Nëse keni zgjuar ndonjëherë me mpirje ose ndjesi shpimi që prekin krahun ose dorën, mund të pyesni menjëherë se si ose pse ndodhi Çfarë do të thotë që një pjesë e trupit të "bie në gjumë"? Konsideroni anatominë e krahut dhe se si kompresimi i nervave radiale, ulnare dhe mediane mund të shkaktojë mpirje, ndjesi shpimi, dhe dobësi që prekin skajin e sipërm.
Mësoni se si pozicionimi në gjum mund të çojë në kushte mjekësore si paraliza e shtunë në natën, paralizë në muajin e mjaltit dhe madje edhe sindromi i tunelit të kyçit të dorës. Së fundi, shqyrtoni disa nga trajtimet që mund të ofrojnë ndihmë.
Çfarë do të thotë për një pjesë të trupit të "bjerë në gjumë"?
Është e zakonshme të thuhet se një pjesë e trupit ka "rënë në gjumë" kur ndihet i mpirë-me një mungesë të ndjeshme ndjesie- ose ka ndjesi ose ndjesi të gjilpërës (të quajtur nganjëherë parestezia). Mund të ketë dhimbje ose shqetësime të tjera që lidhen me këtë ndjenjë, sidomos kur bëhet rikthimi. Çfarë i shkakton këto fenomene?
Shumë njerëz gabimisht besojnë se këto simptoma ndodhin për shkak të humbjes së përkohshme të rrjedhjes së gjakut në një skaj, të tillë si këmbët ose dora. Në fakt, shkaku mund të jetë për shkak të ngjeshjes së nervit që furnizon pjesën e trupit. Shpesh, furnizimi me gjak (duke përfshirë edhe arteriet dhe venat) shkon së bashku me nervin përgjegjës për përcjelljen e informacionit ndijor dhe aktivizimin e aktivitetit të muskujve.
Në disa raste, dëmtimi i furnizimit me gjak të nervave mund të çojë në dëmtim, por zakonisht shtypet në nervin që ka ndikime domethënëse.
Nervat mund të jenë në rrezik më të lartë për tu dëmtuar në kushte specifike. Ky dëmtim mund të përgjithësohet, duke çuar në mosfunksionim të nervave të shumëfishta.
Dëmtimi nervor quhet gjithashtu nevropati. Është e mundur që neuropatia të jetë e izoluar në disa nerva, apo edhe në një nerv të vetëm.
Dëmtimi më i zakonshëm i përgjithësuar i nervit është neuropatia periferike . Shpesh ndikon në nervat më të gjata të trupit, ato që shtrihen në këmbë dhe këmbët e ulëta. Mund të shkaktohet nga diabeti, hipotiroidizmi, mungesa e vitaminës B12, sëmundja kronike e veshkave ose ekspozimi ndaj metaleve të rënda. Me kalimin e kohës, nervat gradualisht mund të dëmtohen dhe kjo lëndim shpesh është i pakthyeshëm. Me këtë histori, është gjithashtu më e mundshme që dëmtimi i një nervi të vetëm mund të ndodhë.
Ekziston gjithashtu një çrregullim i rrallë gjenetik që mund të predispozojë drejt lëndimeve të izoluara nervore. I njohur si neuropati i trashëguar me një predispozicion ndaj palsies presion (HNPP), ajo çon në episode të dobësisë dhe humbjes së ndjesisë shpesh të shoqëruara me compression e nervave të vetme. Është autosomal dominues, duke e bërë një histori familjare shumë të zakonshme. Personat e prekur raportojnë vështirësi të shpeshta me dëmtimin e nervit që rrjedh nga aktivitetet e përditshme, duke përfshirë zgjimin e simptomave nga gjumi.
Si Anatomia Kryen Simptoma të ndryshme
Lidhja nga truri në nervat më të vegjël në trup përshkon një rrugë të rrugëve të përcaktuara, si një sistem telash që shtrihen nga një termocentral në një prizë elektrike.
Për fat të keq, ka potencial për probleme që mund të prishin ose shkatërrojnë këto lidhje. Përtej trurit - dhe madje edhe korda kurrizore qafës së mitrës në qafë ose pleksus brachial e nervave në underarm - ka vende të zakonshme ku linjat mund të zbresin. Në veçanti, mpirje, ndjesi shpimi, dhe dobësi që prekin dorën ose krahun dhe mund të shkaktojnë që ajo të bie në gjumë gjatë natës, prekin tre nerva të mëdhenj:
Nervore radiale: paralizë e shtunë në natë ose paralizë mjalti
Plagosja e nervit radial mund ose nuk mund të shkaktojë një humbje të ndjesisë ose ndjesi shpimi, në varësi se ku ndodh kompresimi ose prishja. Mund të ketë një dobësi të ndryshueshme.
Shkaku i dëmtimit mund të përcaktojë se çfarë lloj ndikimi mund të parashikohet.
