Medikamente të reja Më parë krahasuar me Placebo
Kur barnat e reja bëhen të disponueshme, është e natyrshme të pyesni se si mund të krahasohen në efektivitet me ato trajtime që tashmë janë në dispozicion. Në rastin e Hetlioz , që shitet nën emrin e përgjithshëm generik, është e rëndësishme të vlerësohet dobia e tij në trajtimin e çrregullimeve të moshës 24-orëshe (jo-24) . Si krahasohet me melatonin , trajtimin standard për këtë çrregullim?
Krahasimet e Kërkimeve midis Hetlioz dhe Melatonin
Nuk ka pasur prova klinike kërkimore që krahasojnë përdorimin e Hetlioz dhe melatonin në një kokë-në-kokë mënyrë. Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës (FDA) miratoi Hetlioz bazuar në gjykimet e kontrolluara me placebo. Kjo do të thotë se Hetlioz, i cili vepron në receptorët në tru për melatonin, ishte më efektiv për trajtimin e Jo-24 sesa tabletat e placebo. Efektiviteti i tij nuk ka qenë në këtë pikë drejtpërdrejtë krahasuar me marrjen e melatoninës mbi-counter, e cila më parë ka qenë standardi i kujdesit për këtë gjendje.
Rekomandime Standarde për Trajtim
Në udhëzimet e saj të fundit nga viti 2007, përpara disponueshmërisë së Hetlioz, Akademia Amerikane e Mjekësisë Gjumit (AASM) rekomandon përdorimin e melatonin për trajtimin e Jo-24. Me qëllim të stabilizimit të ritmeve qarkulluese të përcaktuara gjenetikisht që mund të çojnë në cikle të pagjumësisë dhe sleepiness të tepruar , melatonina mund të jetë shumë efektive.
Kjo stabilizim quhet tërheqje. Ritmet e gjumit dhe të zgjimit në njerëzit e verbër mund të përafrohen, ose të përfshihen, në modelet natyrore ditore-natën.
Kjo mund të arrihet me doza shumë të ulëta të melatoninës mbi-counter. Është e rëndësishme të zgjidhni një prodhues me reputacion që siguron cilësinë dhe përmbajtjen e saktë të produktit.
Në përgjithësi, doza të vogla (0.3 mg) mund të përdoren për tërheqjen e personave të verbër me jo-24. Në krahasim, shumë produkte shtesë përmbajnë shpesh 3 mg melatonin (10 herë më shumë se sa kërkohet) ose edhe më shumë. Kjo melatoninë e tepruar mund ta përmbyt sistemin, duke i kundërvënë përfitimeve dhe duke çuar në efektet anësore.
Koha e dozës së melatoninit është kritike. Mund të kërkojë ndihmën e një specialisti të gjumit për të siguruar që shuma dhe koha e dozës janë të përshtatshme.
Vlerësimi i efekteve të trajtimit
Si e dini nëse trajtimi është duke punuar? Përtej përmirësimit simptomatik, mund të jetë e dobishme për të gjetur efektivitetin e trajtimit në mënyra të tjera objektive. Gjurmët e gjumit dhe matjet laboratorike të shënuesve të fazës së qarkullimit mund të jenë të dobishme.
E rëndësishmja, në njerëzit me moshën 24 vjeç që nuk janë plotësisht të verbër, ekspozimi i dritës së kohës mund të jetë një terapi ndihmëse shtesë.
Shpresojmë që hulumtimi i mëtejshëm do të bëjë krahasime të drejtpërdrejta midis Hetlioz dhe melatonin, por në ndërkohë mund të shqyrtoni diskutimin e mundësive të trajtimit me specialistin tuaj të gjumit për të përcaktuar opsionin më të mirë për ju.
burimet:
Arendt, J et al . "Sinkronizimi i një cikli të shqetësuar gjumë-zgjim në një njeri të verbër nga trajtimi melatonin." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Parametrat praktikë për vlerësimin klinik dhe trajtimin e çrregullimeve të gjumit të ritmit cirkadik: Një raport i Akademisë Amerikane të Mjekësisë së Gjumit." Gjumë . 2007; 30: 1445-1459.
Lewy, AJ et al . "Doza të ulëta, por jo të larta, të melatoninës përfshiu një person të verbër të lirë me një fazë të gjatë qarkullimi." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Rëndësia e kohës në administrimin e melatoninës në një njeri të verbër". Gazeta e hulumtimit pineal . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "Përcjellja e ritmeve qarkulluese frekuente nga melatonina tek njerëzit e verbër". NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL dhe Lewy AJ. "Çrregullimet e gjumit të ritmit cirkadian: mësimet nga të verbrit." Shqyrtimet e Mjekësisë së Gjumit . 2001; 5 (3): 189-206.