Vlerat e RBC ndihmojnë në identifikimin e shkaqeve të anemisë dhe sëmundjeve të tjera
Nëse jeni duke kërkuar në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut në një CBC, mund të shihni një numër iniciale të ndryshme të përfshira së bashku me numërimin e përgjithshëm. Indekset e qelizave të kuqe të gjakut, të quajtur MCHC, MCV, MCH dhe RDW japin informacion të mëtejshëm rreth qelizave të kuqe të gjakut dhe mund të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të anemisë dhe kushteve të tjera mjekësore.
Le të hedhim një vështrim në informacionin e përfshirë në numërimin tuaj të plotë të gjakut ( CBC ), duke përfshirë numërimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe pastaj diskutoni kuptimin dhe rëndësinë e secilit prej këtyre indekseve.
Pika juaj e plotë e gjakut (CBC)
Numërimi i plotë i gjakut (CBC) është një test i gjakut i urdhëruar nga mjekët në mënyrë që ata të mund të vlerësojnë përbërjen dhe cilësinë e qelizave të gjakut në trupin tuaj. Këto qeliza të gjakut përfshijnë:
- Qelizat e bardha të gjakut (leukocitet) që ndihmojnë në luftimin e infeksionit
- Qelizat e kuqe të gjakut (eritrocitet) që shpërndajnë oksigjen në të gjithë trupin
- Trombocitet (trombocitet) që mpiken gjakun
Numër i Kuq i Gjakut (RBC)
Numri i qelizave të kuqe të gjakut (RBC) është numri i qelizave të kuqe të gjakut që gjenden në gjakun tuaj. Një numër i RBC normal varet nga mosha dhe gjinia:
- Për femrat, 4.2 - 5.4 milion / mcL
- Për meshkujt, 4.7 - 6.1 milion / mcL
- Për fëmijët 4.1 - 5.5 milion / mcL
Një numër i ulët i qelizave të kuqe të gjakut quhet si anemi . Ka shumë shkaqe të ndryshme të anemisë, nga të cilat mungesa e hekurit është vetëm një. Indekset e qelizave të kuqe të gjakut janë shumë të dobishme për të dalluar këto shkaqe të ndryshme.
Një numër i ngritur i qelizave të kuqe të gjakut quhet eritrocitoza ose polycythemia .
Shkaqet mund të përfshijnë dehidratim (në të cilin niveli nuk është në të vërtetë i lartë, por duket në atë mënyrë për shkak të vëllimit më pak të lëngshëm në gjak), një nevojë për një kapacitet më të madh të transportimit të oksigjenit të gjakut, siç janë jetesa në lartësi të larta, COPD dështimi i zemrës dhe një rritje e prodhimit të qelizave të kuqe në palcën e eshtrave për shkak të kushteve të tilla si polycythemia vera.
Ndërsa shikimi në numrin total të RBC mund t'ju tregojë nëse numri juaj i qelizave të kuqe të gjakut është i ulët, i zakonshëm ose i lartë, nuk ju tregon pse numërimi është i parregullt. Prandaj nevojën për vlerësimin e mëtejshëm të këtyre qelizave. Edhe nëse numërimi i RBC është i zakonshëm, duke shikuar indekset e RBC ndonjëherë mund të japin të dhëna të rëndësishme në diagnostikimin e kushteve mjekësore.
Indekset e Gjakut të Kuq (RBC)
Së bashku me numërimin e përgjithshëm të RBC, indekset e RBC japin informacion rreth madhësisë dhe cilësisë së qelizave të kuqe të gjakut. Kjo mund të përdoret për të diagnostikuar shkakun dhe ashpërsinë e anemisë dhe për të dhënë të dhëna jetike për kushtet e tjera shëndetësore që mund të keni.
Indekset RBC përbëhen nga katër komponentë të ndryshëm të njohur si përqendrimi mesatar i hemoglobinës (MCHC), vëllimi mesatar i korpuskulave (MCV), hemoglobina mesatare korpuskulare (MCH) dhe gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe (RDW).
Përqendrimi i Hemoglobinës Corpuskulare Mesatare (MCHC)
Përqendrimi mesatar i hemoglobinës korpuskulare (MCHC) është përqendrimi mesatar i hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut.
Hemoglobina është proteina që mban hekurin në qelizat e kuqe të gjakut, funksioni i të cilit është të mbart oksigjen. Është gjithashtu elementi që i jep qelizat e kuqe të gjakut ngjyrën e tyre. Çdo ndryshim në përqendrim mund të shkaktojë që qelizat të shfaqen pak a shumë të kuqe.
