Terapisti juaj fizik mund të përdorë metoda të ndryshme për të përcaktuar nëse dhimbja juaj e shpinës vjen nga shpina juaj e mesit ose nga bashkimi juaj sacroiliac (SI) . Këto metoda mund të ndihmojnë në formimin e një diagnoze të saktë mekanike të gjendjes tuaj dhe mund të siguroheni që të kryeni trajtimin e duhur për dhimbjen e shpinës ose SI.
Nëse keni dhimbje të ulët mbrapa , mund të përfitoni nga puna me një terapist fizik për të përcaktuar shkakun e problemit tuaj dhe për të lehtësuar dhimbjen tuaj.
PT-ja juaj gjithashtu mund t'ju ndihmojë të rikuperoni funksionin tuaj normal dhe të përditshëm. Një nga sfidat e menaxhimit të dhimbjes së ulët të shpinës dhe i dhimbjes së dhimbjes së dhimbjes në këmbën tuaj që vjen nga shpina juaj është përcaktimi i burimit të dhimbjes suaj.
Burimet e dhimbjes së prapme mund të përfshijnë:
- Disqe lumbare
- Lidhjet e fytave
- Muskujt e ulët mbrapa
- Trupat vertebrorë
- Sacroiliac përbashkët
Me kaq shumë struktura të ndryshme që shkaktojnë dhimbje prapa, bëhet një sfidë për të përcaktuar shkakun e saktë.
Bashkimi SI mund të jetë shkak i dhimbjes së shpinës dhe mund të shkaktojë që ju të ndjeni dhimbje në kofshën tuaj ose këmbën e poshtëme. Sëmundja jote SI mund të shkaktojë dhembje hip dhe ijë. Pra, si e dini nëse bashkimi juaj SI është fajtori apo nëse shpina juaj e mesit po shkakton dhimbjen tuaj? PT juaj mund të ndihmojë.
Bazat e përbashkëta SI
Bashkimi sacroiliac është një nyje e madhe në pjesën e prapme të legenit tuaj. Formohet nga artikulimi i kockave të tua të shenjta dhe kockave të oumit. Bashkimi është shumë i qëndrueshëm, me lëvizje të lehta që ndodhin atje.
Ndonjëherë trauma ose, më rrallë, stresi dhe tendosja e përsëritshme, mund të shkaktojë që JO të përbashkët të lëvizë jashtë vendit. Kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe lëvizje të kufizuar rreth mbrapa ose hipit tuaj të ulët.
Për vite me rradhë, ka patur një debat nëse lëvizja e përbashkët e SI në të gjitha dhe nëse mund të jetë një gjenerator i dhimbjes në shpinë dhe hip.
Hulumtimi më i fundit implikon bashkimin SI si një shkak i dhimbjes së shpinës dhe hipit, me disa vlerësime të përbashkët që shkakton dhimbje në 6 deri 26 për qind të të gjitha rasteve të dhimbjes së shpinës. Problemi këtu është se kur ju lëvizni shpinë tuaj mesit, bashkimi SI është theksuar, dhe kur ju lëvizni përbashkët SI, shpinë mesit është theksuar. Me këto lëvizje që ndodhin pothuajse në të njëjtën kohë, bëhet e vështirë të përcaktohet nëse shkaku i vërtetë i dhimbjes së shpinës është nga shpina juaj e përbashkët ose e mesit.
Një tjetër sfidë për diagnostikimin e duhur dhimbje të përbashkët SI: nuk ka test ari standarde diagnostike. Testet e veçanta si një x-ray ose MRI thjesht nuk tregojnë bashkimin SI në hollësi të madhe. Mënyra më e mirë e tanishme për të diagnostikuar një problem të përbashkët SI është duke injektuar steroid në të përbashkët dhe duke monitoruar ndryshimin e simptomave. Për fat të keq, injeksione në të përbashkët të SI mund të jenë të rrezikshme dhe mund të shkaktojnë probleme si dhimbje ose infeksion në rritje.
Si përcakton PT juaj nëse JO juaj i përbashkët po shkakton dhimbjen tuaj
Kur vizitoni terapistin tuaj fizik për trajtim për dhimbjen e shpinës, ai ose ajo mund të dyshojë që sindromi juaj SI është shkak i simptomave tuaja. Nëse dyshohet i përbashkët i SHI, ka disa të dhëna për të ndihmuar PT-në tuaj të bëjë një diagnozë të saktë mekanike.
Karakteristikat e përgjithshme të një problemi të përbashkët SI mund të përfshijnë:
- Në mënyrë tipike simptomat vijnë si pasojë e traumës si një rënie apo aksident automobilistik.
