Fluksi i ajrit nën presion hap rrugën e ajrosjes dhe lehtëson simptomat, pasojat
Nëse ju është thënë se ju duhet të përdorni një makinë të vazhdueshme të presionit të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) për të trajtuar apnea e gjumit, mund të pyes veten se si funksionon një makinë CPAP.
Këtu do të mësoni se si këto pajisje lehtësojnë gërhitjen dhe apnejen e gjumit me ajër të shtypur dhe cilat konsiderata të veçanta mund të jenë të nevojshme nëse keni apnea qendrore të gjumit.
shpikje
Makinat CPAP janë përdorur për trajtimin e apneas gjumi që nga viti 1981.
Dr. Colin Sullivan për herë të parë njohu përfitimin e mundshëm të një rrjedhjeje të vazhdueshme të presionit të ajrit të krijuar me motorin e fshesës me korrent të nënës së tij. Apnea e gjumit kishte kërkuar më parë trakeostomi për të zgjidhur, duke anashkaluar rënien e fytit.
Tani, me një maskë të pajisur, tub, dhe një makinë që mund të gjeneronte presion të ajrit, çrregullimi u zgjidh. Ishte një zbulim i mrekullueshëm - dhe njëri u takua me skepticizmin fillestar. Do të duhej 5 vjet para se pajisjet të bëheshin më gjerësisht në dispozicion komercialisht.
Si Punon CPAP
Makinat moderne CPAP punojnë në bazë të parimeve të njëjta si pajisjet fillestare të zhvilluara nga Dr Sullivan. Tani presionet krijohen me motora më të vogla dhe më të qetë. Megjithatë, ajri i dhomës (jo oksigjeni) merret përmes një filtri dhe nën presion sipas përcaktimeve të përcaktuara nga specialisti juaj i gjumit. Makinat janë të vendosura për të dhënë presion nga 4 centimetra presioni i ujit (CWP) deri në maksimum 25 CWP.
Ky ajër shpesh kalon përmes një humidifier të nxehtë dhe dërgohet nëpërmjet tubave në ndërfaqen e maskës.
Rrjedha e vazhdueshme e ajrit me presion krijon një jastëk përgjatë rrugës ajrore të sipërme . Disa e kanë përshkruar atë si një nyjë pneumatike (ajrore) që e mban fytin nga shembja. Kjo parandalon që qielli i butë, uvula dhe gjuha të zhvendosen në udhë ajrore.
Zvogëlon dridhjet që krijojnë tingullin e gërhitës. Mund të lehtësojë ënjtjen brenda hundës dhe të largojë mukozën përgjatë rrugës ajrore. Duke mbështetur rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrja normalizohet dhe cilësia e gjumit përmirësohet pasi zgjidhet gjumi i fragmentuar. Nivelet e oksigjenit mund të ruhen. Pasojat serioze të apneas gjumë mund të shmanget.
Makinat AutoCPAP ndryshojnë pak në atë që ata mund të zbulojnë një kolaps të rrugës ajrore duke matur rezistencën dhe reagojnë duke rritur presionin sipas nevojës gjatë natës për të zgjidhur më tej apnea e gjumit. Këto pajisje gjithashtu do të testojnë presione të ulëta dhe do të përshtaten në rënie nëse është e mundur.
Simptomat dhe rreziqet
Disa në mënyrë të pashmangshme shqetësohen për pasojat e terapisë së dukshme artificiale ose "të panatyrshme" CPAP. Për fat të mirë, ka çuditërisht pak efekte anësore .
Problemet më të zakonshme që lidhen me përdorimin e CPAP janë goja e thatë dhe gëlltitja e ajrit ( aerofagia ). Mushkëritë nuk mund të fryjnë (presionet e përdorura janë shumë të ulëta). Kjo nuk përkeqëson astmën ose COPD. Në vend se të shkaktojë një goditje , terapi në të vërtetë zvogëlon rrezikun e të pasurit. Sienat e hundës dhe veshët e brendshëm nuk ndikohen zakonisht nga trajtimi, ndonëse raportet e rasteve sugjerojnë se është e mundur që sasi të vogla të presionit të transdusohen në të gjithë indet e fytyrës.
Ekzistojnë disa prova se një maskë shumë e ngushtë ose e kufizuar mund të ndikojë në rritjen e fytyrës së mesit tek fëmijët, por kjo mund të monitorohet për të shmangur këto ndikime. Duke pasur parasysh përfitimet e terapisë, efektet anësore janë minimale dhe lehtë mund të kapërcehen.
Konsiderata për trajtimin e Apnea Qendrore të Gjumit
Është e rëndësishme të rishikojmë rastin e veçantë të një kushti të lidhur. Apnea qendrore e gjumit përcaktohet nga pushimet në frymëmarrje të cilat karakterizohen nga mungesa e përpjekjeve për të marrë frymë, në vend të rënies së rrugëve të frymëmarrjes. Më së shpeshti ndodh tek sekondaria për pash, dështimi i zemrës congestive (CHF) dhe përdorimi i ilaçeve narkotike ose opioide.
Ajo gjithashtu mund të ndodhë në përgjigje të vetë terapisë CPAP, në një gjendje të quajtur apnea komplekse e gjumit .
Në apneën qendrore të gjumit, nganjëherë është e nevojshme të shqyrtohen modalitetet e tjera të terapisë. Në veçanti, terapia me binjakë ndonjëherë është e nevojshme. Bilevel sjell dy presione, një për të marrë frymë dhe një presion më të ulët për të marrë frymë. Bilevel ST mund të shkojë me frymëmarrje në kohën e duhur për të kompensuar pushimet e frymëmarrjes. Kjo mënyrë e kohës mund të fryj mushkëritë për të siguruar një numër minimal frymëmarrjesh. Për më tepër, mund të përdoret një nivel më i sofistikuar i trajtimit të quajtur ventilator adaptiv (ose auto) (ASV). Kjo lejon kontrollin e normës së frymëmarrjes, vëllimit, kohën e rrjedhës së ajrit të dorëzuar dhe variablave të tjerë në ata që kanë më shumë ndërhyrje në frymëmarrje.
Për fat të mirë, nuk keni nevojë të dini shumë për mënyrën se si punon makina juaj. Një specialist i kualifikuar, i certifikuar nga bordi, do të jetë në gjendje të vlerësojë shëndetin tuaj, të rishikojë studimin tuaj të gjumit dhe të zgjedhë terapinë optimale për të përmirësuar gjendjen tuaj.
> Burimet:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Anulimi i apneas gjumë obstruktive nga presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes të zbatuara përmes Nares." Lancet 1981, 862-865.