Zëvendësimi i pjesshëm i gjuit të kraharorit
Një kirurgji zëvendësuese në gjunjë është një procedurë e kryer tek njerëzit që kanë konsumuar rreshtën e qetë të kërcave të nyjeve të gjurit dhe janë lënë me sipërfaqe të kockave në kockë të ekspozuar në nyje. Kjo çon në dhimbje dhe vështirësi me aktivitete që janë parë në artriti të rëndë në gju .
Për fat të mirë, kirurgjia për zëvendësimin e gjurit, një procedurë që zëvendëson lidhjen e lodhur me një nyje metalike dhe plastike , është shumë e suksesshme në lehtësimin e dhimbjeve dhe përmirësimin e funksionit.
Megjithatë, shumë njerëz që kanë vetëm artrit të kufizuar të gju janë të shqetësuar për zëvendësimin e të gjithë të përbashkët. Ekziston një mundësi tjetër për njerëzit që kanë artrit të kufizuar vetëm në një pjesë të përbashkët të gjurit , dhe kjo quhet zëvendësim i pjesshëm i gjurit .
Ndërrimi i pjesshëm i gju
Një zëvëndësim i pjesshëm i gjurit, i quajtur edhe zëvendësim i një gjunjeje pa tel, do të thotë se vetëm pjesa më e lodhur e gju është duke u zëvendësuar. Në përgjithësi, gjuri është i ndarë në tre ndarje , dhe për këtë arsye zëvendësimet e pjesshme të gjurit quhen zëvëndësime unicompartmental në gju, sepse ato zëvendësojnë një ndarje. Të tre ndarjet janë anën e brendshme të gju, anën e jashtme të gju, dhe pjesa nën kneecap. Shumica e zëvendësimeve të pjesëve të pjesshme zëvendësojnë anën e brendshme (mediale) ose anën e jashtme (laterale) të gju. Megjithatë, ekzistojnë edhe implante të pjesëve të pjesshme për zëvendësimin e kërcit nën këmbë.
Ndarja nën kneecap zakonisht quhet ndarje patellofemoral. Sipërfaqja e sipërfaqes së kraharorit është në njërën anë, dhe zakon në fund të kockës së kofshës (femurit) është në anën tjetër. Implantet e përdorura për të zëvendësuar ndarjen patellofemoral përbëhen nga një zakon metalik që të përshtatet në fund të femurit, dhe një disk plastike që i bashkëngjitet në pjesën e poshtme të kneecap.
Patellofemoral Zëvendësimi i Kirurgjisë & Rimëkëmbjes
Gjatë operacionit për të kryer një zëvendësim të gjurit patellofemoral, kirurgu duhet të krijojë një sipërfaqe në pjesën e poshtme të rrymës dhe gji në fund të kockës së kofshës për të akomoduar nyjen artificiale. Bashkimi implanted zakonisht mbahet në pozitë me çimento të kockave , të ngjashme me një zëvendësim të përgjithshëm të gjuit të përgjithshëm . Pjesa më e rëndësishme e operacionit është që të sigurohet që kneecap do të rrëshqasë lart e poshtë në brazdë në fund të kockës së kofshës normalisht. Nëse kjo nuk është adresuar me kujdes, zëvendësimi i pjesshëm i gjurit i pjesshëm mund të konsumojë shpejt.
Rimëkëmbja pas çdo lloj zëvendësimi të pjesës së pjesshme, duke përfshirë një zëvendësim patellofemoral , është zakonisht më i shpejtë sesa një zëvendësim i përgjithshëm i gju . Pacienti fillon stërvitjet për të përkulur gjurin menjëherë pas operacionit . Ndërsa pesha e plotë mund të vendoset në gju, paterica ose një këmbësor përdoren përgjithësisht për mbështetje për javët e para.
Rezultatet e zëvendësimit Patellofemoral
Është e vështirë të dish saktësisht se sa do të zgjasë një zëvendësim patellofemoral. Hartimet e implanteve kanë ndryshuar dukshëm në dekadën e fundit, me shpresën se implantet më të mira do të çojnë në rezultate më të mira. Për fat të keq, nuk ka shumë të dhëna afatgjata dhe ne me të vërtetë mbetemi me një ndjekje më të shkurtër.
Ne e dimë se në shumicën e studimeve janë bërë, që 80-90% e pacientëve do të kenë rezultate të mira në dekadën e parë pas zëvendësimit patellofemoral, por nëse ata do të mbajnë më gjatë se ajo nuk është kuptuar.
Ne gjithashtu e dimë se arsyeja më e zakonshme që një zëvendësim patellofemoral nuk do të funksionojë mirë, nuk është për shkak të një problemi me implantin, por një problem në pjesën tjetër të gjurit të përbashkët - pjesa që nuk u zëvendësua. Rreth 25% e pacientëve përfundimisht do të kërkojnë konvertimin e zëvendësimit të tyre të pjesshëm patellofemoral në një zëvendësim të përgjithshëm të gju, si rezultat i përkeqësimit të artritit në ndarjet e tjera të gju.
Kjo është arsyeja pse pacientët të cilët kanë rezultatet më të mira nga zëvendësimi i këmbës patellofemoral janë ata pacientë që kanë probleme specifike me kneecap e tyre, të tilla si një thyerje e mëparshme patella ose probleme me ndjekjen patellare . Këto kushte mund të çojnë në veshin e hershëm të kërcit nën kneecap. Nga ana tjetër, pacientët të cilët kanë gjeneruar arthritin në gjunjë , jo si rezultat i një problemi të veçantë kneecap, priren që eventualisht të kërkojnë një zëvendësim të plotë të gjurit .
burimet:
Lonner JH "Patrofemoral Arthroplasty" J Am Acad Ortop Surg Gusht 2007; 15: 495-506.