Trajtimi i Herniave Inguinale Shpjegoi
Një hernie inguinale ndodh kur një dobësi në muskujt e ijët lejon që zorra të përplasë. Shenja e parë e një hernia inguinale është zakonisht një shpërthim i pashpjeguar në zonën e gjoksit. Një hernie inguinale mund të jetë e pranishme në lindje ose të zhvillohet me kalimin e kohës.
Mund të jetë e vështirë të përcaktohet nëse një hernie është një hernie femore ose një hernie inguinale. Ata janë të diferencuar vetëm nga vendndodhja e tyre në lidhje me ligamentin inguinal.
Një hernie në zonën e gjoksit që është mbi legamentin inguinal është një hernia inguinale; nën ligament, kjo është një hernie femore . Shpesh e merr një specialist për të përcaktuar se çfarë lloj hernie është e pranishme, dhe natyra e saktë e hernias mund të mos jetë e njohur deri në fillimin e operacionit.
Hernia inguinale mund të jetë e vogël sa që vetëm peritoneumi, ose rreshtimi i zgavrës së barkut, shtyn përmes murit të muskujve . Në raste më të rënda, pjesë të zorrëve mund të lëvizin nëpër vrima në muskul.
shkaqet
Hernia inguinale shkaktohet nga një dobësi në muskujt e ijëve. Ajo mund të jetë e pranishme në lindje për shkak të një defekti të vogël të muskujve ose mund të zhvillohet me kalimin e kohës. Tendosja e përsëritur për të patur një lëvizje të zorrëve mund të shkaktojë një hernie, siç mund të tensionojë për të urinuar, siç ndodh shpesh me problemet e prostatës . Një kollë kronike , nga sëmundja e mushkërive ose nga pirja e duhanit, gjithashtu mund të kontribuojë në një hernie. Trashja mund të rrisë shanset për të zhvilluar një hernie.
Për disa pacientë, humbja e peshës mund të parandalojë një hernie të formohet ose të rritet në madhësi.
Kush është në rrezik?
Hernia inguinale është më e zakonshme tek meshkujt, edhe pse ata janë të pranishëm në lindje deri në 5% të të gjithë fëmijëve. Gratë gjithashtu mund të zhvillojnë kile zymbylore, por gratë shtatzëna kanë një rrezik më të madh të lindjes së një hernie.
Pamja dhe trajtimi
Një hernie inguinale nuk do të shërohet vetvetiu dhe kërkon riparim të operacionit. Fillimisht, hernia mund të jetë vetëm një gungë e vogël në ijë, por mund të rritet shumë më e madhe me kalimin e kohës. Mund të duket sikur rritet dhe tkurret me aktivitete të ndryshme. Shtimi i presionit të barkut gjatë aktiviteteve, të tilla si lodhje për të pasur një lëvizje të zorrëve ose teshtitje, mund të shtyjnë më shumë zorrët në zonën e herniuar, duke e bërë të dukshme që herni të rritet përkohësisht.
Kur është një emergjencë?
Një hernie që mbërthen në pozitën "jashtë" quhet një "hernie e burgosur". Kjo është një ndërlikim i zakonshëm i kremave inguinale, dhe ndërsa një hernie e burgosur nuk është një emergjencë, duhet të trajtohet dhe të kërkohet kujdes mjekësor. Një hernie e burgosur është një emergjencë kur bëhet një " hernia e mbytur ", ku indi që fryrë jashtë muskujve po hidhet nga uria e furnizimit me gjak. Kjo mund të shkaktojë vdekjen e indit që po fryhet përmes herni.
Një hernie e mbytur mund të identifikohet nga ngjyra e kuqe ose ngjyrë vjollce e indit të fryrë. Mund të shoqërohet me dhimbje të forta, por nuk është gjithmonë e dhimbshme. Mund të jenë gjithashtu të përzier, të vjella, diarre dhe ënjtje abdominale.
kirurgji
Kirurgjia Ingjinal kirurgjike kryhet në mënyrë tipike duke përdorur anestezi të përgjithshme dhe mund të bëhet në bazë të spitaleve ose ambulatorëve . Kirurgjia kryhet nga një kirurg i përgjithshëm ose një specialist i zorrës së trashë .
Pasi të jepet anestezi, operacioni fillon me një prerje në të dy anët e hernias. Një laparoskop futet në një prerje dhe prerja tjetër përdoret për instrumente shtesë kirurgjikale. Kirurgu pastaj izolon pjesën e rreshtimit të barkut që po shtyn përmes muskujve. Ky ind është quajtur " hernia sac ." Kirurgja e kthen qesen e hernisë në pozicionin e duhur brenda trupit, pastaj fillon të riparojë defektin e muskujve.
Nëse defekti në muskul është i vogël, mund të qepet i mbyllur. Sutures do të mbeten në vend të përhershëm, duke parandaluar kthimin e hernies . Për defekte të mëdha, kirurgu mund të ndiejë se sutura nuk është adekuate. Në këtë rast, një graft rrjetë do të përdoret për të mbuluar vrima. Rrjetë është e përhershme dhe parandalon kthimin e hernies, edhe pse defekti mbetet i hapur.
Nëse metoda e qepjes përdoret me defekte më të mëdha të muskujve (përafërsisht madhësia e një të katërtës ose më të madh), shansi i përsëritjes rritet. Përdorimi i rrjetë në kile të mëdha është standardi i trajtimit, por mund të mos jetë e përshtatshme nëse pacienti ka një histori të refuzimit të implanteve kirurgjikale ose një kusht që parandalon përdorimin e rrjetë.
Pasi rrjetë është në vend ose muskujve është qepur, laparoskopi hiqet dhe prerja mund të mbyllet. Prerja mund të mbyllet në njërën nga mënyrat e ndryshme: ajo mund të mbyllet me sutura që hiqen në një vizitë të mëpasshme me kirurgin, një formë e veçantë e zamës që përdoret për të mbajtur prerjen e mbyllur pa sutures ose fashave të vogla ngjitëse të quajtur "steri-strips."
Shërimi nga kirurgjia
Shumica e pacientëve të hernisë janë në gjendje të kthehen në aktivitetin e tyre normal brenda dy deri në katër javë. Zona do të jetë tender, sidomos për javën e parë. Gjatë kësaj kohe, prerja duhet të mbrohet gjatë aktivitetit që rrit presionin e barkut duke aplikuar presion të fortë, por të butë në vijën e prerjes .
Aktivitetet që tregojnë prerjen duhet të mbrohen përfshijnë:
- Zhvendosja nga pozicioni i gënjeshtrës në një pozitë të ulur ose nga një pozitë e ulur deri në këmbë
- teshtimë
- kollitjes
- të qarë
- Duke mbajtur poshtë gjatë një lëvizje të zorrëve
- të vjella
Një Fjalë Nga
Nëse keni një hernie, hapi i parë për trajtim është të keni një konsultim me një kirurg i cili rregullisht rregullon herniet inguinale. Kirurgjia mund ose nuk mund të rekomandohet, varësisht nga sa është e rëndë, simptomat që janë të pranishme, shëndetin e pacientit dhe faktorët e rrezikut që pacienti përballet.
Për disa pacientë me simptoma të vogla, rreziku i kirurgjisë nuk mund të tejkalojë përfitimet e procedurës, ndërsa të tjerët mund të ndjejnë se procedura është absolutisht e nevojshme.
burimi:
Hernia. Institutet Kombëtare të Shëndetit.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm