Kredencialet luajnë vetëm një pjesë në gjetjen e doktorit të duhur
Sa herë që diagnostikohet një infeksion kronik i hepatitit, një person zakonisht i referohet një ose më shumë specialistëve. Kuptimi i asaj që bëjnë këta specialistë - si dhe funksioni i rëndësishëm që shërben mjeku juaj i kujdesit parësor - mund të ndihmojnë që të siguroheni që të merrni kujdesin më të përshtatshëm për nevojat tuaja individuale.
Mjeku juaj i kujdesit primar si hyrjen tuaj në kujdes
Më shpesh sesa jo, një mjek i kujdesit parësor do të jetë personi i parë që të diagnostikojë një infeksion të hepatitit.
Në shumë raste, mjeku do të ketë përvojë të madhe në trajtimin dhe menaxhimin e sëmundjes, veçanërisht në komunitetet ku hepatitit viral është mbizotërues. Në raste të tjera, ai ose ajo mund të jetë më pak i njohur me sëmundjen e mëlçisë, por ende luan një rol jetësor në koordinimin e kujdesit ndërmjet ofruesve të shumtë.
Roli kryesor i mjekut të kujdesit parësor, pavarësisht nga përvoja, është nxitja e angazhimit në mënyrë që kujdesi të jetë i vazhdueshëm dhe i pandërprerë. Ata mund të kryejnë hetimet kryesore dhe të ndihmojnë një pacient (dhe familje) të bëjë një zgjedhje të informuar për kursin më të përshtatshëm të kujdesit.
Edhe më gjerësisht, mjeku i kujdesit parësor mund t'i ndihmojë pacientët të përcaktojnë qëllimet për përmirësimin e shëndetit të tyre të përgjithshëm, qoftë reduktimin e konsumimit të alkoolit , trajtimin e abuzimit të substancave, trajtimin e shqetësimeve të trajtimit, ose lidhjen e një pacienti me shërbimet përkatëse të shëndetit mendor ose të punës sociale.
Në fund, asnjë sëmundje nuk duhet të trajtohet në izolim.
Duke pasur dikë që "lidhë pika" midis ofruesve të shumtë, duke siguruar që komunikimet janë të qarta dhe të koordinuara mirë, ju keni më shumë gjasa të korrni përfitimet si pacientë.
Çfarë Llojesh të Specialistëve të Mëlçisë Ka?
Personat e diagnostikuar me një infeksion kronik të hepatitit (dhe, në disa raste, infeksion akut ) i referohen rregullisht ose një gastroenterolog ose një hepatolog , të cilët janë të kualifikuar për të trajtuar sëmundjen e mëlçisë.
Megjithatë, shpesh ka konfuzion se kush mund të jetë "më i kualifikuar", veçanërisht nëse ka ndërlikime të tilla si cirroza .
Sipas përkufizimit, një gastroenterolog (prefiksi "gastēr" i cili rrjedh nga grekja e lashtë për barkun) është një internist i cili ka kryer trajnime të specializuara në çrregullimet e traktit të tretjes, duke përfshirë stomakun, zorrët, mëlçinë, pankreasit dhe fshikëz e tëmthit .
Për sa i përket stërvitjes, një gastroenterolog duhet së pari të jetë i certifikuar në mjekësinë e brendshme, pas së cilës ai ose ajo duhet të përfundojë një bursë dy deri në tre vjet në gastroenterologji me qëllim që të bëhen të kualifikuar për të marrë provimin e bordit. Ekspertiza mund të ndryshojë ndjeshëm nga personi në person, me disa specialistë që kanë ekspozim më të madh ndaj sëmundjes së mëlçisë sesa të tjerët.
Në të kundërt, një hepatolog ("hēpar" që rrjedh nga grekja e lashtë për mëlçi) është një specialist mjekësor i cili posaçërisht trajton çrregullimet e mëlçisë. Hepatologjia konsiderohet nën-specialitet i gastroenterologjisë pasi përqëndrohet vetëm në mëlçinë dhe organet e saj të lidhura, si pankreasi dhe fshikëz e tëmthit.
Ndryshe nga trajnimi për gastroenterologji, nuk ekziston një provim specifik certifikimi në fushën e hepatologjisë. Megjithatë, ekzistojnë bursat njëvjeçare dhe dyvjeçare, gjatë të cilave specialisti në trajnim do të ketë ekspozim të gjerë në gamën e gjerë të çrregullimeve të mëlçisë.
Intensiteti absolut i trajnimit, në fakt, mund të krahasohet rrallë me një bursë gastroenterologjike.
Hepatologu vs gastroenterologu: A është më mirë se tjetri?
