Simptomat e mosfunksionimit hormonal mund të ndryshojnë nga ato në femra
Kur njerëzit mendojnë për sëmundjen tiroide , ata zakonisht e konsiderojnë atë si një çrregullim që prek gratë. Dhe, ndërsa është e vërtetë që gratë janë midis tetë dhe dhjetë herë më shumë të ngjarë të preken, aq sa dy milionë burra në Shtetet e Bashkuara besohet të jetojnë me ndonjë formë të sëmundjes.
Nga këto, rreth 60 për qind do të shkojnë pa diagnozë, thotë Shoqata Amerikane e Tiroides, pjesërisht sepse njerëzit ende e konsiderojnë atë si një "sëmundje të gruas".
Por kjo është vetëm një pjesë e problemit. Ndërsa shkaqet dhe progresi i sëmundjes tiroide janë të ngjashme në meshkuj dhe femra, ka simptoma unike për meshkujt të cilët shpesh janë të humbur ose të gabuar, duke e bërë detyrën e diagnozës edhe më të vështirë.
Kuptimi i sëmundjes tiroide
Gjëndra tiroide është një organ i vogël, me flutura që gjendet në pjesën e përparme të qafës tuaj, prapa mollës së Adamit. Megjithë madhësinë e tij relativisht të vogël, gjëndra tiroide është përgjegjëse për shumë funksione kryesore trupore.
Detyra kryesore e gjëndrës tiroide është që të nxjerrë hormone në qarkullimin e gjakut, të cilat pastaj mbahen në qelizat e trupit. Këto hormone ndihmojnë trupin të metabolizojë energjinë, të rregullojë temperaturën e trupit dhe të sigurojë që zemra, truri, muskujt dhe organet e tjera po punojnë siç duhet.
Në të vërtetë, shumë e shumë çdo funksioni biologjik i trupit mbështetet në hormonet tiroide, nga rritja e flokëve dhe thonjve në seksin tuaj.
Prandaj, është e arsyeshme që çdo mosbalancim mund të shkaktojë mosfunksionim të këtyre sistemeve, ose duke vënë frenat në mënyrën se si punojnë ose duke i goditur me lodhje.
Gjëndra tiroide punon duke absorbuar jodin nga lëndët ushqyese diete dhe duke e konvertuar atë në blloqet e ndërtimit të hormoneve. Dy hormonet tiroide kryesore njihen si triiodothyronine (T3) dhe thyroxine (T4).
Niveli me të cilin prodhohen këto hormone është përcaktuar kryesisht nga gjëndra e hipofizës . Roli i gjëndrrës së hipofizës është të zbulojë sasinë e T3 dhe T4 që qarkullojnë në gjak. Nëse ato janë shumë të ulëta, gjëndra do të sekretojë një hormon të njohur si hormon stimulues tiroide (TSH) për të sinjalizuar gjëndrën tiroide për të prodhuar më shumë.
Çdo ndërhyrje në këtë lak hormonal - ose për shkak të tumorit, çrregullimeve autoimune ose shkaqeve të tjera - mund të shkaktojë gjëndër tiroide të prodhojë shumë hormone ( hyperthyroidism ) ose shumë pak ( hipotiroidizëm ).
Hyperthyroidism në Men
Hipertiroidizmi është një gjendje me të cilën gjëndra tiroide prodhon shumë T3, T4 ose të dyja. Mund të ketë shumë shkaqe të ndryshme për këtë. Shefi në mesin e tyre është sëmundja Graves , një çrregullim autoimun në të cilin sistemi imunitar prodhon një antitrup që overstimulon në mënyrë aktive gjëndrën tiroide.
Sëmundja e Graves shkon fuqishëm në familje dhe besohet të ndikojë një në çdo 200 njerëz në Shtetet e Bashkuara, zakonisht të rriturit mbi 40 vjeç.
