Sëmundja Chagas është një sëmundje infektive e shkaktuar nga paraziti Trypanosoma cruzi (T. cruzi) . Që nga bug-i që transmeton se jeton në Amerikën Qendrore, Amerikën e Jugut dhe Meksikën, kjo është ajo ku shumica dërrmuese e infeksioneve shihet, megjithëse disa raste u gjetën kohët e fundit në Shtetet e Bashkuara të Amerikës jugore. Është llogaritur se rreth 8 milionë njerëz në Amerikën Latine kanë sëmundje Chagas, me shumicën e njerëzve që nuk janë në dijeni të infeksionit.
Nëse nuk është trajtuar, sëmundja e Chagas mund të bëhet gjatë gjithë jetës dhe të shkaktojë probleme serioze dhe probleme të tretjes.
simptomat
Sëmundja Chagas ka dy faza: faza akute dhe faza kronike. Në të dyja rastet, infeksioni mund të shkaktojë simptoma të lehta ose aspak, ose mund të përfundojë duke qenë kërcënuese për jetën.
Faza akute
Forma akute e sëmundjes Chagas zakonisht fillon një deri në 16 javë pasi ju keni qenë i infektuar me T. cruzi . Sëmundja akute e Chagas është përgjithësisht një sëmundje mjaft e butë, shpesh pa simptoma fare ose me simptoma të ngjashme me gripin si:
- ethe
- lodhje
- dhimbje koke
- i nxituar
- Dhimbjet e muskujve
- Nyjet limfatike të fryra
Ju gjithashtu mund të vëreni këto simptoma:
- Ënjtje ku viçi është pak
- Qepallë të fryrë (s)
- Humbja e oreksit
- Çështjet e tretjes si të përzier, të vjella ose diarre
Këto simptoma mund të zgjasin për javë ose muaj dhe zakonisht zgjidhin vetë, por infeksioni nuk del pa trajtim. Ajo mund të shkojë në fazën kronike, duke shkaktuar ndërlikime kërcënuese për jetën më vonë, dhe kjo është arsyeja pse trajtimi gjatë fazës akute është kaq i rëndësishëm.
Përfshirja e zemrës: Ndonjëherë sëmundja akute e Chagas mund të ndikojë në zemrën tuaj. Njerëzit me përfshirje kardiake kanë simptoma të miokarditit akut (inflamacion i muskujve të zemrës), dhe gjithashtu mund të kenë perikardit akut. Simptomat dhe shenjat e përfshirjes kardiake mund të përfshijnë:
- Dhimbje gjoksi
- Dyspnea (gulçim)
- Ndryshimet në elektrokardiogram ( ECG )
- Dëshmia e një rrjedhjeje perikardike (mbledhja e lëngjeve rreth zemrës) në një echocardiogram
Më shpesh, problemet e zemrës që janë parë me sëmundjen acute Chagas zgjidhen plotësisht pas disa muajsh. Megjithatë, disa njerëz me sëmundje akute Chagas kardiake do të përparojnë me shpejtësi në një formë kronike të dështimit të zemrës dhe rreth 5 për qind madje vdesin nga sëmundjet kardiake gjatë sëmundjes akute.
Faza kronike
Pas përfundimit të fazës akute të sëmundjes Chagas, shumica e personave të patrajtuar hyjnë në atë që quhet forma kronike e papërcaktuar (ose latente) e sëmundjes. Forma e papërcaktuar e sëmundjes Chagas karakterizohet nga një mungesë e plotë e sëmundjes ose simptomave.
Nëse keni sëmundje të pa përcaktuar të Chagas, ju dukeni dhe ndiheni krejtësisht normal, dhe keni një ekzaminim normal kardiak, duke përfshirë EKG dhe echocardiogram. Megjithatë, testimi i gjakut do të tregojë se ju keni një infeksion kronik me T. cruzi . Shumë njerëz qëndrojnë në këtë fazë latente pa simptoma për pjesën tjetër të jetës së tyre.
