COPD dhe rreziku, simptomat dhe trajtimi i kancerit të mushkërive
Nëse keni COPD, mund të keni dëgjuar se COPD është një "faktor i pavarur i rrezikut" për kancerin e mushkërive. Çfarë do të thotë kjo? Si lidhet kanceri i mushkërive dhe COPD?
Përmbledhje
Ne e dimë se ekziston një lidhje midis COPD dhe kancerit të mushkërive. Në fund të fundit, shkaku kryesor i të dy sëmundjeve është pirja e duhanit. Megjithatë, ajo që shumë njerëz nuk e kuptojnë është se lidhja midis COPD dhe kancerit të mushkërive shkon përtej një kauze të përbashkët si pirja e duhanit .
Asnjëherë duhanpirësit që kanë COPD kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer të mushkërive sesa kurrë pa duhanpirës pa COPD. Njerëzit që kanë COPD dhe tym kanë një rrezik shumë më të lartë të zhvillimit të kancerit të mushkërive sesa njerëzit që pinë të njëjtën sasi, por nuk kanë KOPB. Në fakt, midis njerëzve që pijnë duhan, COPD është faktori më i madh i rrezikut për zhvillimin e kancerit të mushkërive.
Përveç COPD që është një faktor rreziku për kancerin e mushkërive, ka disa çështje të tjera të rëndësishme (si për ata me KOPB dhe ata me kancer të mushkërive.) Duke pasur COPD mund ta bëjë të vështirë njohjen e simptomave të kancerit të mushkërive dhe prandaj, vononi diagnoza. Në të njëjtën kohë, ne e dimë se prognoza e kancerit të mushkërive është më e mirë sa më herët është diagnostikuar. Pasi të diagnostikohet me kancer të mushkërive, COPD mund të ndërhyjë edhe me trajtimet potenciale për kancerin. Çfarë duhet të dini nëse keni COPD, kancer të mushkërive, ose të dyja?
Çfarë është COPD?
Para se të shkojmë më tutje, është e rëndësishme të përcaktoni se çfarë nënkuptojmë me sëmundjen pulmonare obstruktive kronike ose me COPD.
COPD është një grup i sëmundjeve të karakterizuara nga pengimi i rrugëve të frymëmarrjes në mushkëri. Në dallim nga obstruksioni i rrugëve të frymëmarrjes që është i kthyeshëm (si me astmën), pengesa në KOPB nuk është krejtësisht e kthyeshme me trajtimin. Përveç kësaj, sëmundja zakonisht është progresive (përkeqësohet) me kalimin e kohës.
Ndërsa termin COPD përdoret më së shpeshti për të përshkruar një kombinim të emfizemës dhe bronkitit kronik, sëmundjet e klasifikuara si COPD përfshijnë:
- Emfizema -Emfizema është një sëmundje kronike e mushkërive e karakterizuar nga dëmtimi i alveolit , thithat e vogla të ajrit në fund të rrugëve të frymëmarrjes nëpërmjet të cilave ndodh shkëmbimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Humbja e elasticitetit të alveolit rezulton në ajër duke u bllokuar në alveole. Kjo, nga ana tjetër, shkakton që alveoli të zgjerohet dhe të këputet, duke shkaktuar dëme të mëtejshme dhe dhëmbëza.
- Bronkit kronik - bronkiti kronik është një gjendje e karakterizuar nga inflamacion dhe dhëmbëza të rrugëve të frymëmarrjes. Ky inflamacion rezulton në mukus që akumulon në rrugët e frymëmarrjes, duke mbyllur rrugët e frymëmarrjes dhe shpesh duke shkaktuar infeksione të përsëritura.
- Bronchiectasis-Një gjendje e shkaktuar shpesh nga infeksionet e përsëritura të mushkërive në fëmijëri, bronkietaza shkakton zgjerimin dhe dhëmbëza të rrugëve të frymëmarrjes.
COPD-Një faktor i pavarur rreziku për kancerin e mushkërive
Siç është përmendur më parë, COPD nuk është vetëm një faktor rreziku për kancerin e mushkërive, por ka gjasa faktori më i madh i rrezikut. Të jesh një faktor "i pavarur" i rrezikut, do të thotë se diçka mund të rrisë rrezikun e kancerit të mushkërive, të gjitha në vetvete. Kjo do të thotë që nëse dy njerëz nuk kanë pirë duhan dhe një ka KOPB, ai me COPD do të kishte më shumë gjasa të zhvillonte kancerin e mushkërive sesa ai që nuk ka COPD.
Kjo do të thotë se nëse dy njerëz pinë pikërisht të njëjtin numër cigaresh për të njëjtin numër vitesh, ai që ka COPD ka shumë më shumë gjasa të marrë kancerin e mushkërive sesa ai pa COPD.