MCHC në thelb ju tregon nëse qelizat e kuqe të gjakut të një personi kanë më shumë ose më pak hemoglobinë sesa ato që priten. Një varg normal për MCHC është midis 33.4 dhe 35.5 gram për decilitër në të rriturit. Çdo vlerë jashtë fushës së referencës përcaktohet si më poshtë:
Lartë MCHC: Kur MCHC është i lartë, qelizat e kuqe janë referuar si hyperchromic . Shkaqet e mundshme të një MCHC lartë (e cila është e pazakonshme) përfshijnë:
- Anemi hemolitike autoimmune, një gjendje në të cilën sistemi imunitar i organeve sulmon qelizat e veta të kuqe të gjakut
- Sferocitoza e trashëguar, një gjendje gjenetike e karakterizuar nga anemia dhe gurët e tëmthit
Low MCHC: Kur MCHC është i ulët, qelizat janë referuar si hypochromic . Shkaqet e mundshme përfshijnë:
- Anemia e mungesës së hekurit . Çdo numër i kushteve mund të shkaktojë anemi të mungesës së hekurit, duke përfshirë shtatzëninë, humbjen e gjakut, thithjen e dobët të hekurit në zorrë (shkaktuar, për shembull, me sëmundjen e celiac ose sëmundjen e Crohn) dhe marrjen e dobët ushqyese të hekurit.
Nëse hyperchromic ose hypochromic, trajtimi është i përqendruar kryesisht në trajtimin e gjendjes themelore. Shtimi i hekurit dhe rritja e dietës së marrjes së hekurit mund të ndihmojë në trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit, por një shtojcë e hekurit nuk rekomandohet për njerëzit që nuk janë të mangët hekuri (hekuri i tepërt mund të ruhet në mëlçinë dhe zemrën). Transfuzionet e gjakut mund të përdoren në raste më të rënda.
Vëllimi i trupit mesatar (MCV)
Vëllimi mesatar i qafës së mitrës (MCV) mat vëllimin mesatar të qelizave të kuqe të gjakut, që do të thotë madhësia aktuale e qelizave vetë.
Një varg normal për MCV është midis 80 dhe 96 femtolitër për qelizë.
MCV i ulët : Një MCV i ulët tregon se qelizat e kuqe të gjakut janë të vogla, ose mikroçitike . Shkaqet e mundshme përfshijnë:
- Helmimi nga plumbi
- Talasemia ( talasemiet janë çrregullime gjenetike të karakterizuara nga hemoglobina anormale)
- Anemia e sëmundjes kronike
- Artrit rheumatoid
- Arteriti i qelizave gjigante .
Lartë MCV: Një MCV i lartë nënkupton që qelizat e kuqe të gjakut janë më të mëdha se normale, ose makrokozitike . Shkaqet e anemisë makrocitike përfshijnë:
- Mangësia e vitaminës B12
- Mungesa e fololit (si mangësia e vitaminës B12 ashtu edhe mangësitë e folatit quhen edhe anemi megaloblastike, për shkak të RBC makrocitike)
- Sëmundje mëlçisë
- alkoolizëm
- Hypothyroidism
- Medikamente të tilla si ilaçet e kimioterapisë dhe terapitë retrovirale për HIV
MCV normale: Është e rëndësishme të theksohet se një person mund të ketë anemi dhe të ketë një MCV normale. Kjo quhet anemi normocitike . Shkaqet mund të përfshijnë:
- Humbja e papritur e gjakut
- Dështimi i veshkave
- Anemia hemolitike
- Mangësitë ushqyese
Hemoglobina mesatare trupore (MCH)
Hemoglobina mesatare korpuskulare (MCH) është sasia mesatare e hemoglobinës për qelizat e kuqe të gjakut në një mostër të gjakut. Një varg normal për MCH është midis 27.5 dhe 33.2 pikogram për qelizë.
Vlera MCH është e barabartë me vlerën e MCV dhe disa mjekë zbulojnë se testi është i tepërt. Si e tillë, nëse madhësia e qelizave të kuqe të gjakut është e madhe (siç matet nga MCV), sasia e hemoglobinës për qelizat e kuqe të gjakut do të jetë e lartë (e matur nga MCH) dhe anasjelltas.
Ndërsa MCH mund të përdoret vetëm për të përcaktuar nëse anemia është hiper-, hypo- ose normocitike, MCV duhet të konsiderohet së bashku me MCH pasi vëllimi i qelizës ndikon drejtpërdrejt në përmbajtjen e hemoglobinës për qelizë.