Forma kronike e sëmundjes Chagas prek rreth 20 për qind deri në 30 për qind të njerëzve dhe mund të shfaqet deri në 10 apo 20 vjet pasi të jeni infektuar, që zgjat për dekada. Shenjat dhe simptomat që sëmundja kronike Chagas është bërë e rëndë dhe potencialisht kërcënuese për jetën mund të përfshijnë simptomat kardiake të sipërpërmendura, si dhe:
- Rrahje zemre e parregullt
- Infrakt
- Zgjerimi i zemrës
- Zgjerimi i zorrës së trashë, që mund të shkaktojë kapsllëk të rëndë dhe dhimbje të barkut
- Zgjerimi i ezofagut tuaj, i cili mund të shkaktojë dhimbje dhe vështirësi në gëlltitje
- Vdekje e papritur
Nëse jeni në fazën kronike të sëmundjes Chagas, rreziku juaj i jetës për të zhvilluar një ose më shumë nga këto komplikime zemre ose gastrointestinale është rreth 30 për qind. Sëmundja e zemrës së Chagas zakonisht shfaqet të paktën pesë vjet pas sëmundjes akute dhe mund të vonohet shumë më gjatë se kaq. Sëmundja e zemrës së Chagas është një problem shumë i rëndësishëm dhe shpesh rezulton me vdekje ose paaftësi serioze.
Në fakt, pranë sëmundjes së arteries koronare, sëmundja Chagas është shkaku më i zakonshëm i dështimit të zemrës në Amerikën Latine.
shkaqet
Sëmundja Chagas është shkaktuar nga paraziti Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , i cili gjendet në feces të meteorive të triatomatit të infektuar në Amerikën e Jugut, Amerikën Qendrore dhe Meksikën. Mjetet e triatomatit janë të zakonshme në zonat rurale, veçanërisht në banesat e bëra me adobe, baltë, kashtë ose kashtë, dhe ushqehen me gjakun e njeriut dhe të kafshëve. Sëmundja Chagas nuk është e zakonshme në mesin e banorëve të qytetit dhe përgjithësisht është e kufizuar në zonat rurale të Amerikës Latine, edhe pse ka raste të saj në mbarë botën.
Shumica e njerëzve e kontraktojnë sëmundjen kur kafshohen nga një virus i triazmës që ka kapur parazitin nga një person ose kafshë e infektuar. Mete triatomatike janë të natës dhe kanë tendencë për të kafshuar fytyrën gjatë natës derisa jeni duke fjetur, prandaj ata janë gjithashtu të njohur si "puthja e mete". Ata pushojnë menjëherë pasi ju kafshojnë, kështu që paraziti është lënë në lëkurën tuaj, ku mund të hyjë brenda trupit tuaj nëpërmjet kafshimit ose duke fërkuar parazitët në mënyrë të padëgjuar në sytë, gojën, ose në prerje ose zeroje.
Ju gjithashtu mund të merrni sëmundjen e Chagas në këto mënyra:
- Në utero (nënat e infektuara mund ta transmetojnë atë tek foshnjat)
- Marrja e një organi të infektuar nëpërmjet transplantimit
- Transfuzion gjaku nga një person i infektuar
- Ushqimi i ushqimit të kontaminuar që është i pa-gatuar ose i papërpunuar
- Ekspozimi në laborator
diagnozë
Nëse mendoni se mund të keni sëmundjen e Chagas, mjeku do t'ju japë provim fizik dhe pastaj t'ju pyesë për simptomat dhe ekspozimin tuaj potencial ndaj parazitit T. cruzi . Ai ose ajo ka mundësi të bëjë një test gjaku për të kontrolluar antitrupat e parazitit, të cilat mund të konfirmojnë ose përjashtojnë nëse keni sëmundje Chagas . Nëse testimi i gjakut është pozitiv, mjeku mund të bëjë më shumë testime për të parë nëse jeni në fazën aktive ose kronike dhe nëse keni zhvilluar ndonjë ndërlikim. Këto teste shtesë mund të përfshijnë një echocardiogram, electrocardiogram, x-ray gjoks, X-ray barkut, ose endoscopy sipërme.
trajtim
Trajtimi i sëmundjes Chagas përfshin vrasjen e parazitit T. cruzi dhe trajtimin e shenjave dhe simptomave të ndonjë komplikime të mundshme si dështimi i zemrës ose arrhythmia kardiake, si dhe duke punuar për të parandaluar vdekjen e papritur. Ekspertët pajtohen se është e rëndësishme për të trajtuar pacientët me sëmundje akute Chagas, dhe ndoshta me sëmundjen e paracaktuar të Chagas, me terapinë antiparazitare të drogës që synon T. cruzi .