Ka mbi një duzinë studimesh që kanë gjetur se COPD është një faktor i pavarur i rrezikut për kancerin e mushkërive, megjithëse shkalla e rrezikut ndryshon disi dhe varion nga një rrezik i rritur 2 herë në një rrezik 10-fish më të madh. Në përgjithësi, duket se COPD rrit rrezikun e COPD 2-fish në 4-fish në të lehta për të moderuar duhanpirësve dhe kurrë duhanpirësit, dhe edhe më shumë në duhanpirës të rënda.
Statistikat dhe frekuenca
Kur shikoni statistikat rreth COPD dhe kancerit të mushkërive, është e rëndësishme që së pari të vini re se sa të zakonshme janë këto sëmundje në Shtetet e Bashkuara.
Kancerit është shkaku i dytë kryesor i vdekjeve në SHBA (pas sëmundjeve të zemrës) dhe kanceri i mushkërive është shkaku numër një i vdekjeve të lidhura me kancerin si në burra ashtu edhe në femra. COPD tani konsiderohet shkaku kryesor ose i tretë i vdekjes në SHBA Rreth 11 milionë amerikanë janë diagnostikuar me COPD dhe është menduar se një numër edhe më i madh i amerikanëve jetojnë me KOPB që nuk është diagnostikuar. Kjo përkthehet në tetë deri në dhjetë për qind të popullsisë që ka një shkallë të COPD me atë numër në rritje deri në dhjetë deri në njëzet për qind të duhanpirësve.
Studimet ndryshojnë në numrin e saktë, por mendohet se 40-70 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive kanë COPD. Jo të gjithë këta njerëz mund të kenë marrë diagnozën e COPD, por testet e funksionit pulmonar tregojnë disa prova të COPD në shumicën e njerëzve me kancer të mushkërive. Midis atyre me COPD, rreth një përqind do të zhvillojnë çdo vit kancerin e mushkërive.
Progresi i Sëmundjeve
Ne e dimë se COPD rrit rrezikun e kancerit të mushkërive pavarësisht pirjes së duhanit, por si ndodh kjo? Ka disa teori.
Një teori është se ka faktorë gjenetikë të përbashkët si në KOPB ashtu edhe në kancer të mushkërive. Me fjalë të tjera, ekziston një ndjeshmëri gjenetike e mbivendosur që i bën disa njerëz më shumë gjasa të zhvillojnë të dyja këto sëmundje. Një shembull, gjendja e trashëguar e mungesës së alfa-1-antitrypsin rrit rrezikun e COPD dhe të kancerit të mushkërive, por ka të ngjarë që ka disa emërues gjenetik që ende duhet të qartësohen.
Një tjetër teori është se shkatërrimi i qerpikës në rrugët e frymëmarrjes të shkaktuara nga COPD rezulton në një ekspozim më të madh të rrugëve të frymëmarrjes ndaj substancave që shkaktojnë kancer ( kancerogjene ) Qelizat janë struktura të vogla si flokët në rrugët e frymëmarrjes që shërbejnë për të hequr toksina që e bëjnë në rrugët e frymëmarrjes. Këto qime përdorin një lëvizje me valë për të çuar grimcat e vogla lart dhe jashtë ajrit ku mund të gëlltiten. Disa kimikate në dëmtimin e tymit të duhanit dhe paralizojnë qerpikët. Duke këmbëngulur në rrugët e frymëmarrjes, këto kancerogjene mund të kenë frenim të lirë për të shkaktuar ndryshime që përfundimisht rezultojnë në një qelizë të shëndetshme të mushkërive duke u bërë qeliza e kancerit (për shembull, duke aktivizuar onkogjenet ose duke shtypur gjenet e tumoreve ).
Megjithatë, një tjetër teori është se inflamacioni kronik në rrugët e frymëmarrjes që lidhen me COPD mund të çojë në kancer të mushkërive. Ne e dimë se inflamacioni kronik nganjëherë mund të çojë në kancer, për shembull me kancer esofageal dhe kancer të qafës së mitrës.
simptomat
Gjetja e kancerit të mushkërive në fazat e hershme mund të rrisë ndjeshëm mbijetesën, por deri sa të kemi një provim të përhapur për të gjithë, shpesh duhet të mbështetemi në njohjen e simptomave të hershme të kancerit të mushkërive .
Problemi është se shumë nga simptomat e kancerit të mushkërive janë simptoma "normale" tek ata që jetojnë me COPD. Për shembull, të dy sëmundjet kanë tendencë të shkaktojnë një kollë të vazhdueshme , gulçim , infeksione të përsëritura të mushkërive dhe madje edhe humbje peshe.
Lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive sot mund ta bëjë këtë dallim edhe më të vështirë. Në të kaluarën, kanceri i qelizave squamous të mushkërive dhe kanceri i mushkërive të qelizave të vogla ishin më të zakonshme. Këto kancera priren të rriten afër rrugëve të frymëmarrjes së mushkërive dhe të shkaktojnë simptoma të tilla si kollitja e gjakut (i cili nuk është aq i zakonshëm me COPD).
Në të kundërt, lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive të diagnostikuar sot është adenokarcinoma e mushkërive . Këto kancere priren të rriten në periferi të mushkërive dhe si e tillë, ngadalësimi i fryrjes në rritje, shpesh vetëm me aktivitet në fillim, shpesh është simptoma e parë. Kjo dyspnea (ndjesi e gulçimit) e gjetur me COPD mund të duket shumë e ngjashme me gulçimin që mund të paralajmërojë një kancer të mushkërive.
trajtim
Jo vetëm që COPD duket të jetë një faktor rreziku për COPD (dhe të bëjë diagnozën më të vështirë), por trajtimi i kancerit të mushkërive mund të jetë më i vështirë. Njerëzit me COPD mund të mos jenë në gjendje të tolerojnë trajtime të tilla si kirurgji të kancerit të mushkërive ose terapi rrezatimi të cilat mund të jenë vëllimi i mushkërive.
Mbani në mend se trajtimi, madje edhe operacioni, është i mundur për njerëzit me KOPB të butë apo edhe të moderuar. Nëse keni COPD dhe jeni diagnostikuar me kancer të mushkërive, sigurohuni që të gjeni një mjek i cili do të punojë me COPD për trajtimin e kancerit të mushkërive. Ju mund të mendoni për këtë si të ngjashme me njerëzit e moshuar me kancer të mushkërive . Shpesh është menduar që të moshuarit nuk janë në gjendje të tolerojnë rreptësitë e trajtimit të kancerit. Megjithatë, studimet po zbulojnë se njerëzit e moshuar, veçanërisht ata me status të mirë të performancës , që do të thotë se ata mund të jetojnë disi të pavarur, jo vetëm që kanë një normë më të mirë të mbijetesës, por një cilësi më të mirë të jetës kur trajtohen për kancerin e tyre.
Çfarë duhet të bëni nëse keni KOPB
Nëse keni COPD, bisedoni me mjekun tuaj për rrezikun e kancerit të mushkërive. Zbuloni nëse dhe kur duhet të shfaqen, dhe të njiheni me shenjat dhe simptomat e sëmundjes. Kujdesuni për shëndetin tuaj, jo vetëm për të zvogëluar çdo faktor rreziku që mund të keni për kancerin e mushkërive, por për të siguruar që jeni sa më i shëndetshëm që të jetë e mundur nëse duhet të zhvilloni sëmundjen.
Një studim i janarit 2017 zbuloi se kortikosteroidët me inhalim të lartë mund të kenë një efekt mbrojtës kundër zhvillimit të kancerit të mushkërive tek njerëzit me COPD. Bisedoni me mjekun tuaj për këtë gjetje si dhe për çdo hulumtim të ri mbi këtë temë.
Hulumtimi i kancerit të mushkërive
Mendohet se nëse të gjithë ata që plotësojnë kriteret për shfaqjen e kancerit të mushkërive, shkalla e vdekshmërisë nga kanceri i mushkërive mund të shkurtohet me 20 përqind në Shtetet e Bashkuara. Aktualisht, shqyrtimi i kancerit të mushkërive rekomandohet për:
- Njerëz të moshave 55 dhe 80 vjeç
- Njerëzit që kanë një histori 30 vjeçare të pirjes së duhanit
- Njerëzit të cilët vazhdojnë të pijnë duhan ose të lënë në 15 vitet e fundit
Edhe pse COPD është një faktor rreziku për kancerin e mushkërive , ende nuk ka udhëzime ku thuhet kur një person duhet të shfaqet. Bisedoni me mjekun tuaj, pasi kjo ka të ngjarë të ndryshojë në të ardhmen e afërt.
