Përdorimi afatgjatë i prednisonit ose i steroideve të tjera mund të çojë në katarakte
Medikamentet steroide, duke përfshirë edhe prednison , shpesh përdoren për trajtimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve (IBD) . Një efekt anësor prednisone që mund të ndodhë me doza të larta ose përdorim të zgjatur është zhvillimi i kataraktave.
Katarakte përgjithësisht mendohet si kusht i personave të moshuar. Sidoqoftë, steroidet mund të shkaktojnë zhvillim të kataraktave tek njerëzit më të vegjël. Ndryshe nga disa efekte anësore, të tilla si hëna e fytyrës, rritja e oreksit, rritja e flokëve dhe puçrra fytyre, kataraktet nuk do të ulen pas përfundimit të trajtimit të steroideve.
Sidoqoftë, nëse dozimi i steroidës zvogëlohet ose ndërpritet, një katarakt ekzistues nuk mund të ketë ndonjë më të madh.
Cataracts janë për fat të mirë shumë të shërueshme. Jo të gjithë që kërkojnë steroide do të zhvillojnë katarakte. Sidoqoftë, ky efekt i kundërt i steroideve është i mirënjohur dhe kushdo që merr këto barna duhet të shohë rregullisht një mjek të syrit.
Përmbledhje
Në popullatën e përgjithshme të Shteteve të Bashkuara, vlerësohet se 31% e njerëzve në moshën 65 dhe 74 vjeç dhe 53% e personave mbi moshën 75 vjeçare kanë të paktën një katarakë. Kataraktet kongjenitale mund të ndodhin në të sapolindur (me një normë prej 10,000 në vit), por në përgjithësi janë rezultat i një infeksioni, ose abuzimi me drogë ose alkool gjatë shtatzënisë.
Pasi drita kalon nëpër nxënësin e syrit, kalon përmes lentës, e cila përbëhet kryesisht nga uji dhe proteinat. Lente funksionon shumë si një aparat fotografik, duke e fokusuar atë dritë në retinë.
Lente e syrit tuaj në fakt mund të ndryshojë formën për tu fokusuar në objekte që janë afër ose larg. Gjatë procesit të plakjes normale, disa nga proteinat në lente mund të grumbullohen së bashku, duke shkaktuar një zonë të errësirës - një katarakt. Zona do të bëhet më e madhe dhe më e errët gjatë kohës, duke errësuar lente dhe duke e bërë të vështirë për tu parë.
Llojet
Ekzistojnë tri lloje të kataraktave : bërthamore, cortical, dhe subcapsular pasmë. Prednisone, ose me gojë ose në pika të syve, mund të shkaktojë katarakte nënkapsulare të pasme.
- Bërthamore: Ky lloj i kataraktit zhvillohet ngadalë, është më i zakonshëm tek personat e moshuar dhe i jep syrit një nuancë të verdhë.
- Cortical: Ky lloj i kataraktit është i zakonshëm në njerëzit me diabet. Një katarakti kortikal formon në lëvore lente, dhe përfundimisht shtrihet jashtë si rrotat në një rrotë.
- Subcapsular Posterior: Ky lloj i kataraktit mund të shkaktohet nga doza të larta ose përdorimi i zgjatur i prednisonit, largpamësisë ekstreme dhe retinitis pigmentosa. Ky lloj i formave të kataraktit në pjesën e pasme të lentës, dhe simptomat priren të zhvillohen relativisht shpejt (në muaj, në vend se vjet). Ndërsa drita kalon përmes pjesës së pasme të lentës me katarakte, ajo është e shpërndarë në vend se e fokusuar. Një person me një katarakë nënkapsulare të hershme mund të ketë më shumë probleme duke parë objekte të afërta.