Shkaqe të tjera të mundshme të hyperthyroidism në meshkuj përfshijnë:
- Thyroiditis (inflamacion tiroide) që shkakton T3 dhe T4 në thelb "rrjedhje" të gjëndrës tiroide
- Një tumor i mirë i gjëndrës tiroide ose hipofizës
- Një tumor beninj i testiseve
- Kancer testikular
- Futje e tepruar e jodit
- Përdorimi i tepruar i shtesave që përmbajnë T4 shpesh përdoren nga bodybuilders për të përshpejtuar normën metabolike për të marrë më shumë një "prerje", dukje të muskujve të ligët
Njerëzit me hyperthyroidism do të ndajnë shumë nga simptomat e njëjta të sëmundjes si gratë. Ata mund të ndjehen anormalisht të ngrohtë ose të djersitur në temperaturën e dhomës. Metabolizmi i tyre i rritur mund të rezultojë në ndryshime në oreksin ose në humbje të papritur dhe të pashpjegueshme në peshë. Nervoziteti, nervozizmi, lodhja, humbja e përqendrimit dhe dridhja e duarve është e zakonshme. Shpesh, shkalla e zemrës do të rritet dhe perceptohet si një pounding ose fluttering në gjoks.
Një nga simptomat që tregojnë është proptosis , ose fryrje e syve të lidhur kryesisht me sëmundjen Graves. Kudo që nga 25 deri në 50 për qind e grave dhe burrave do të përjetojnë këtë simptomë hyperthyroid, të shkaktuar nga akumulimi i qelizave imune në fole sy.
Sëmundja seksuale e mashkullit në sëmundjen e hipertroidës
Ka, megjithatë, disa simptoma specifike për meshkujt. Këto përfshijnë gynecomastia, zgjerimi jonormal i indit të gjirit që zakonisht shihet tek meshkujt e moshuar, por mund të shfaqet më herët tek meshkujt me hyperthyroidism.
Një tjetër simptomë treguese është mosfunksionimi seksual . Përveç dëshirës së ulët, mosfunksionimi i ngrerë është një ankesë e zakonshme tek meshkujt me sëmundje hyperthyroid. Një përmbledhje e 2012 nga Njësia e Mjekësisë Seksuale dhe Andrologjisë në Universitetin e Firences në Itali vlerësoi studime në të cilat u vlerësuan gjithsej 6,573 burra. Meshkujt e diagnostikuar si hyperthyroid (me nivel të ulët të TSH dhe nivelit të lartë të T4) janë parë të jenë në një rrezik në rritje të disfunksionit të rëndë të ngrirës.
Edhe pas përshtatjes për faktorë të tillë si mosha, pirja e duhanit, obeziteti dhe nivelet e ulëta të testosteronit, meshkujt me hyperthyroidism kishin më shumë se dyfish rritje të rrezikut në krahasim me meshkujt me nivele normale të TSH / T4. Pse ndodh kjo është ende e paqartë.
Sëmundja Hypothyroid në meshkuj
Hipotireoza ndodh kur trupi juaj nuk prodhon hormone tiroide të mjaftueshme. Ajo është e lidhur shpesh me një lloj tjetër të çrregullimit autoimun të njohur si sëmundja e Hashimotos , në të cilën sistemi imunitar i trupit drejtpërdrejt sulmon gjëndrën tiroide.
Sëmundja e Hashimotos shkakton tiroiditis (inflamacion i gjëndrës tiroide) që fillimisht shkakton një rritje të hormoneve tiroide. Me kalimin e kohës, megjithatë, inflamacioni i vazhdueshëm dëmton gjëndrën tiroide ku është më pak në gjendje të prodhojë T3 dhe T4.
Ashtu si sëmundja e Graves, Hashimoto është kryesisht një çrregullim i trashëguar që kalon nëpër familje dhe besohet të ndikojë rreth 14 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara, kryesisht në mes të moshës 40 dhe 60 vjeç.
Shkaqe të tjera të hipotiroidizmit në meshkuj përfshijnë:
- Trajtimi i sëmundjes hyperthyroid (duke përfshirë edhe terapinë radioaktive ) të cilat ndonjëherë mund të shkaktojnë mbylljen e plotë të gjëndrës tiroide
- Kirurgji tiroide që përfshin heqjen e disa ose të gjithë gjëndrës
- Rrezatimi i rrezeve që zakonisht përdoret për të trajtuar kanceret e kokës dhe qafës
- Dëmtime kongjenitale të gjëndrës tiroide
- Disa medikamente të tilla si litium, amiodarone (përdoret për të trajtuar rrahjet e parregullta të zemrës) dhe interferon alfa (përdoret për trajtimin e kancereve të caktuara)
Njerëzit me hypothyroidism do të përjetojnë shumë nga simptomat e njëjta të sëmundjes si gratë. Ata mund të jenë më pak tolerues ndaj të ftohtit dhe të ndihen të ftohtë edhe në një dhomë të ngrohtë. Lodhja, kapsllëku, depresioni dhe zhurma janë të zakonshme. Mund të ketë edhe puffiness të krahëve, këmbëve, duart, këmbët dhe fytyrën si dhe zgjerimin jonormal të gjëndrës tiroide (i njohur si goiter).