Një nga dëmtimet më të zakonshme quhet paralizë natën e së shtunës. Kjo ndodh kur ka compression të nervit radial në zakonin spiral të humerit (kocka në krahun e sipërm mbi bërryl). Mund të nxitet për shkak të shtypjes së nervit kundër kockave kur krahët përjetojnë presion të zgjatur. Kjo mund të ndodhë nëse armët janë të mbuluara mbi një karrige, të tilla si gjatë gjumit të dehur, prandaj emri i tij shoqërohet me një natë të javës kur pirja e tepruar mund të ketë më shumë gjasa të ndodhë. Mund të ketë dobësi në shtrirjen e gishtërinjve dhe duarve-dhe rrallë triceps është i përfshirë. Mund të ketë një humbje të ndjesisë në anën e pasme të gishtit dhe gishtërinjve të parë.
Gjithashtu është e mundur që nerva radiale të plagoset më lart. Në paralizë muajin e mjaltit, pesha e kokës së një partneri të fjetur mund të ngjesh nervin më afër shpatullës. Në mënyrë të ngjashme, përdorimi i patericave mund të çojë në dëmtim të nervit në sqetull. Në sindromën e pasuar të interosseous, dobësi të ngjashme është vërejtur në zgjerimin e gishtit dhe të duarve, por nuk ka humbje shqisore.
Ulnar nervore: bërryl i tenisit apo golferit, kushdo?
Inflamimi ose dëmtimi i nervit ulnar , më shpesh në bërryl, çon në kushte të zakonshme të përdorimit të tepruar, siç është tenisi ose bërryl lojtar golfi (epikondiliti lateral dhe medial). Presioni në nervin ulnar gjatë gjumit mund të kontribuojë edhe në krahun që fle në gjumë. Në veçanti, pushimi i zgjatur ose i shpeshtë i bërrylit të përkulur në një sipërfaqe të vështirë (si në një tavolinë ose në një kolltuk) mund të shtypë nervin. Flukset e qëndrueshme të bërrylit gjatë gjumit mund të kontribuojnë gjithashtu në neuropati ulnare.
Kur nerva e ulnarit hyn në ose pranë bërrylit, dobësia e muskujve të brendshëm në dorë mund të çojë në forcë të zvogëluar të kapjes. Përveç kësaj, mund të rezultojë mpirje dhe ndjesi e trungjeve mbi gishtat e katërt dhe të pestë (unazë dhe trëndafil) dhe anën përkatëse të dorës (të quajtur lartësim hipotenar). Dobësia në muskujt e gjatë të përkulësit të këtyre gishtërinjve mund të zhvillohet gjithashtu.
Gjithashtu është e mundur që nerva ulnar të jetë e ngjeshur në dore. Në këtë rast, dobësia është e izoluar në muskujt e brendshëm të dorës dhe muskujt e tjerë janë të paprekur. Mund të ketë dhimbje ose mpirje të ngjashme në aspektin ulnar të dorës.
Nervoja mediane: Sindroma e tunelit të kyçit të dorës
Sindroma e tunelit të kyçit të dorës është neuropatia më e zakonshme që ndikon në një nerv të vetëm. Ai përfshin dëmtimin e nervit mesatar të karakterizuar nga compressioni pasi kalon nën retinaculum flexor ose ligament tërthor të kyçit të dorës, një qafë të palëvizshme fibroze në dore. Brenda këtij tuneli kalojnë tendons që përkulin gishtat, enët e gjakut dhe nervin mesatar. Inflamacioni ose ënjtja brenda kësaj kalimi mund të çojë në simptoma që prekin dorën gjatë natës.
Dhimbja gjatë natës, ndjesi djegieje, ndjesi shpimi ose mpirjeje mund të shtrihet në aspektin palmar të gishtit, indeksit dhe gishtërinjve të mesëm. Kjo mund të vërehet me zgjimin e gjumit. Edhe dhimbja mund të duket të rrezatojë në parakrah. Simptomat shpesh përkeqësohen nga përdorimi i tepruar i dorës ose i duarve. Megjithëse mund të prekë të dy duart, zakonisht është më e madhe në dorën dominuese. Në raste të avancuara, mund të zhvillohet dobësia ose shpërdorimi i muskujve të shkelësve të poliglit të rrëmbyesve që tërheqin gishtin drejt dorës.
Përtej faktorëve të predispozuar për neuropati periferike të përshkruar më sipër, nerva mesatare mund të ketë më shumë gjasa të plagoset gjatë shtatëzanisë, obezitetit, artritit reumatoid, përdhes dhe kushteve të tjera. Përafërsisht 3.5 përqind e popullsisë së përgjithshme përjetojnë sindromën e tunelit të kyçit të dorës.
A është e sigurt për një krah të bjerë në gjumë?
Pa marrë parasysh se çfarë nervore është përfshirë, ju mund të pyesni: A është e sigurt që një krah të bjerë në gjumë? Për fat të mirë, nëse krahun tuaj bie në gjumë natën, simptomat mund të zgjidhen para se të zgjoheni plotësisht për ditën. Në fakt, compression me ndërprerje të nervave periferik ndodh shpesh gjatë gjumit. Këto mund të prodhojnë simptoma ndjesore të përkohshme ose madje edhe dobësi në dorë ose krah. Shumë episodë mund të shihen pa u vënë re kur gjumi vazhdon. Rimëkëmbja ndodh shpejt, dhe rrallë është diagnoza e mëtejshme e trajtimit të nevojshëm.
