Për ata që vuajnë nga sindromi hipoventilimit të obezitetit , është shumë e rëndësishme që të kërkoni trajtim. Meqenëse gjendja mund të ketë pasoja serioze dhe madje fatale, intervenimi i hershëm dhe agresiv mund të jetë i nevojshëm. Mësoni rreth disa prej opsioneve të mundshme të trajtimit për sindromën e hypoventilimit të obezitetit dhe qëllimet e këtyre trajtimeve.
Mundësitë e Trajtimit
Opsionet e trajtimit për sindromën hipoventilimit të obezitetit (OHS) mund të ndahen në trajtimin e dy tipareve më të rëndësishme të çrregullimit: humbja e peshës dhe mbështetja e frymëmarrjes.
Humbje peshe
Siç nënkupton emri, obeziteti është një kontribues kyç i çrregullimit. Nëse mund të arrihet një humbje e konsiderueshme në peshë, merret lehtësimi. Kjo mund të arrihet përmes dietës dhe stërvitjes, por mund të jetë e nevojshme më shumë se 100 kilogramë humbje peshe. Ndërsa humbja e shpejtë e peshës mund të jetë e rrezikshme, rekomandohet që njerëzit ta bëjnë këtë nën mbikëqyrjen e mjekut të tyre. Nutritionists mund të japin udhëzime të dobishme në bërjen e ndryshimeve të sjelljes. Për fat të keq, nuk është e mundur të parashikohet shuma e saktë e peshës që duhet humbur për një individ për të kuruar OHS.
Aktualisht, medikamente për humbje peshe nuk rekomandohet për të menaxhuar obezitetin në OHS.
Pasi që dieta dhe stërvitja mund të mos kenë efekte të qëndrueshme në reduktimin e peshës, mund të jetë e nevojshme të ktheheni në kirurgji kirurgjikale siç është kirurgjia e anashkalimit stomak. Këto procedura në njerëzit që janë mbipeshë dhe kanë apnea gjumi kanë rritur rreziqet. Në veçanti, rrugët e frymëmarrjes mund të rrënohen nën anestezi të përdorur për kirurgji dhe shërimi mund të jetë i komplikuar.
Rekomandohet që kirurgjia bariatric të rezervohet për njerëzit të cilët kanë një indeks masiv të trupit (BMI) më të madh se 35 dhe asnjë kusht tjetër mjekësor që do të rriste rrezikun kirurgjik. Është e dobishme të keni një studim të gjumit të quajtur një polysomnogram para dhe pas operacionit për të monitoruar përfitimet e procedurës.
Ndërsa humbja e peshës ndodh gjatë një periudhe muajsh, mund të jetë e nevojshme të mbështetet frymëmarrja gjatë kësaj kohe me trajtime të tjera.
Mbështetja e frymëmarrjes
Mbështetja kryesore e trajtimit në OHS është të sigurojë mbështetje frymëmarrje, shpesh përmes përdorimit të presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) ose bilevel . Këto pajisje gjenerojnë një rrjedhje të ajrit të presionuar që mund të mbajë ajrosjen e sipërme të ajrit nga kolapsi gjatë gjumit.
Nëse OHS lidhet me një problem me frymëmarrje, a mund të përdoret oksigjeni për ta trajtuar atë? Terapia shtesë e oksigjenit mund të shtohet në qoftë se ka sëmundje të mushkërive të tilla si COPD , por është e pamjaftueshme nga vetë. Në fakt, përdorimi i oksigjenit vetëm në OHS mund të shtypë frymëmarrjen.
Në raste të rënda, mund të jetë e nevojshme të kryhet një trakeostomi . Kjo procedurë përfshin futjen e një tubi të vogël të frymëmarrjes plastike në pjesën e përparme të fytit. Kjo anashkalon anën ajrore të sipërme, e cila është e prirur të rrëzohet ose pengohet tek njerëzit me OHS. Megjithëse një trakeostomi është efektiv, ka probleme që lidhen me përdorimin e saj. Mund të jetë e vështirë të përshtatet me ndryshimin, veçanërisht se si ndikon në të folur. Bronkit mund të ndodhë edhe më shpesh. Në përgjithësi, duke pasur parasysh mundësitë e tjera të trajtimit, tani përdoret rrallë.
Gjithashtu është e nevojshme të shmangni alkoolin dhe disa ilaçe që shtypni aftësinë tuaj për të marrë frymë.
Fajtorët e mundshëm përfshijnë medikamente me recetë, siç janë benzodiazepinat , opiatet dhe barbituratet. Ju duhet të rishikoni medikamentet tuaja me mjekun tuaj për të siguruar që asnjëri prej tyre të mos ju rrezikojë të rritet.
Qëllimet e Trajtimit
Në fund të fundit, qëllimi i çdo trajtimi në sindromën hipoventilimit të obezitetit është të korrigjojë problemet themelore që kontribuojnë në sëmundje. Frymëmarrja jofunksionale që karakterizon sëmundjen çon në një çekuilibër në nivelet kimike të gjakut. Kur dioksidi i karbonit nuk mund të hiqet siç duhet, nivelet e saj rriten dhe e bëjnë gjakun më acid. Kjo shkakton një numër ndryshimesh në trup që mund të kenë pasoja negative.
Trajtimi mund të parandalojë uljen e ngopjes së oksigjenit në gjak, ngritjen në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut të quajtur erythrocytosis, dhe dështimin e zemrës (të njohur si pulmonale cor ). Humbja e peshës normalizon nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Përdorimi i CPAP ose bilevel, si dhe masa të tjera, gjithashtu parandalojnë këto pasoja.
Në fund të fundit, gjumi bëhet më pak i fragmentuar dhe kjo përmirëson përgjumjen e tepërt gjatë ditës. Kjo rezulton në një cilësi të përmirësuar të jetës, e cila është qëllimi i çdo trajtimi mjekësor të suksesshëm.
burimet:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Vigjilenca objektive ditore e dëmtuar në sindromën e obezitetit-hipoventilimit: Ndikimi i ventilimit joinvaziv". Gjoks 2007; 131: 148.
Conway, W et al . "Efektet anësore të trakeostomisë për apnea e gjumit". JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA et al . "Efekte afatshkurtra dhe afatgjata të ventilimit me presion heshësor me ndërprerje pozitive në pacientët me sindromin e obezitetit-hipoventilimit". Gjoks 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Rritja e ashpërsisë së apneas gjumit obstruktiv pas gëlltitjes së alkoolit në gjumë: potenciali diagnostik dhe mekanizmi i propozuar i veprimit". Gjumi 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Efekte afatgjata të kirurgjisë stomakut për trajtimin e pamjaftueshmërisë respiratore të obezitetit". Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.