Sëmundja seksuale e mashkullit në sëmundjen hipotireoze
Për sa i përket simptomave që lidhen në mënyrë specifike me burrat, hipotiroidizmi është më i lidhur me humbjen e masës dhe fuqisë së muskujve dhe jo në rritjen e peshës që shihet zakonisht tek gratë.
Hipotireoza mund të rrisë rrezikun e infertilitetit mashkullor. Në fakt, hulumtimi tregon se meshkujt me funksion të ulët tiroide kanë tendencë të kenë cilësi më të ulët të spermës, prodhim të ulët të spermës dhe lëvizshmëri më të vogël të spermës.
Kjo besohet të shkaktohet, të paktën pjesërisht, nga një hormon i njohur si prolaktin i cili është sekretuar nga gjëndrra e hipofizës së bashku me TSH. Ndërsa prodhimi i TSH rritet tek meshkujt hipotire, kështu që, gjithashtu, prodhon prolaktin. Ky tejkalim mund të shkaktojë një rënie të pjerrët të niveleve të testosteronit, të cilat, nga ana tjetër, mund të ndikojnë në prodhimin e spermës, në lëvizjen e seksit, madje edhe në zhvillimin e muskujve të dobët.
Ndikimi i hypothyroidism në androgens (hormonet mashkullore) gjithashtu duket fuqishëm lidhur me mosfunksionim ngrerë, edhe pse mekanizmi i saktë për këtë mbetet e paqartë. Ndryshe nga hyperthyroidism, në të cilën një rënie në TSH dhe rritje në T4 është e lidhur direkt me vështirësi në ngritje, asnjë lidhje e qartë ende nuk është përcaktuar për meshkujt me sëmundje hypothyroid.
Me këtë u tha, një studim i vitit 2008 i botuar në Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism sugjeroi që meshkujt me funksion të ulët tiroide kishin shkallë më të lartë të mosfunksionimit erektil se meshkujt hyperthyroid (85 përqind kundrejt 71 përqind) dhe më shumë se tre herë më shumë se norma shihet tek meshkujt me funksion normal të tiroides (25 përqind).
I njëjti studim tregoi se, kur funksioni i tiroides u rivendos me ilaçe, shkalla e mosfunksionimit erektil ishte pak a shumë e njëjtë me atë të popullatës së përgjithshme.
Sfidat në diagnozë
Ndërsa diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes tiroide nuk janë të ndryshme për meshkujt, ashtu si ato për gratë, mbetet një boshllëk serioz në arritjen e njerëzve të prekur nga çrregullimi.
Ndërsa gratë zakonisht shfaqen për probleme tiroide kur ato paraqiten me simptoma, mjekët shpesh do të dalin nga tiroidi kur përballen me simptoma të ngjashme tek meshkujt. Për më tepër, për shkak se shumë prej simptomave janë përgjithësuar dhe ndodhin kryesisht tek meshkujt mbi 40 vjeç, mjekët shpesh do t'i atribuojnë kushtet si mosfunksionimi i ngrerë, problemet e peshës dhe humbja e energjisë deri në moshë.
Edhe nëse sëmundja tiroide dyshohet, mjekët shpesh nuk arrijnë të porositin një panel të plotë testesh, përfshirë TSH, T3 pa pagesë dhe total, T4 falas dhe total, dhe baterinë e analizave të tjera të rëndësishme. Pa të gjitha këto teste, një mjek do të ketë vetëm një vështrim të ngushtë në atë që mund ose nuk mund të ndodhë. Në fakt, pa një panel të plotë, një test mund të kthehet "normal" dhe plotësisht të humbasë sëmundjen e tiroides edhe tek meshkujt që duken të sëmurë.