- Bashkimi SI rrallë "del" papritmas si rezultat i forcave ose aktiviteteve të vogla, të tilla si rritja nga një karrige.
- Dhimbja ndihet vetëm në njërën anë të shpinës.
- Dhimbja nuk ndihet mbi nivelin e mesit 5 (afër vijës së gjoksit).
- Nuk ka asnjë dhimbje prapa dhe dhimbja nuk kalon në anën tjetër.
- Dhimbja nuk përqendrohet me lëvizjet e përsëritura të mesit si shtytja e mesit ose skaji i anës së mesit .
Kur këto simptoma janë të pranishme, PT juaj mund të dyshojë një mosfunksionim të përbashkët SI si shkak i dhimbjes suaj.
Kjo dyshim konfirmohet duke kryer teste provokative të SI. Këto teste të veçanta janë të dizajnuara për të theksuar sindromën tuaj SI, dhe ato tregojnë nëse ky sindromi SI po shkakton dhimbjen e shpinës.
Ekzistojnë shtatë teste provokative të përbashkëta SI, dhe kur të paktën tre prej tyre shkaktojnë dhimbje (ose zvogëlojnë dhimbjen tuaj), bashkimi SI mund të konsiderohet si një shkak i dhimbjes së shpinës, dhimbjes së shputës ose ixheksës. Terapisti juaj fizik është trajnuar për të kryer këto teste provokative SI të përbashkëta.
Shumë herë me dhimbje prapa, historia juaj dhe përshkrimi i sjelljes së simptomeve është e mjaftueshme për të sunduar në një disk ose problem të përbashkët. Bashkimi SI shkon kundër këtij rregulli; përshkruesit e pacientëve të sjelljes së simptomave ofrojnë informacion të vogël diagnostikues, duke e bërë diagnozën e mosfunksionimit të përbashkët SI një vështirësi.
Hapat e parë për trajtim
Nëse PT juaj përcakton se sindromi juaj SI mund të shkaktojë dhimbjen e shpinës, ka disa gjëra që duhet të filloni të trajtoni . Këto mund të përfshijnë:
- Përdorimi i një rrip të përbashkët për të ndihmuar në kontrollimin e lëvizjes së tepruar rreth bashkimit tuaj
- Ushtrime për të ndihmuar në stabilizimin e përbashkët të SI
- Aplikimi i shiritit kinesiologjik në të përbashkët
- Përdorimi i nxehtësisë ose akullit për lehtësim simptomatik
- Përdorimi i modaliteteve PT për të ndihmuar në kontrollimin e inflamacionit dhe dhimbjes
Qëllimet e PT për një mosfunksionim të përbashkët SI janë rivendosja e pozicionit normal të nyjeve të përbashkëta dhe stabilizimi i përbashkët për të parandaluar problemet e ardhshme me të. Mbajtja e bashkimit tuaj në vend duhet të jetë e mjaftueshme për të zvogëluar ose eliminuar dhimbjen e shpinës ose hip, në mënyrë që të ktheheni në aktivitetet tuaja normale.
Nëse dhimbja juaj e përbashkët SI vazhdon dhe kufizon aktivitetet tuaja normale sapo të keni tentuar PT, mund të keni nevojë të merrni në konsideratë trajtime më invazive si injeksione steroide ose kirurgji. Këto trajtime duhet të diskutohen me mjekun tuaj.
Një nga sfidat e menaxhimit të problemeve mbrapa është përcaktimi i shkakut të dhimbjes suaj. Bashkangjitura juaj e shenjtë mund të jetë një zonë që mund të shkaktojë dhimbje të shpinës, hip ose dhimbje. PT-ja juaj mund të përdorë teknika të ndryshme për të përcaktuar nëse sindroma e SI po shkakton dhimbjen tuaj dhe ai ose ajo mund të sigurojë trajtimin e duhur për ju. Në këtë mënyrë ju mund të ulni dhimbjen tuaj dhe të ktheheni në nivelin tuaj të mëparshëm të funksionit dhe aktivitetit.
> Burimet:
> Laslett, Mark. Diagnoza dhe trajtimi i të dhënave të përbashkëta Sacroiliac të dhimbshme. Journal of Manual dhe Manipulative Therapy. 16 (3). Korrik 2008; 142-152.
> Medcalf, R. (16, 19 nëntor). Menaxhimi MDT i çrregullimeve të përbashkëta Sacroiliac . Ligjërata e paraqitur në McKenzie Method Clinical Skills Update në Cleveland, OH.