbaroi. Komenti rreth "kancerit të mushkërive të duhanit" kishte arritur në shpirtin e saj. Stigma e kancerit të mushkërive ishte duke ngrënë të gjallë.
Kjo është kur kuptova se si shumica prej nesh do ta ndjenin stigmën ashtu siç ishte. Vërejtjet tona të para do të ishin për të sqaruar statusin tonë jo-pirja e duhanit ose për të shkuar atje ku e bëri.
Unë mendoj se disa njerëz thjesht do t'i tregojnë asaj që të mos lejojë që ta shqetësojë atë. "Mos lejoni që të mendoni se të tjerët mund të mendojnë se ju kanë dëmtuar". Por çfarë po bën? Ajo vendos një barrë tjetër mbi supet e saj. Tani ajo jo vetëm që duhet të përballet me ndjenjat e saj për sëmundjen e saj, ndjenjat e saj për pirjen e duhanit të kaluar, trajtimet që ajo duhet të shqyrtojë dhe çfarë do të bëjë me fëmijët e saj, por kemi kapërcyer barrën e ndreqjes së stigmës krye të asaj liste. Sa e padrejtë. Tani ne jemi duke viktimizuar viktimat me kancer të mushkërive pa kërkuar nga ata që të zgjidhin problemin.
Për këtë po shkruaj këto fjalë. Ne duhet të trajtojmë stigmën e kancerit të mushkërive, kështu që njerëzit si Sharoni (kam ndryshuar emrin e saj për privatësinë e saj) nuk duhet të vuajnë aq shumë, dhe një pjesë e asaj përpjekjeje do të thotë të shikosh kur është e drejtë - dhe kur nuk është - për të parathënë termin kancerin e mushkërive me jo-duhanxhi ose duhanxhi.
Pra, le të flasim për saktësisht kur është në rregull dhe kur nuk është, për të bërë dallimin.
Kur duhet ta bëjmë dallimin?
Ka arsye të rëndësishme për të ndarë kancerin e mushkërive në njerëz që kurrë nuk kanë pirë duhan dhe ata që kanë tymosur. Këto arsye, megjithatë, janë ato që duhet të mbeten prapa një dere dhomë provimi. Mjeku i fqinjes sime po bënte dallimin sepse kanceri i mushkërive në jo-duhanpirës dhe duhanpirës janë të ndryshme në shumë mënyra të rëndësishme - dhe këto dallime mund të udhëheqin trajtimet (megjithëse unë ende besoj se pirja e duhanit për 6 muaj në kolegj e vendos atë mjekësisht në grupin jo të duhanpirësit më shumë se duhanpirësit dhe le ta dijë ajo.)
Le të vendosim një emër në ato dallime - të themi - dhe pastaj të kthehemi në atë se pse, për jo-duhanpirësit dhe duhanpirësit, duke bërë një dallim do të dëmtojë përparimin në trajtimet që do të ndikojnë negativisht në të dy grupet.
Kanceri i mushkërive i duhanpirësve ndaj jo-duhanpirësve - Nga ana mjekësore
Kanceri i mushkërive është i ndryshëm në jo-duhanpirësit dhe duhanpirësit në disa mënyra të rëndësishme mjekësore . Këto mund të përfshijnë:
Simptomat para diagnozës - Ju mund të keni dëgjuar kohët e fundit se simptomat e sëmundjeve të zemrës në gratë shpesh ndryshojnë nga ato në meshkuj - të mjaftueshme që gratë kanë më shumë gjasa të vdesin nga sëmundja pasi diagnoza shpesh humbet derisa të jetë tepër vonë. Për fat të keq, një fenomen i ngjashëm ndodh në jo-duhanpirësit me kancer të mushkërive.
Simptomat e kancerit të mushkërive në jo-duhanpirës shpesh ndryshojnë nga simptomat më të zakonshme tek njerëzit që pinë duhan - dhe ato që shumica e njerëzve e dinë. Kanceri i mushkërive në jo-duhanpirës shpesh diagnostikohet në një fazë të mëvonshme - kur është më i avancuar - sesa tek njerëzit që pijnë duhan. Një pjesë e kësaj mund të jetë që simptomat ndryshojnë, dhe pjesa mund të jetë thjesht se kanceri i mushkërive në jo-pirja e duhanit është i ulët në shumicën e ekranit të radarit të mjekut.
Shqyrtimi i kancerit të mushkërive - Nëse keni tymosur, sigurohuni që ju të dini për shfaqjen e kancerit të mushkërive . Në një kuptim njerëzit që kanë pirë duhan kanë një avantazh - ekziston një test i shqyrtimit në dispozicion. Përndryshe, bast tuaj më të mirë është ende duke qenë në dijeni të simptomave të hershme të kancerit të mushkërive .
simptomat e para të kancerit të mushkërive
Llojet e kancerit - Një lloj i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla të quajtur adenokarcinoma e mushkërive është shumë më e shpeshtë se llojet e tjera në njerëz që kurrë nuk kanë pirë duhan. Ndërsa njerëzit që pijnë duhan gjithashtu marrin adenokarcinomë, kanceret si karcinoma qelizore të mushkërive dhe kanceri i qelizave të vogla të mushkërive ndodhin shumë më shpesh se në njerëzit që nuk pinë duhan. Kjo është e rëndësishme pasi këto lloje të kancerit të mushkërive mund të trajtohen shumë ndryshe.