Ndërsa ndjenja e shëndoshë mund të diktojë që një mjek i trajnuar në çrregullime të mëlçisë është më i përshtatshëm për të trajtuar infeksionet e hepatitit, nuk është gjithmonë rasti. Ndërsa një hepatologist gjithmonë do të jetë i përgatitur mirë në trajtimet aktuale dhe eksperimentale për sëmundjen e mëlçisë, nuk ka asnjë arsye themelore pse një hepatolog është më i përshtatshëm për të trajtuar hepatiti se sa një gastroenterolog.
Në fakt, shumë gastroenterologë kanë një kompetencë të nivelit të lartë në trajtimin e hepatitit, nëse do të përcaktojnë shëndetin e përgjithshëm të mëlçisë ose do të përshkruajnë rrjedhën e terapisë më të përshtatshme për llojin tuaj individual viral .
Me këtë thënie, përvoja ndërmjet gastroenterologëve mund të ndryshojë ndjeshëm. Zgjedhja e një të drejte mbështetet shumë në referime nga një burim mjekësor i besuar - idealisht mjeku juaj i kujdesit parësor - si dhe një diskutim të sinqertë dhe të hapur për ekspertizën e mjekut të ardhshëm.
Për krahasim, një hepatolog, sipas përkufizimit të tij, është një specialist shumë i kualifikuar në trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë, me qasje në tërë trupin e të dhënave në lidhje me terapitë aktuale dhe në zhvillim.
Këshilla për zgjedhjen e specialistit të duhur
Zgjedhja e specialistit të duhur është në fund të fundit një proces, me vendimin që bazohet jo vetëm në kredencialet, por në aftësinë tuaj për të punuar së bashku me besimin e ndërsjellë dhe transparencën. Filloni duke pyetur disa pyetje themelore për të vlerësuar përvojën dhe sjelljen profesionale të një mjeku të ardhshëm:
- A ka trajnimi juaj një shoqëri mëlçie?
- Cila përqindje e praktikës suaj i është kushtuar sëmundjes së mëlçisë?
- Sa pacientë të mëlçisë keni trajtuar?
- Si mbahen vlerësimet për zhvillimin dhe / ose trajtimet eksperimentale të mëlçisë?
Kërkimi i këtyre lloj pyetjesh nuk është vetëm përgjegjësia juaj, është e drejta juaj. Nëse ndiheni rezistente nga mjeku, mund të keni nevojë të pyetni nëse kjo rezistencë e njëjtë do të dëmtojë aftësinë tuaj për të bërë gjykime të informuara në lidhje me trajtimin dhe kujdesin tuaj mjekësor.
Faqet e internetit mjekësore si Healthgrades mund të ndihmojnë më tej duke ofruar informacione shtesë si për çertifikatat e mjekut, fushat e praktikës, dhe çfarëdo sanksioni ose kostumi keqpërdorimi në dosje.
Trajtimi i Hepatitit dhe HIV-Infeksionit
Shkaqet e hepatitit mund të jenë shumë dhe shpesh kërkojnë trajtimin e një gjendjeje themelore ose të lidhur. Kjo është veçanërisht e vërtetë për personat e infektuar me hepatitin dhe HIV .
Në rastin e hepatitit C , për shembull, shkalla e infektimit me HIV mund të arrijë në 30 përqind në disa popullsi dhe 92 përqind në mesin e përdoruesve të drogës me injektim (IDU ).
Në rast të infektimit me HIV / hepatit, një specialist i sëmundjes infektive duhet të kërkohet për të siguruar që personi të vendoset në terapi antiretrovirale dhe se barnat e përshkruara nuk janë kundërindikuar për përdorim me ilaçe të hepatitit. Specialisti gjithashtu mund të monitorojë enzimat e mëlçisë për të siguruar që antiretroviralet të mos shkaktojnë ndonjë efekt anësor që mund të ndikojë negativisht në funksionimin e mëlçisë .
Ndërsa disa specialistë të mëlçisë mund të kenë përvojë në trajtimin dhe menaxhimin e HIV, shumë prej tyre nuk e bëjnë këtë. Duke pasur një specialist të sëmundjes ngjitëse në bord, jo vetëm që mund të shmangë efektet anësore të lidhura me trajtimin, por të sigurojë që ngarkesa virale HIV të jetë plotësisht e kontrolluar gjatë terapisë së hepatitit.
burimet:
Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë. "Një Udhëtim drejt Përsosmërisë Trajnimi i Gastroenterologëve të Ardhshëm". Kurrikula Bërthamë e Gastroenterologjisë (Botimi i Tretë); Bethesda, Maryland; Maj 2007.
Shoqata Amerikane për Studimin e Sëmundjeve të Mëlçisë (AASLD). "Mbledhja e 65-të vjetore e Shoqatës Amerikane për Studimin e Sëmundjeve të Mëlçisë: Mbledhja e Mëlçisë 2014." Hepatology. 14 tetor 2014; 60 (S1): 225A-258A.
Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë. " Çfarë është një gastroenterolog? " Bethesda, Maryland; 20 janar 2014.