Duke kuptuar se çfarë duhet të hani kur keni çështje të stomakut si IBS nganjëherë mund të jetë një sfidë e vërtetë. Nuk ndihmon që shkenca ushqyese mund të jetë kaq kontradiktore në kohë. Një nga zonat më konfuze të hulumtimit ka të bëjë me një nga shtyllat e dietës sonë perëndimore - gruri! Le të hedhim një vështrim në disa nga fushat kryesore të hulumtimit të grurit dhe marrëdhëniet e saj me shëndetin tuaj të tretjes dhe të përgjithshëm.
Kjo do t'ju ndihmojë të merrni një vendim të informuar në lidhje me nëse duhet të hahet gruri fare apo jo.
Para se të futemi në shkencë, është e rëndësishme të kuptojmë se shumica prej nesh po ha grurë në sasi që nuk janë parë më parë. Sigurisht, gruri është gjetur në bukë, makarona, biskota, biskota, ëmbëlsira dhe mallra të tjera të pjekura - ju e dini, shumica e gjërave që njerëzit hanë. Por gruri gjithashtu ka gjetur rrugën e saj në supave, condiments, dhe madje akullore! Ju mund të shihni pse do të ishte kaq e rëndësishme që të informohesh se çfarë roli të gjithë gruri mund të luajë në IBS dhe në kushte të tjera shëndetësore .
A është glutine problemi?
Gruri, dhe të gjitha produktet e shumta ushqimore të bëra me grurë, përmban glutenin e proteinave (ashtu si thekra dhe elbi, për këtë çështje). Është vlerësuar se rreth 5% e njerëzve në mbarë botën kanë një çrregullim të lidhur me glutenin. Ndjeshmëria jo-celiac gluten (NCGS) është një diagnozë relativisht e re dhe jo e themeluar plotësisht për njerëzit që përjetojnë simptoma gastrointestinale ose jashtë-intestinale pas ngrënies të ushqimeve që përmbajnë gluten.
NCGS do të konsiderohet pas sëmundjes celiac dhe një alergji gruri janë përjashtuar.
Hulumtuesit kanë kryer studime për të parë nëse një nëngrup i pacientëve IBS aktualisht ka NCGS. Deri më sot, unë kam qenë në gjendje të gjej dy studime me dy vakte të verbuar me placebo mbi këtë temë. Një studim gjeti një prevalencë të një ndjeshmëri gluten në pacientët e studimit IBS në 28%, ndërsa tjetra e kishte atë në një 83% dajak!
Një nga këto studime të studimit përfshinte këtë kuotë: "Një numër i madh pacientësh të etiketuar si sindromë të zorrëve të irritueshme janë të ndjeshme ndaj glutenit. Përdorimi i afateve të IBS mundet, pra, të jetë mashtrues dhe mund të devijojë dhe shtyjë aplikimin e një sistemi efektiv dhe të mirë strategji të trajtimit të synuar në pacientët me ndjeshmëri gluten. " Uau!
Duke u larguar nga gluten për një moment, duhet gjithashtu të theksohet se ka proteina të tjera brenda grurit që mund të luajnë një rol në çdo lidhje midis grurit dhe simptomave të IBS.
Ndoshta kjo është një problem FODMAP
Gruri përmban më shumë se proteina. Gruri gjithashtu përmban fruktan karbohidrate. Fructan është një nga karbohidratet të njohur kolektivisht si FODMAPs që janë treguar të përkeqësojnë simptomat gastrointestinale tek njerëzit që kanë IBS. Fructans kanë treguar të kenë një efekt osmotik brenda zorrëve, që do të thotë se ato rrisin sasinë e lëngjeve, si dhe rritjen e prodhimit të gazit nëpërmjet fermentimit nga bakteret e zorrëve. Të dyja këto cilësi janë menduar të luajnë një rol në simptomat e IBS të dhimbjes së barkut, bloating, dhe problemet e lëvizjes së kapsllëkut dhe diarresë.
Disa studiues teorizojnë se është ndjeshmëria e fruktanit që është prapa asaj që duket si një ndjeshmëri gluten në pacientët IBS.
Kjo hipotezë bazohet në një studim të vogël në të cilin njerëzit të cilët e kishin identifikuar veten si NCGS kanë raportuar përmirësim në simptomat e tyre kur vendosen në një dietë të ulët FODMAP . Për shumicën e pacientëve, simptomat e tyre nuk u përkeqësuan kur u futën përsëri në gluten pa dijeninë e tyre. Është e rëndësishme të theksohet se ky studim është kritikuar për kohëzgjatjen e tij të shkurtër dhe për mos adresimin adekuat të efekteve nocebo (negative).