Në të njëjtën frymëmarrje, shpesh, meshkujt hezitojnë ose i zënë ngushtë të ndajnë simptomat e tyre të plotë me mjekët e tyre, duke u përqëndruar në ato që janë më të dukshmet ose problematike. Për më tepër, burrat shpesh do të heqin plotësisht atë që po kalojnë emocionalisht, pjesërisht për shkak se ata mund të jenë më pak të vetëdijshëm se si hormonet mund të ndikojnë në gjendjen shpirtërore, kujtesën dhe funksionin njohës .
Për shkak të kësaj, mjekët do të marrin pjesë vetëm në fotografi dhe nuk do të jenë në gjendje të bashkojnë të dhënat e nevojshme për të drejtuar një diagnozë.
Çfarë mund të bëni
Me disa përjashtime, ka pak shenja të forta dhe të shpejta të sëmundjes tiroide tek meshkujt. Ndërsa simptomat si goiter dhe proptosis mund të ju tregojnë në drejtimin e duhur, më shpesh sesa shenjat dhe simptomat do të jenë të paqarta dhe jo specifike.
Tipari kryesor i sëmundjes tiroide është se zakonisht është por jo gjithnjë progresiv. Për shkak se mosfunksionimi i tiroides mund të ndikojë në organe të shumëfishta të trupit, është e rëndësishme të merren parasysh të gjitha simptomat që mund të përjetoni. Ndërsa shpesh është e lehtë t'i atribuohen këto ndryshime në moshë, shumica e njerëzve mund të ndiejnë kur një kusht është i parregullt, nuk ka kuptim, ose po përkeqësohet.
Nëse për çfarëdo arsye dyshoni se keni sëmundje tiroide, sigurohuni që t'i lidhni të gjitha simptomat tuaja tek mjeku juaj dhe kërkoni drejtpërdrejt nëse sëmundja e tiroides mund të jetë shkak. Nëse është e nevojshme, mund të kërkoni një referim tek një endokrinolog i trajnuar posaçërisht për sëmundjet e gjëndrës tiroide.
Përveç një paneli tiroide të plotë, pyetni nëse mund të përfshihet një testim shumë i specializuar i quajtur test TRH stimuluese . Është një provim i shtrenjtë, i ngjashëm me konceptin ndaj testit të stresit të zemrës, por është një nga format më të besueshme të diagnostikimit sot.
Duke u diagnostikuar herët, mund të përdorni trajtimin para se të ndodhin komplikime serioze. Trajtimet tiroide sot janë shumë më të thjeshta se kurrë dhe mund të përfshijnë vetëm medikamente, dietë dhe ndryshime në stilin e jetës. Nëse nevojitet kirurgji ose terapi radiojodine, diagnoza e hershme pothuajse gjithmonë lidhet me suksesin më të madh të trajtimit.
Pika kryesore nuk është që të vuajnë në heshtje. Për një referim të specializuar ose informacion rreth burimeve të trajtimit në zonën tuaj, përdorni lokacionin online të ofruar nga Shoqata Amerikane e Tiroides ose kontaktoni me Këshillin Amerikan të Specialiteteve Mjekësore falas në 866-275-2267.
> Burimet:
> Sëmundje tiroide amerikane. "Prevalenca dhe Ndikimi i Sëmundjes Tiroide." Fall Church, Virginia; azhurnuar tetor 2017.
> Corona, G .; Wu, F .; Forti, G. et al. "Hormonet tiroide dhe funksioni seksual mashkullor." Int J Androl. 2012; 35 (5): 668-79. DOI: 10.1111 / j.1365-2605.2012.01266.x.
> Krajewska-Kulak, E. dhe Sengupta, P. "Funksioni i tiroides në Steriliteti Mashkull". Front Endocrinol. vitin 2013; 4: 174. DOI: 10.3389 / fendo.2013.00174.
> Krassas, G .; Tziomalos, K .; Papadopoulou, R. et al. "Mosfunksionim ngrerë në pacientët me hiper- dhe hipotiroidizëm: sa e zakonshme dhe duhet të trajtojmë?" J Clin Endocrinol Metab. 2008; 93 (5): 1815-9. DOI: 10.1210 / jc.2007-2259.