Nevojat unike janë ende të paplotësuara nga autoritetet e shëndetit publik
Ka pasur një interes në rritje të publikut për jetën e njerëzve transgjinorë, pas ardhjes së shumë publikuar nga Caitlyn Jenner si dhe përpjekjeve të aktivistëve të tillë si Orange Is The New Black aktorja Laverne Cox dhe avokati / shkrimtari Chaz Bono.
Pavarësisht se është pjesë e komunitetit më të madh LGBT (lezbike, homoseksual, biseksual dhe transeksual), jo shumë vëmendje i është kushtuar njerëzve transgjinorë, veçanërisht sa i përket rreziqeve shëndetësore dhe nevojave të meshkujve për femra (MTF) dhe personat transgender femër-mashkull (FTM).
Hulumtimet e fundit kanë shikuar ndikimin e HIV në popullatën transgjinore, duke përfshirë rezultatet klinike të atyre që jetojnë me virusin. Ajo që më së shumti ka përcaktuar është se rreziku i HIV nuk është i ndryshëm vetëm në këtë grup të popullsisë, por ende ekziston një keqkuptim i madh për nevojat shëndetësore të grave dhe burrave transgjinorë, shumë prej të cilave ende janë të paplotësuara.
Përhapja e HIV në njerëzit transgjinorë
Në një mostër përfaqësuese kombëtare të personave të infektuar me HIV, që marrin kujdes mjekësor, rreth 1.3 për qind janë identifikuar si gra transgjinore. Një rishikim sistematik më tej arriti në përfundimin se në 16 vende me një epidemi mbizotëruese mashkullore (duke përfshirë SHBA), prevalenca e HIV në mesin e grave transgjinore vlerësohet të jetë 19.1 për qind - një shkallë shumë e lartë dhe e konsideruar si e lartëpërcaktuar (dmth. 15 për qind e popullsisë ose më shumë).
Në mënyrë të habitshme, nivelet e HIV janë më të larta në vendet me të ardhura të larta (21.6 përqind) sesa në vendet me të ardhura të ulëta dhe me të ardhura të mesme (17.7 përqind), me një rrezik të përgjithshëm trefish të marrjes së HIV-it kur krahasohet me popullatën e përgjithshme.
Shkalla më e lartë e të gjithave, megjithatë, ishte në SHBA, me një përhapje të papritur prej 27.7 përqind të HIV.
Përderisa nuk ka të dhëna sa më të mira për HIV në meshkujt transeksualë, normat e prevalencës dhe sjelljet e rrezikut konsiderohen të ulët, sipas një studimi të vitit 2008 nga Qendrat Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).
Rreziku i HIV-it në njerëzit transgjinorë
Gratë transgjinore në SHBA janë përgjithësisht më të margjinalizuara dhe sfiduar socio-ekonomike se sa njerëzit jo transgjinorë, shpesh të pastrehë me të ardhura të ulëta dhe mbulim shëndetësor pak. Shumica (60-70 për qind) nuk kanë qasje të rregullt në kujdesin mjekësor, jo vetëm për shkak të kostos, por edhe për shkak të mungesës së shërbimeve transgjinore. Si rezultat, një proporcion i madh, si MTF dhe FTM, detyrohen të marrin terapi hormonale përmes burimeve të paligjshme , një praktikë e njohur për të rritur gjasat e infektimit me HIV.
Këto çështje vetëm sa janë përkeqësuar më tej në të rinjtë transgjinorë të MTF, ku përqindja e lartë e seksit të detyruar (52 përqind), burgosja (37 përqind), seksi në këmbim të burimeve (59 përqind) dhe vështirësia në gjetjen e punësimit (63 përqind) rreziku i lartë i HIV .
Për më tepër, shkalla e lartë e seksit nën ndikimin e barnave ose alkoolit (53 përqind) u lidhën gjithashtu me nivele më të larta të seksit anal të pambrojtur (49 përqind). Ndërsa injektimi i përdorimit të drogës dhe ndarja e gjilpërës u konsideruan të rralla, 29 për qind raportuan se kishin injektuar ilaçin e lëngshëm silic - një praktikë jo e lidhur drejtpërdrejt me HIV por një që është e lidhur me rezultate më të dobëta shëndetësore (përfshirë skleroderma , embolizëm respirator dhe çrregullime autoimune).
Nevojat mjekësore të paplotësuara në gratë transgjinore
Të gjithë këta faktorë vetëm shtojnë vulnerabilitetin e grave transgjinore në përgjithësi, me izolim dhe stigmatizim që ndikojnë më tej normat e HIV, si dhe kujdesin afatgjatë të atyre që janë të infektuar. Kjo dëshmohet nga mungesa e zbulimit të parë në shumë gra transgjinore me HIV. Një analizë e vitit 2008 nga CDC arriti në përfundimin se, ndërsa 27.7 përqind e grave transgjinore testuan pozitive për HIV, vetëm 11.8 përqind e identifikonin veten si HIV-pozitivë.
Kjo mund të shpjegojë, pjesërisht, pse një përqindje më e ulët e grave transgjinore janë në gjendje të mbajnë aderimin në terapi dhe pse vetëm 50 për qind në terapi janë në gjendje të mbështesin kontrollin e plotë viral .
Edhe midis grave transgjinore me sigurime shëndetësore që rregullisht shohin një mjek të përgjithshëm, 25 përqind e konsiderojnë koston, qasjen në specialistë dhe pakuptimtësinë e praktikuesve të aftë për transeksualë dhe transeksualë si pengesa për t'u kujdesur.
Një transformim i praktikave klinike aktuale, si dhe një kuptim më i mirë i nevojave të burrave dhe gruas transgjinore, mund të përmirësojë në mënyrë efektive cilësinë e kujdesit dhe parandalimit të HIV-it për këtë popullatë në rrezik. Më konkretisht, kjo do të duhej të përfshinte:
- Ndjeshmëri më e madhe dhe shërbime relevante për të bashkëvepruar më mirë me komunitetin transgjinor.
- Njohja e identitetit të një personi transgjinor si autentik, duke përfshirë përdorimin e përemrave dhe titujve të përshtatshëm.
- Qasje më e mirë në burimet e kujdesit shëndetësor.
- Materialet edukative dhe parandaluese të përshtatshme për përvojën transgjinore.
burimet:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; et al. "Karakteristikat e grave transgjinore që jetojnë me HIV që marrin kujdes mjekësor në Shtetet e Bashkuara". LGBT Health. 28 prill 2015; doi: 10,1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; et al. "Barra botërore e HIV në gratë transgjinore: një rishikim sistematik dhe meta-analiza". Sëmundjet Infektive Lancet. Mars 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; et al. "Vlerësimi i prevalencës së HIV dhe sjelljeve të rrezikut të personave transgjinorë në Shtetet e Bashkuara: një rishikim sistematik". AIDS Sjelljes. Janar 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; dhe Danoff, A. "Shfrytëzimi i Shëndetit, Barrierat për Kujdesin dhe Përdorimi i Hormonit midis Personave Transgjinorë Mashkullor në Fëmijë në Qytetin e Nju Jorkut". Gazeta amerikane e Shëndetit Publik. Prill 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Rritja e kujdesit shëndetësor transgjinor". Gazeta amerikane e Shëndetit Publik ; 91 (6): 869-872.