Shumë njerëz me sëmundje celiac gjithashtu kanë një diagnozë të sindromës Sjögren , një kusht që shkakton sytë e thatë dhe një gojë të thatë.
Siç rezulton, ekziston një lidhje midis dy sëmundjeve. Studimet tregojnë se deri në 15% të njerëzve të diagnostikuar me sindromën Sjögren kanë gjithashtu sëmundje celiac të biopsifikuar, duke e bërë atë shumë më të zakonshëm në pacientët e Sjögren sesa në popullatën e përgjithshme.
Por si me sëmundjen celiac dhe sëmundjet e tjera autoimune, nuk është e qartë saktësisht pse celiac dhe Sjögren ndodhin së bashku shpesh. Mund të ndodhë që ata të ndajnë rrënjë të zakonshme gjenetike, duke e bërë një person me një të ngjarë të marrë edhe tjetrin. Ose, mund të ndodhë që ka një goditje të përbashkët - ndoshta gluten, por kjo nuk është shumë e provuar - e përfshirë në të dyja.
Sindroma e Sjögrenit përfshin sulmet autoimune
Kur keni sëmundje celiac, sistemi juaj imunitar gabimisht sulmon villi në zorrën tuaj të vogël , duke çuar në atrofi fshin . Kur keni sindromën Sjögren, ndërkohë, sulmi nga sistemi juaj imunologjik zhvillohet në gjëndrat që prodhojnë lagështi që u shërbejnë syve dhe gojës tuaj.
Njerëzit me sindromin Sjögren mund të hasen në vështirësi të gëlltitjes, dëmtimit të dhëmbëve për shkak të mungesës së pështymës dhe dëmtimit të syve të tyre për shkak të mungesës së lagështirës.
Nuk ka shërim për Sjogrenin, por është e mundur që të menaxhohen simptomat me lotët artificialë, pirja e shpeshtë e ujit ose çamçakëzat, ose medikamente me recetë që nxisin rrjedhjen e pështymës.
Mjekët rekomandojnë përdorimin e lëngut të lëkurës për të trajtuar lëkurën e thatë që shpesh vjen me Sjogren, dhe gratë mund të përdorin lubrifikantë vaginale në qoftë se ata kanë siklet vaginale për shkak të gjendjes.
Pacientët e Sjögren mund të heshtin Celiacs
Në disa raste, njerëzit me sindromin Sjögren që gjithashtu kanë sëmundje celiac kanë sëmundje celiacë të heshtur , në të cilën nuk vërejnë simptoma mjekësore por ende kanë dëme të zorrëve.
Në një studim, rreth 12% e pacientëve të Sjögrenit kishin antitrupa tTG-IgA , duke treguar një shans të fortë të sëmundjes celiac. Jo të gjitha këto kishin simptoma celiac , por pesë nga gjashtë kishin simptoma ose biopsi rezultate në përputhje me sëmundjen celiac.
Në një studim tjetër, studiuesit në Hungari gjetën pesë raste të sëmundjes celiacë të konfirmuar nga biopsi në 111 njerëz me sindromin Sjögren, shumë prej të cilëve nuk raportonin simptoma të zorrëve që mund të kishin treguar sëmundje celiac.
Bazuar në këto rezultate, hulumtuesit hungarezë kanë rekomanduar "shqyrtimin, ndjekjen dhe kujdesin e rregullt gastrointestinal" për njerëzit me sindromën Sjögren për t'i ndihmuar ata të shmangin kequshqyerjen dhe kanceret që lidhen me sëmundjen celiacë të patrajtuar.
Ndjeshmëria jo-Celiac Gluten, Sjögren mund të lidhet
Është gjithashtu e mundur që sindromi i Sjögrenit të lidhet me ndjeshmërinë jo-celiac gluten . Në një studim të kryer në Suedi dhe të botuar në revistën skandinave të gastroenterologjisë , hulumtuesit morën 20 vetë me Sindromin e Sjögrenit, plus 18 vetë pa kusht dhe iu nënshtruan sfidave të glutenit të zorrës së trashë. Në një sfidë të glutenit të zorrës së trashë, një sasi e vogël e glutenit vendoset në rektum për disa orë.
Studimi zbuloi se 15 orë pas vendosjes së glutenit në rektumet e tyre, pesë nga pacientët e Sjogrenit përjetuan ndryshime mukozale që tregonin ndjeshmërinë e glutenit.
Dy prej këtyre pesë pacientëve kishin teste pozitive të testit tTG-IgA, dhe njëri prej tyre ka patur trurin e zorrëve absolutisht të sheshtë dhe prandaj u diagnostikua me sëmundje celiac.
Para sfidës gluten , 15 nga 20 pacientët e Sjögren-it raportuan simptoma gastrointestinale, dhe tetë thanë se nuk ishin intolerantë ndaj ushqimeve të ndryshme, duke përfshirë kokrra gluten. Megjithatë, autorët e studimit nuk gjetën një korrelacion midis ndjeshmërisë së glutenit dhe intolerancës së vetë-raportuar të ushqimit ose simptomave gastrointestinale.
Natyrisht, mjekët ende po eksplorojnë konceptin e ndjeshmërisë jo-celiac gluten, dhe nuk është e qartë saktësisht se çfarë lloji të entitetit do të dalë të jetë.
Rrjedhimisht, shumë mjekë ende nuk e pranojnë diagnozën.
Çfarë do të thotë kjo për të gjithë njerëzit me Sjogrenin?
Për njerëzit me Sindromin e Sjogrenit, të gjitha këto studime mund të sigurojnë ushqim për mendim, por jo shumë drejtim. Për shembull, nuk ka prova të qarta se heqja e glutenit mund të përmirësojë simptomet tuaja Sjögren, pavarësisht nëse keni sëmundje celiac ose jo.
Sidoqoftë, ekzistojnë disa dëshmi se njerëzit me Sjogren mund të dëshirojnë të marrin në konsideratë marrjen e testeve për sëmundjen celiac, veçanërisht nëse ata kanë simptoma të mundshme (mbani mend, jo të gjithë kanë simptoma fillestare të zorrëve nga simptomat e celiaceve) mund të jenë neurologjike ose të bazuara në lëkurë ). Natyrisht, duhet të kryeni gjithnjë testime celiac përpara se të shkoni pa gluten, pasi është e pamundur të merrni rezultate të sakta të provave në dietën e gluten-free .
Hulumtimi në të gjitha kushtet autoimune, përfshirë Sindromin e Sjögrenit dhe sëmundjen celiac, është në vazhdim dhe studimet e ardhshme duhet të japin më shumë përgjigje në lidhje me lidhjet midis dy kushteve.
burimet:
Liden M. et al. Ndjeshmëria e glutenit në pacientët me sindromën primare Sjögren. Gazeta Skandinave e Gastroenterologjisë. 2007 gusht, 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Anti-antitrupa për transglutaminazën e indit në sindromën Sjögren dhe sëmundjet reumatike të lidhura. Gazeta e reumatologjisë. 2003 Dec; 30 (12): 2613-9.
Sëmundja e Sjogrenit. Fondacioni Kombëtar për Fletën e Sensibilizimit Celiac.
Szodoray P. et al. Sëmundje celiac në sindromën e Sjögrenit - një studim i 111 pacientëve hungarezë. Rheumatology International. 2004 Sht; 24 (5): 278-82.