Dy barnat që mund të jenë efektive kundër T. cruzi quhen benznidazole dhe nifurtimox. Të dyja këto barna shpesh shkaktojnë toksicitet të konsiderueshëm, dhe vetëm benznidazole është aprovuar për përdorim nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Megjithatë, as nuk janë të disponueshme në barnatoret amerikane, kështu që mjekët amerikanë që kanë nevojë për të trajtuar një pacient për T. cruzi duhet të marrin këto barna direkt nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Nëse ato merren mjaft herët, këto barna janë gati 100 për qind efektive në trajtimin e sëmundjes Chagas.
Prova është e rrallë që trajtimi i të rriturve që kanë forma të papërcaktuara ose kronike të sëmundjes së Chagas me terapi antiparazitare përmirëson dukshëm rezultatin. Megjithatë, mjekët i japin këto barna njerëzve që janë nën 50 vjeç dhe kanë ose forma të papërcaktuara ose kronike të sëmundjes Chagas sepse droga mund të ngadalësojë ndërlikimet që mund të shkaktojë sëmundja, megjithëse nuk do ta kuruar atë.
Parandalimi i sëmundjes Chagas zakonisht nuk është një shqetësim për amerikanët, përveç nëse ata jetojnë ose udhëtojnë në vendet rurale të Amerikës Latine. Për ata që janë të shqetësuar, strategjitë e mëposhtme mund të jenë të dobishme:
- Jini të ndërgjegjshëm për ruajtjen dhe konsumin e ushqimit
- Mbani hapësirën tuaj të jetesës, sidomos dhomën tuaj të gjumit, të pastër (që shkon edhe për lagjet e jetesës së një mashkulli)
- Keni qëndrimin tuaj të mbuluar me insekticide nga një profesionist shfarosës
- Sigurohuni që çdo gropë ose çarje në shtëpinë tuaj të mbushet
Një Fjalë Nga
Nëse lidhni sëmundjen Chagas, mos u shqetësoni. Shumica e rasteve nuk kërkojnë hospitalizim dhe nëse merrni trajtim menjëherë, sëmundja mund të shërohet. Edhe nëse nuk e kuptoni se keni sëmundjen dhe përfundoni në fazën kronike, trajtimi mund të ndihmojë ende dhe keni më shumë se 70 për qind shans për të mos zhvilluar ndonjë komplikacion fare. Nëse keni një ndërlikim, simptomat tuaja mund të reduktohen ndjeshëm, cilësia jote e jetës mund të përmirësohet shumë dhe mbijetesa juaj mund të zgjatet kur përdoren strategji agresive dhe moderne të trajtimit.
> Burimet:
> Sëmundja e Bernës C. Chagas. Gazeta New England e Mjekësisë . 30 korrik 2015; 373: 456-66. doi: 10,1056 / NEJMra1410150.
> Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Sëmundja e Chagas: Pyetje të hollësishme. Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Përditësuar më 19 dhjetor 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Cardioverter-Defibrilatorë Implantable për Trajtimin e Arrhythmias Ventricular të Qëndrueshme në Pacientët me Sëmundjen e Zemrës së Chagas: Krahasimi me një Grup Kontrolli të Trajtuar me Amiodarone Alone. Europace. Maj 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10,1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Sëmundjeve dhe Trypanosomiasis afrikane. Në: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J., Loscalzo J. eds. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme , botimi i 19-të. Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Stafi i Klinikës Mayo. Chagas Sëmundjeve. Klinika Mayo. Përditësuar më 3 tetor 2017.