simptomat
Simptomat e kataraktave përfshijnë:
- Vizion blurry
- Ngjyrat (sidomos blu) duken të zbehura
- Vështirësi duke parë në dhoma me ndriçim të ndritshëm ose të zbehtë
- Vizioni i dyfishtë
- Filmi mbi vizion (i ngjashëm me shikimin përmes një xhamit të ndotur)
- Ndryshimet e shpeshta të syzeve të syzeve
- Rritja e pamaturisë
- Duke parë halo rreth dritave
- Reduktuar vizionin e natës
Faktoret e rrezikut
Përdorimi i prednisone, i administruar në doza të larta ose për një periudhë të zgjatur kohe, është një faktor rreziku për katarakte. Megjithatë, ekzistojnë disa faktorë të tjerë të rrezikut, duke përfshirë moshën, kirurgji paraprake ose trauma, kushtet kronike dhe medikamente të caktuara.
Kushtet kronike që mbartin rrezikun e kataraktave:
- diabet
- Sindromi Down
- galactosemia
- Arthritis reumatoid i mitur
- Distrofi muskulare
- Distrofi Myotonic
- Retinitis pigmentosa
- uveitis
- Sëmundja e Wilsonit
Medikamente që mund të rrisin rrezikun e kataraktave përfshijnë:
- Amiodarone (antiaritmike)
- Chlorpromazine (sedative)
- Lovastatin (droga e uljes së kolesterolit)
- Phenytoin (antiseizure)
Nuk ka ilaçe të njohura për të parandaluar katarakte. Megjithatë, mendohet se një dietë e lartë në antioksidantë (beta-karotinë, vitaminë C dhe vitaminë E) mund të ndihmojë në parandalimin e kataraktave, si dhe të kushteve të tjera shëndetësore. Drita ultravjollcë është faktor i njohur i rrezikut; veshin syze dielli ose një kapelë me një buzë për të zvogëluar ekspozimin. Trauma e syrit është gjithashtu një faktor rreziku; veshin eyewear mbrojtëse kur angazhohen në aktivitete ku lëndimi sy është i mundur.
Trajtimit
Në fazat e hershme të një katarakti, pamja mund të përmirësohet nëpërmjet përdorimit të syze, ndriçimit të përshtatshëm dhe një lente zmadhimi për lexim ose punë të ngushtë. Megjithatë, nëse katarakti përparon në një pikë ku aktivitetet e përditshme bëhen të vështira, kirurgjia mund të jetë e nevojshme. Për fat të mirë, kirurgjia e kataraktit është e zakonshme dhe e sigurt, me shumicën e pacientëve që pasojnë shikimin e përmirësuar dhe cilësinë e jetës.
Ka dy lloje të ndryshme të kirurgjisë së kataraktit: fakoemulsifikim dhe ekstrakapsular . Në kirurgji phacoemulsification, një sondë e vogël që lëshon valë ultratinguj futet në sy përmes një prerjeje. Valët me ultratinguj e bëjnë katarakte të thyejnë copa, të cilat pastaj thithen larg syrit.
Në kirurgjinë ekstrakapulare të kataraktit, lente me katarakte largohet nga sytë dhe zëvendësohet me një lente artificiale intraokulare. Lente artificiale duket dhe ndjehet normale, edhe pse nuk mund të ndryshojë formën si lente natyrale. Personat me një lente intraokulare do të kenë nevojë për syze për lexim ose punë të ngushtë.
burimet:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Çfarë shkakton katarakte steroide? Një përmbledhje e kataraktave nënkapsulare të shkaktuara nga steroidet." Clin Exp Optom Mars 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Çrregullime okulare të drogës." Siguria e drogës 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "A shkaktojnë steroidat katarakte? Parkhurst Exchange Oct 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Sëmundjet e syve të lidhura me moshën dhe dëmtimet vizuale në Shtetet e Bashkuara: Rezultatet e Anketës Kombëtare të Intervistës për Shëndetin Publik të vitit 2002 në Shëndetin Publik 2008 Mars; 98: 454-461.