Profili molekulor i tumoreve - Tani rekomandohet që të gjithë me kancer të mushkërive jo të vogla kanë profilizimin e gjeneve (profilimi molekular) në tumoret e tyre dhe rezulton se kjo është tepër e rëndësishme për kurrë duhanpirësit. Në kurrë duhanpirësit, dhe në të rinjtë që zhvillojnë kancer të mushkërive, mundësia që një mutacion i shërueshëm ose ndryshim gjenetik është i pranishëm është më i lartë se në njerëzit që pinë duhan. Me fjalë të tjera, ky testim mund të zbulojë jo vetëm një nënshkrimin unik të tumorit, por ka trajtime specifike në dispozicion për të trajtuar ato karakteristika unike. Kështu - ndërsa të gjithë duhet të testohen, duke e ditur se dikush kurrë nuk ka pirë duhan, duhet të vërë në dukje onkologët për ta bërë më të sigurt se kjo është bërë.
Kirurgjia - Kirurgjia e kancerit të mushkërive për njerëzit që pinë duhan mund të jetë më e rrezikshme për ata që pijnë duhan (ose kanë pirë duhan) sesa kurrë duhanpirësit, pasi që pirja e duhanit është e lidhur edhe me kushte të tilla si sëmundja e arteries koronare. Njerëzit që pinë duhan gjithashtu mund të kenë kancere të tjera që lidhen me pirjen e duhanit .
Imunoterapia - Mund të befasojë disa njerëz, por imunoterapia - trajtimet "e reja" të cilat shfrytëzojnë aftësinë e trupit për të luftuar kancerin nëpërmjet sistemit imunitar mund të funksionojnë më mirë tek njerëzit që kanë pirë duhan se në ato që nuk kanë. Duket se mutacionet më të pranishme në një tumor, më mirë disa nga këto trajtime funksionojnë. Dhe qelizat e kancerit të mushkërive në njerëzit që kanë tymosur kanë tendencë të kenë mutacione shumë më tepër se ato të njerëzve që nuk kanë tymosur.
Parashikimi i mbijetesës - Është zbuluar se jo-duhanpirësit me kancer të mushkërive kanë norma më të mira mbijetese në secilën fazë të sëmundjes, kështu që të dish nëse dikush ka tymosur ose jo, mund të ndihmojë mjekun tuaj të diskutojë prognozën tuaj. Megjithatë, ka një paralajmërim për këtë. Shumë trajtime të reja janë aprovuar për kancerin e mushkërive, madje edhe në vitin e kaluar, kështu që statistikat që shohim për të parashikuar mbijetesën nuk mund të jenë aq sa kanë bërë në të kaluarën. Në fakt, në rastin më të mirë, ata mund të na tregojnë se çfarë do të ishte norma juaj e mbijetesës statistikore nëse do të trajtoheshin me trajtime që nuk janë më trajtimet më të mira për sëmundjen.
Duhanpirësit vs jo-duhanpirësit kancerit të mushkërive në Komunitet
Nëse nuk keni dëgjuar për "bashkësinë e kancerit të mushkërive", do ta bëni. Kanceri i mushkërive nuk është më lulëzim, jo vetëm që fytyra e kancerit të mushkërive ndryshon, por zëri i saj po bëhet më i fortë.
Çfarë ka ky komunitet në numër - pasi të gjitha, me dallimet në normat e mbijetesës mes kancerit të mushkërive dhe kancerit të gjirit ka thjesht më pak të mbijetuar - ajo bën për thellësi. Një thellësi që nuk duam të shohim të kërcënuar nga ndarjet e shkaktuara nga dallimet e duhanpirësve kundër jo-duhanpirësit të kancerit të mushkërive. A mund të ndodhë kjo?
Ne nuk duhet të shikojmë larg për të parë përgjigjen tonë. Le të shikojmë në fjongo rozë dhe një komunitet shumica prej nesh e dinë mirë: komunitetin e kancerit të gjirit. A kanë shkaktuar ndarje ndonjë problem? Vetëm pyesni dikë me kancer të gjirit metastatik, për shembull, një tjetër nga fqinjët e mi, të cilët u nisën nga grupi i mbështetjes së kancerit të gjirit për të patur kancer të gjirit metastatik . Të tjerët në grupin e saj - gratë që kishin kancer jo-metastatik - e gjetën atë shumë "depresive" për të dëgjuar për betejat e saj me ndërlikime dhe, mirë, shqetësohet për vdekjen. Megjithatë, në krijimin e kësaj ndarjeje, ka më pak mbështetje dhe përfundimisht më pak forcë në luftën për shërim.
Unë nuk e kam parë këtë me komunitetin e kancerit të mushkërive dhe nuk dua ta shoh këtë ndryshim. Nuk duket se ka rëndësi nëse dikush është fazë IA ose faza IV. Nuk duket se ka rëndësi nëse dikush ka një kancer që është i lokalizuar ose një që është gjerësisht metastazist. Meqenëse ka pasur kaq shumë unitet në këtë drejtim, le të mos lejojmë një dallim të bazuar në pirjen e duhanit. Ekziston forca në unitet. Lloji i forcës që përfiton të gjithë me sëmundjen.
Duhanpirësit dhe jo-duhanpirësit me kancer të mushkërive Bashkimi
Në vend që të bëjmë një dallim midis jo-duhanpirësit dhe kancerit të duhanit të duhanit, le të mbetemi të bashkuar si një komunitet i kancerit të mushkërive. Diskriminimi përfundon këtu. Njëherë ndjeva mënyra në të cilat është më e vështirë për t'u përballur me kancerin e gjirit sesa me kancerin e mushkërive . Le të bëjmë që uniteti të jetë një nga arsyet që mund të jetë më e lehtë për tu përballuar me kancerin e mushkërive sesa me kancerin e gjirit. Shirit i bardhë i kancerit të mushkërive përfaqëson shpresën për të gjithë me sëmundjen njësoj.
burimet:
American Cancer Society. Pse jo-duhanpirësit ndonjëherë marrin kancer të mushkërive. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html