Linja e poshtme për ata me COPD ose me kancer të mushkërive
Nëse ju ose një të dashur keni COPD, kancer të mushkërive, të dyja kushtet, ose as kusht - me fjalë të tjera, të gjithë - ka disa pika të rëndësishme që duhet të mbani në mend:
Nëse keni COPD (por jo kanceri i mushkërive) - Linja e fundit për njerëzit me COPD është të jetë në dijeni të rritjes së rrezikut të kancerit të mushkërive. Bisedoni me mjekun tuaj për shfaqjen e kancerit të mushkërive duke pasur parasysh se ende nuk kemi udhëzime se si të shfaqim njerëzit me KOPB për kancer të mushkërive. Shqyrto me kujdes shenjat dhe simptomat e kancerit të mushkërive dhe shikoni mjekun tuaj nëse zhvilloni ndonjë nga këto (mos i hiqni simptomat tuaja duke menduar se ato janë për shkak të COPD tuaj.) Kujdesuni për veten dhe shihni nëse ka ndonjë faktor rreziku për kanceri i mushkërive që mund të ndryshoni. Për shembull, nëse nuk e keni kontrolluar shtëpinë tuaj për radon, bëjeni menjëherë. Marrja e kujdesit për trupin tuaj jo vetëm që mund të zvogëlojë rrezikun tuaj, por do t'ju vendosë në një pozitë më të mirë nëse zhvilloni kancer të mushkërive. Bisedoni me mjekun tuaj për menaxhimin e COPD tuaj dhe pyesni se çfarë mendon për studimet që sugjerojnë që kortikosteroidët e thithur mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të mushkërive.
Nëse keni kancer të mushkërive (por jo COPD) - Nëse keni kancer të mushkërive (por nuk jeni diagnostikuar me COPD) është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se shumica e njerëzve me kancer të mushkërive kanë një shkallë COPD (por nuk mund të ketë qenë diagnostikuar.) Kjo është e vërtetë nëse keni pirë ndonjëherë apo jo. Kur i afrohemi trajtimit për kancerin, është e zakonshme që çdo gjë tjetër të vihet në ndezësen e pasme, por që të jesh sa më i shëndetshëm që të ballafaqohesh me trajtimet e kancerit, është e rëndësishme që të trajtoni COPD nëse keni.
Nëse keni KOPD dhe kancer të mushkërive - Nëse keni KOPB dhe kancer të mushkërive, është e rëndësishme të jeni avokati juaj. Shumë shpesh kur një person ka dy kushte të ndryshme, njeriu vendoset në ndezësen e pasme. Megjithatë të dy këto kushte duhet të adresohen në mënyrë të barabartë për t'ju dhënë cilësinë më të mirë të mundshme të jetës.
Nëse nuk keni as COPD as kancer të mushkërive - Edhe nëse nuk keni as COPD ose kancer të mushkërive, informacioni në këtë artikull është i rëndësishëm. Është menduar se zbulimi i hershëm i COPD është i rëndësishëm për mbikëqyrjen e kancerit të mushkërive - duke qenë i vetëdijshëm për simptomat e kancerit të mushkërive dhe për të pasur një kontroll të CT kur është e përshtatshme. Kjo është e rëndësishme nëse e keni tymosur apo jo. Kanceri i mushkërive në kurrë duhanpirësit është tani shkaku i 6-të kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në Shtetet e Bashkuara dhe COPD ndodh në asnjë puro duhan.
burimet:
Barreiro, E., Bustamante, V., Curull, V., Gea, J., Lopez-Campos, J., dhe X. Munoz. Marrëdhëniet midis sëmundjes kronike obstruktive pulmonare dhe kancerit të mushkërive: Vështrime biologjike. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (10): E1122-E1135.
El-Zein, R., Rinj, R., Hopkins, R., dhe C. Etzel. Predispozita gjenetike ndaj sëmundjeve kronike obstruktive pulmonare dhe / ose kancerit të mushkërive: Konsiderata të rëndësishme gjatë vlerësimit të rrezikut. Hulumtimi i Parandalimit të Kancerit . 2012. 5 (4): 522-7.
Raymakers, A., McCormick, N., Marra, C., Fitzgerald, J., Sin, D. dhe L. Lynd. A Kortikosteroidet thithen Mbrojtja kundër kancerit të mushkërive në pacientët me COPD? Një përmbledhje sistematike. Respiratoria . 2017. 22 (1): 61-70.
Sekine, Y., Katsura, H., Koh, E., Hiroshima, K., dhe T. Fujisawa. Zbulimi i hershëm i COPD është i rëndësishëm për mbikëqyrjen e kancerit të mushkërive. Gazeta evropiane e frymëmarrjes . 2012. 39: 1230-1240.
Takiguchi, Y., Sekine, I., Iwasawa, S., Hurimoto, R., dhe K. Tastumi. Sëmundje kronike obstruktive pulmonare si një faktor rreziku për kancerin e mushkërive. World Journal of Oncology Klinike . 2014. 59 $ 0: 660-6.
Wang, H., Yang, L., Zou, L. et al. Shoqata midis sëmundjeve kronike obstruktive pulmonare dhe kancerit të mushkërive: Një studim i rastit në kinezishten jugore dhe një meta-analizë. PLoS Një . 2012. 7 (9): e46144.