A duhet të hani grurë në të gjitha?
Përveç marrjes në konsideratë të efektit që gruri ka në problemet e stomakut, ekziston pyetja nëse gruri ka efekte negative në shëndetin e përgjithshëm të njeriut.
Shumica e grurit që po konsumohet në dietë moderne është përpunuar - kjo do të thotë se krundja dhe embrioni i saj janë hequr. Karbohidratet e rafinuar, siç është gruri i pa-kokërr, kanë qenë të lidhura me normat qiellëzuese të obezitetit, diabetit dhe sëmundjeve kardiovaskulare brenda popullatës tonë. Duke pasur parasysh këtë, është turp që shumica e njerëzve po ha sa më shumë grurë.
Por karbohidratet e rafinuara nuk janë foto e tërë kur vjen puna te gruri. Departamenti Amerikan i Bujqësisë rekomandon konsumin e produkteve të grurit, duke përfshirë grurin e grurit, si një pjesë e rëndësishme e një diete të shëndetshme. Kokrra të plota shihen si të rëndësishme për shkak të përmbajtjes së tyre të fibrave, si dhe faktit se ato janë një burim i disa vitaminave dhe mineraleve të rëndësishëm.
Nga ana tjetër, entuziastët e dietës Paleo dhe autorët si ato të Grilës së Barkut dhe Grain Brain lidhin konsumin e grurit, qoftë të rafinuar ose të grurit, për të gjitha llojet e sëmundjeve shëndetësore. Një nga argumentet e tyre kundër grurit ka të bëjë me faktin se të hahet kokrra si gruri janë një dukuri relativisht e re kur evolucioni i njerëzimit shikohet si një e tërë. Me fjalë të tjera, ata pretendojnë se trupat tanë nuk u evoluan për të tretet siç duhet drithërat si gruri. Ata rekomandojnë dietat e grurit për shëndetin optimal. Ato ofrojnë dëshmi se përfitimet e fibrave dhe vitamina të drithërave të plota janë tejkaluar dhe se këto ushqyes mund të merren plotësisht duke ngrënë një dietë të ndryshme të ushqimeve të kafshëve dhe bimëve.
Në fund të fundit
Duke vënë në dukje qartë - në fund të fundit është se marrëdhënia midis konsumit të grurit dhe IBS-së dhe problemeve të tjera shëndetësore është konfuze!
Deri tani, shumica e ekspertëve të shëndetit të tretjes do të bien dakord se ndonëse mund të ketë disa mbikalime midis IBS, alergjisë së grurit dhe NCGS, shumica e njerëzve hanë grurë dhe nuk kanë IBS, dhe shumica e pacientëve IBS hanë grurë pa dalluar shumë ndryshim / efekt . Por, vendimi nëse do të vazhdojë të hahet gruri është një vendim personal dhe një që është bërë më mirë me një diskutim me mjekun tuaj. Nëse mendoni se IBS-ja juaj dhe shëndeti i përgjithshëm do të përfitonin nga një gjykim pa grurë, ju lutemi të jeni i sigurtë se tashmë jeni testuar për sëmundjen celiac para se të provoni një dietë të eliminimit . Një dietë eliminimi është mënyra më e mirë për të parë nëse hahet gruri bën simptomat tuaja IBS më keq.
burimet:
Biesiekierski, J., et.al. "Asnjë efekt i glutenit në pacientë me sensitivitet të vetë-raportuar të glutenit të glukozës pas reduktimit të dietave të karbohidrateve të fermentueshme, të dobëta, të shkurtra" Gastroenterologjia 2013 145: 320-328.
Elli, L., et.al. "Diagnoza e çrregullimeve të lidhura me glutenin: Sëmundja celiac, alergjia e grurit dhe ndjeshmëria jo-celiac gluten" Gazeta Botërore e Gastroenterologjisë 2015 21: 7110-7119.
Shahbazkhani, B., et.al. "Ndjeshmëria jo-Celiac Gluten ka ngushtuar spektrin e Sindromit të zorrëve të irritueshme: Një gjyq i rastësishëm i kontrolluar me placebo të dyfishtë" Ushqyesve 2015 7: 4542-4554.
Mozaffarian, D., et.al. "Ndryshimet në dietën dhe mënyrën e jetesës dhe përfitimet afatgjata në gratë dhe burrat" New England Journal of Medicine 2011 364: 2392-2404.
" Udhëzimet dietike për amerikanët 2010 " Departamenti Amerikan i Bujqësisë .