Pyetje:
Mjeku im më ka thënë për disa vjet që të marr kapsulat e vajit të peshkut çdo ditë për zemrën time. Javën e kaluar kur e pashë për kontrollin tim vjetor, ajo më tha të ndërprisja ato, sepse disa studime të reja tregojnë se me të vërtetë nuk bëjnë ndonjë të mirë. Cfare po ndodh ketu? A është vaji i peshkut i mirë për zemrën apo jo? Dhe pse mjekët nuk mund të përbëjnë mendjen e tyre?
Përgjigjja:
Ajo që po dëshmoni këtu është çrregullimi i pandarë i përparimit mjekësor.
Studimet e ndryshme mjekësore - në varësi të planeve të tyre, mënyrës së kryerjes dhe analizës së tyre, llojit të pacientëve që regjistrohen dhe disa faktorëve të tjerë - shpesh do të japin rezultate të ndryshme edhe kur ata po studiojnë të njëjtën pyetje. Zakonisht ka shumë vite që shkenca mjekësore të zgjidhë mospërputhjet dhe më në fund të arrijë atë që mund të quhet me të vërtetë "e vërteta". Deri në atë kohë, ju ka të ngjarë të merrni mesazhe të përziera nga bashkësia mjekësore - ose madje (si në rastin tuaj) nga i njëjti mjek.
Kjo është ajo që po ndodh me çështjen e vajit të peshkut dhe zemrës.
Çfarë është kaq i shëndetshëm rreth vajit të peshkut?
Vite më parë shkencëtarët vunë re se njerëzit që zakonisht hëngrën shumë peshk - si eskimotët - kishin një incidencë shumë të ulët të sëmundjeve të zemrës. Vaj i peshkut u gjet që përmban acide yndyrore omega-3 (një formë acidi yndyror polyunsaturated, ose PUFA ), në veçanti, omega-3 yndyrore yndyrore EPA dhe DHA.
Studimet pasuese shoqërojnë EPA dhe DHA me disa efekte të dobishme kardiovaskulare.
- Lexoni më shumë rreth acideve yndyrore omega-3.
Dietary EPA dhe DHA janë shoqëruar me nivele të reduktuara të triglicerideve , nivele të larta të kolesterolit HDL (" kolesteroli " i mirë), presion të ulët të gjakut, inflamacion të reduktuar dhe një rrezik të reduktuar të arrhythmave të rrezikshme kardiake .
Disa studime të mëparshme sugjeruan gjithashtu që konsumi i vajit të peshkut ishte i lidhur me ngadalësimin e progresit të aterosklerozës dhe sëmundjes së arteries koronare (CAD) , një rrezik të reduktuar të vdekjes së papritur kardiake dhe një rrezik më të ulët të vdekshmërisë kardiake.
Studime të tilla, të publikuara gjatë një periudhe prej 10 vitesh, bindën shumë ekspertë se konsumimi i vajit të peshkut, qoftë në dietë, qoftë nëpërmjet shtojcave, ishte një ide shumë e mirë.
Shkatërrimi i vajit të peshkut Bubble
Kohët e fundit, gjykimet klinike të mëdha të rastësishme nuk arritën të tregojnë ndonjë reduktim të ndjeshëm të vdekshmërisë kardiovaskulare me vaj peshku. Më zhgënjyese ishte studimi i parashikuar gjatë vitit 2013, i botuar në 2013. Ky studim raportoi se njerëzit që merrnin vaj peshku nuk kishin reduktim të vdekjes kardiake, krahasuar me njerëzit që merrnin placebo.
Në këto studime më të fundit klinike, përveç vajit të peshkut ose placebo, pacientët e regjistruar kishin marrë terapi mjekësore shumë agresive për të zvogëluar rrezikun e tyre kardiak dhe për të trajtuar CAD e tyre (si statina , aspirina , beta-blockers dhe ACE inhibitorë ). Mund të jetë që përfitimet e vajit të peshkut nuk janë aq të dukshme në njerëzit që janë ndryshe në terapi mjekësore agresive.
Nga ana tjetër, një meta-analizë e kohëve të fundit e testeve të randomizuara me vajin e peshkut tregoi ende një ulje modeste të përgjithshme në vdekjen kardiovaskulare në pacientët që merrnin vaj peshku.
Pyetja, me fjalë të tjera, është ende e paqëndrueshme.
Pra, ku qëndrojmë me vaj peshku?
Të paktën, marrja e shtojcave të vajit të peshkut nuk është zhgënjimi i ngadalshëm, ishte vetëm pak vite më parë.
Megjithatë, ka prova të konsiderueshme se vaji i peshkut mund të jetë i dobishëm. Shumë studime klinike të randomizuara kanë treguar se vaji i peshkut përmirëson disa faktorë të rrezikut kardiovaskular (të tilla si HDL, trigliceridet, presionin e gjakut). Dhe pavarësisht nga rezultatet negative të studimeve klinike të kohëve të fundit, ka të paktën disa prova se vdekshmëria e përgjithshme kardiake mund të përmirësohet.
Shtojeni në këtë faktin se ka shumë pak, nëse ka, rrezikun nga marrja e vajit të peshkut (përveç shpenzimeve), dhe ju merrni një llogaritjen e përgjithshme të rrezikut / përfitimit që mbetet i favorshëm.
Në fund të fundit
Ndërsa nuk mund të jetë më e domosdoshme që doktorët të nxisin pacientët e tyre të konsumojnë vaj peshku, as nuk është e nevojshme që mjekët t'u tregojnë atyre të ndalojnë.
Kushdo që është i interesuar të bëjë çfarëdo që është e arsyeshme për të zvogëluar rrezikun e sëmundjes kardiovaskulare duhet ende të marrë në konsideratë ose të hahet peshqit me vaj një herë ose dy herë në javë, ose të marrë 1 gram në ditë shtesë të vajit të peshkut. Rreziku për ta bërë këtë është i papërfillshëm dhe ekziston të paktën një shans i arsyeshëm për përfitime të konsiderueshme.
burimet
Kromhout D, Feskens EJ, Bowles CH. Efekti mbrojtës i një sasie të vogël të peshkut në vdekshmërinë e sëmundjeve koronare të zemrës në një popullsi të moshuar. Int J Epidemiol 1995; 24: 340.
Hu FB, Bronner L, Willett WC, et al. Peshku dhe marrja e acidit yndyror omega-3 dhe rreziku i sëmundjeve koronare të zemrës tek gratë. JAMA 2002; 287: 1815.
Grupi Bashkëpunues për Rrezik dhe Parandalim, Roncaglioni MC, Tombesi M, et al. n-3 në pacientët me faktorë të shumëfishtë të rrezikut kardiovaskular. N Engl J Med 2013; 368: 1800.
Rizos EC, Ntzani EE, Bika E, et al. Shoqata midis plotësimit të acidit yndyror omega-3 dhe rrezikut të ngjarjeve të mëdha të sëmundjeve kardiovaskulare: një rishikim sistematik dhe meta-analizë. JAMA 2012; 308: 1024.