Gjerësia e shpërndarjes së kuqe (RDW)
Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe (RDW) është një test që pasqyron ndryshueshmërinë në madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut (dhe është proporcionale devijimi standard i MCV). Një RDW normale do të thotë se qelizat e kuqe të gjakut janë të gjitha të ngjashme në madhësi, ndërsa një RDW më i lartë do të thotë se ka më shumë variabilitet në madhësinë e qelizave të kuqe të gjakut.
Disa mjekë besojnë se RDW është një nga indekset më të dobishme të qelizave të kuqe në marrjen e diagnozave. Përveç rolit të saj në ndihmën për të diagnostikuar anemi, një RDW i ngritur mund të parashikojë praninë e sëmundjes së arteries koronare tek njerëzit me presion të lartë të gjakut. Ai gjithashtu siguron të dhëna për një mangësi të hershme ushqyese e cila mund të mos shënohet vetëm me testet e tjera. Së fundi, është një provë e mirë për të përcaktuar nëse nevojitet testimi i mëtejshëm, të tilla si një shpëlarje periferike të gjakut.
Një varg normal për RDW është 10.2 deri 14.5 për qind.
RDW është më e dobishme kur vlerësohet së bashku me MCV. Një shembull i disa shkaqeve përfshijnë:
RDW i lartë dhe MCV i ulët (mikroçitik):
- Anemia e mungesës së hekurit
- Anemia e qelizave të gjakut
Lartë RDW dhe MCV normale (normocitike):
- Anemia e mungesës së hekurit
- Anemiet e kombinuara
- Hemorra (disa ditë më vonë)
- Variantet e hemoglobinës
RDW i lartë dhe MCV i lartë (macrocytic):
- Mangësia e vitaminës B12
- Mungesa e foleve
- Sëmundje e aglutininës së ftohtë
- Sindromi myelodysplastik
- Anemi hemolitike imune
RDW normale dhe MCV e lartë :
- Sëmundja e mëlçisë (kronike)
- Anemia aplastike
- Alkooli-lidhur
RDW normale dhe MCV e ulët :
- Anemia e sëmundjes kronike
- Disa lloje të talasemisë
- Disa hemoglobina anormale
Është e rëndësishme të theksohet se këto janë vetëm disa shembuj, dhe ka shumë mundësi.
Një Fjalë Nga
Një CBC është një test standard i gjakut dhe përfshin numërimin e qelizave të kuqe të gjakut në krahasim me numërimin e qelizave të bardha dhe trombocitet. Numri i qelizave të kuqe të gjakut mund të tregojë mjekët për numrin e qelizave të kuqe të gjakut që ju keni por thotë pak për arsyen e ndonjë anomali.
Indekset e RBC, duke shikuar karakteristikat e qelizave të kuqe të gjakut, janë të dobishme jo vetëm në zbulimin e shkakut të anemisë, por në diagnostikimin e kushteve mjekësore edhe kur numërimi i qelizave të kuqe të gjakut është normale.
Kombinimi i këtyre indekseve jep gjithashtu të dhëna të rëndësishme në ngushtimin e anemisë. Shembujt e dhënë më sipër janë vetëm disa nga shkaqet e mundshme dhe përcaktimi i shkakut të saktë të anemisë ndonjëherë është shumë sfidues. Këto teste të gjakut përdoren më së miri në kombinim me një histori të kujdesshme, një provim të plotë fizik dhe çdo test imazhesh që tregohet.
Mësoni rreth këtyre testeve të gjakut mund t'ju ndihmojnë t'i bëni pyetje mjekut tuaj në mënyrë që të kuptoni plotësisht ose një diagnozë që ajo ka bërë, ose testime të mëtejshme që ajo rekomandon. Gjithnjë e më shumë, njerëzit po thirren të jenë pjesëmarrës aktivë në kujdesin shëndetësor dhe të mësojnë se si të marrin vendime të informuara për shëndetin e tyre. Marrja e kohës për të mësuar rreth vlerave të laboratorit tuaj mund t'ju ndihmojë të jeni të autorizuar për të bërë zgjedhjet që janë më të mirat për ju.
> Burimet:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas dhe Jon C. Aster. Robbins dhe Cotran Pathologic Bazat e Sëmundjeve. Filadelfia: Elsevier-Saunders, 2015. Shtyp.
> Nagao, T., dhe M. Hirokawa. Diagnoza dhe trajtimi i anemisë macrocitike në të rriturit. Gazeta e Mjekësisë Familjare dhe Familjare . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Gjerësia e shpërndarjes së qelizave të kuqe dhe rreziku i vdekshmërisë kardiovaskulare: Vështrime nga sondazhi kombëtar për kontrollin e shëndetit dhe të ushqyerjes (NHANES) -III. Gazeta Ndërkombëtare e Kardiologjisë . 2017. 232: 105-110.