Diagnoza dhe trajtimi për dëmtimin e vazhdueshëm të nervit
Nëse simptomat nuk zbehet në orët e hershme të mëngjesit, shqyrtoni vlerësimet shtesë dhe mundësitë e trajtimit. Mund të jetë e nevojshme të shihet nga një neurolog i cili do të marrë një histori të plotë dhe do të kryejë një ekzaminim të hollësishëm fizik. Imazhe të anatomisë së qafës, pleksusit brachial, ose faqet e komplikimeve të mundshme, duke përfshirë skanimet e kompjuterizuara (CT) ose rezonancë magnetike (MRI), mund të jenë të nevojshme. Studimet elektrike të nervave periferikë mund të organizohen nëpërmjet një specialist neurologjik , duke përfshirë studimet e përçimit të nervit (NCS) dhe elektromiogramet (EMG) .
Kur nuk trajtohet, neuropatia mund të çojë në dëmtime afatgjata me mpirje të vazhdueshme, ndjesi shpimi, dhe humbje të masës muskulore ose funksionit.
Është e rëndësishme që gjymtyrët e sipërme të mbështeten mirë gjatë gjumit. Dore dhe bërryl nuk duhet të përkulen ose të shtrihen për periudha të zgjatura gjatë gjumit. Nëse kjo do të shkaktonte siklet gjatë zgjimit, kjo është një pozicion që ndoshta duhet të shmanget për periudha të zgjatura gjatë gjumit. Pjesa më e madhe e kohës, një person do të zgjojë dhe do të përshtatet, por alkooli i tepërt ose pilula gjumi mund të çojnë në dëmtime të padobishme.
Përtej rëndësisë së pozicionimit neutral të dorës, të dorës dhe të krahut gjatë gjumit, ndërhyrja e mëtejshme mund të jetë e nevojshme. Këto opsione përfshijnë:
- Neuropatia radiale: Shumica e lëndimeve të shkaktuara nga presioni zakonisht përmirësohen në 6-8 javë. Thyerjet e mundshme që ndikojnë në humerin, sidomos ato që kanë ndodhur pa dijeninë gjatë një gjendje të dehur, duhet të përjashtohen, pasi prognozë mund të jetë më e dobët.
- Ulnar Neuropatia: Pushimi dhe shmangia e shkaktarëve (të tilla si përkulja e zgjatur e bërrylit) mund të jenë më të dobishme. Kirurgjia me decompression në vendin e ndikimit mund të jetë një mjet i fundit.
- Neuropatia mediane: Braceset e gjoksit të duarve ose stendat, medikamentet anti-inflamatore jo-steroide (ibuprofen, naproxen, etj) dhe injeksioni lokal i kortikosteroidit mund të jenë të dobishme. Kur ndodhin simptoma më të rënda, me humbjen e ndjesisë ose atrofi të muskujve, lirimi i tunelit të kyçit të dorës nëpërmjet operacionit mund të sjellë lehtësim të menjëhershëm. Kjo mund të kërkojë konsultime me një neurokirurg ose një kirurg ortopedik të dorës.
Një Fjalë Nga
Për fat të mirë, zgjimi me një dorë ose krah që ka rënë në gjumë gjatë natës është zakonisht i padëmshëm. Presioni në nervat radiale, ulnare, ose mediane mund të ndodhë për shkak të pozicionimit të gjumit. Simptomat mund të zgjidhen shpejt pas zgjimit dhe nuk kanë ndikime afatgjata. Nëse simptomat ndodhin shpesh ose bëhen shqetësuese për të fjetur, mund të jetë koha për të folur me një mjek. Ndërhyrje të thjeshta të tilla si një mbajtëse dore mund të ofrojnë ndihmë. Në disa raste, operacioni mund të jetë trajtimi i zgjedhjes për të siguruar zgjidhjen dhe funksionimin optimal të këtyre nervave jetik.
> Burimet:
> Harati, Y dhe Bosch EP. "Çrregullimet e nervave periferik", në neurologji në praktikën klinike . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann dhe Elsevier. 2008. Botimi i 5-të. f. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia dhe Monoplegia", në Neurologji në Praktikën Klinike . Eds. Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann dhe Elsevier. 2008. Botimi i 5-të. fq 346-347.
> Moore, KL dhe Dalley, AF. "Anatomia e Orientuar nga Klinika". Lippincott Williams & Wilkins , edicioni i 4, 1999, f. 665-830.
> Papanicolaou, GD et al . "Prevalenca dhe karakteristikat e simptomave të kompresimit të nervave në popullatën e përgjithshme". J Hand Surg , 2001, vol 26, f. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "Origjina e" paralizës së natës së shtunë "?" Neurosurgery , 2002, vol 51, f. 737-741.