Hapi juaj i ardhshëm nëse trajtimi juaj i hipotireve nuk po funksionon
Pas diagnostikimit me hipotiroidizëm dhe trajtimit fillestar, shumë njerëz vazhdojnë të kenë simptoma. Kjo mund të jetë e vërtetë edhe nëse keni qenë hipotiroid për një kohë të gjatë dhe nëse TSH-ja juaj është normale.
Nëse nuk ndjeheni mirë pas marrjes së trajtimit për hipotiroidizmin tuaj, nuk jeni vetëm. Ndërsa kjo është e zakonshme dhe mund të jetë tepër zhgënjyese, ekziston një numër i gjërave që mund të bëjnë një ndryshim në atë se si ndjeheni si fizikisht dhe emocionalisht.
Le të hedhim një vështrim në atë që mund të përjetoni dhe të rendisni disa nga hapat që duhen marrë parasysh në përpjekjen tuaj për t'u ndjerë plotësisht mirë.
Simptoma të vazhdueshme të trajtimit të hipotireozës
Edhe pasi të jeni diagnostikuar dhe përshkruar droga zëvendësuese tiroide për hypothyroidism dhe madje edhe pasi testet tuaja laboratorike shfaqen "normale", ju mund të vazhdoni të keni simptoma të vazhdueshme. Ju mund të keni vërejtur:
- Vazhdimi i shtimit të peshës
- Vështirësi në humbjen e peshës
- "Mjegull e trurit"
- Vështirësi për t'u përqëndruar
- Renia e flokeve
- Dora, këmbë, ose ënjtja e fytyrës
- Intoleranca për të ngrohur dhe / ose të ftohur
- Dhimbjet e muskujve
- Dhimbje të përbashkëta
- kapsllëk
- Sindromi i tunelit i kyçit të dorës ose tendinitis
- Nivelet e larta të kolesterolit
- Vështirë të mbetesh shtatzënë
Hapat për menaxhimin e simptomave të vazhdueshme të lidhura me hipotiroidizmin
Nëse keni ndonjë nga simptomat e renditura më lart, çfarë mund të bëni? Le të hedhim një vështrim në një numër hapash që mund të merrni për t'u ndjerë më mirë. Ndërsa ndërmerrni këto hapa, është e rëndësishme që të keni një mjek që mund të ecni pranë jush në përcaktimin e asaj që duhet të bëni gjatë polemikave aktuale të trajtimit.
1. Shikoni nivelin TSH tuaj
Hapi i parë për të marrë mirë është të njohësh nivelin e TSH ( niveli i hormoneve stimuluese të tiroideve). Kuptimi i nivelit TSH, megjithatë, kërkon më shumë sesa thjesht të dish nëse numri yt bie brenda "intervalit normal".
Në varësi të laboratorit tuaj, si dhe organizatës së caktuar që bën rekomandime, një varg "normal" konsiderohet shpesh ndërmjet 0.5 dhe 5.0 mU / l.
Megjithatë, në vitet e fundit, ka pasur dallime të konsiderueshme në rekomandimet lidhur me nivelin ideal të TSH .
Mjekët më novatorë kanë filluar të besojnë se një TSH midis 1 dhe 2, me fjalë të tjera, në fund të ulët të intervalit normal, është optimale për njerëzit që të ndihen mirë dhe për të shmangur simptomat hipotireore. (Disa gjithashtu besojnë se ky vendim duhet të bëhet duke përfshirë T4 falas dhe T3 falas, të cilat do të diskutojmë më pas.)
Në të kundërt, rekomandime të tjera kanë qenë për të shmangur trajtimin rutinor edhe në njerëzit me nivele të TSH që bien në mes 5 dhe 10 mU / l.
Meqë ka polemika mbi nivelin optimal të TSH për njerëzit me hypothyroidism, është e rëndësishme të bisedoni me mjekun tuaj për atë që ajo ndjen se numrat tuaj qëllimi duhet të jenë brenda intervalit normal.
Një analogji për ta bërë këtë pak më të qartë është ajo e niveleve optimale të vitaminës D. Disa laboratorë vërejnë se "diapazoni normal" për vitaminë D është 30 deri 90. Në të njëjtën kohë, disa studime kanë gjetur se nivelet ndërmjet 50 dhe 70 janë të preferuara për zvogëlimin e rrezikut të disa kushteve mjekësore siç është kanceri. Në këtë rast, nëse një person ka një nivel prej 31 vjeç, mjeku i tyre mund të rekomandojë një shtojcë edhe pse numri i tyre bie në "rangun normal".
(Shënim: Nivelet e TSH duhet të mbahen në më pak se 1 për të mbijetuarit e kancerit të tiroides në mënyrë që të parandalojnë përsëritjen.)
Mësoni më shumë nëse hipotiroidizmi juaj mund të nënshtrohet .
2. Shikoni Free T4 dhe Free T3 Nivelet
Hapi tjetër është që të njiheni me nivelin tuaj T4 dhe T3 falas. Është e rëndësishme të theksohet se barnat zëvendësuese tiroide si Synthroid janë vetëm T4, ndërsa të dyja T4 dhe T3 janë zakonisht të pranishme në trup.
Duke filluar me një studim në Journal of Medicine të New England në vitin 1999, i cili zbuloi se njerëzit me hypothyroidism shpesh ndjehen më mirë me një kombinim të zëvendësimit T4 dhe T3, praktikuesit filluan të marrin në konsideratë nëse shtimi i terapisë T3 në terapi T4 mund të jetë e dobishme për disa njerëz të cilët vazhdojnë të ndjehen të hypothyroid pavarësisht një TSH normale.
Zakonisht, T4 konvertohet në T3 në trup, dhe sigurimi i T4 nëpërmjet zëvendësimit duhet, në teori, të jetë i mjaftueshëm. Por kjo nuk mund të jetë gjithmonë rasti.
Pse disa njerëz mund të kenë një cilësi më të mirë të jetës me T3 shtesë përveç terapisë së tyre të zëvendësimit të tiroideve? Ka një numër të teorive. Është menduar që disa njerëz me një TSH normale mund të jenë ende hipotireide në nivel qelizor. Kjo mund të jetë për shkak të konvertimit joadekuat të T4 në T3.
Për njerëzit që mund të kenë nivele të ulëta të T3, mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë droga shtesë T3 (të tilla si Cytomel) ose kalimi në një produkt i cili zëvendëson T4 dhe T3 si recetë të tiroides së thatë natyrore (të tilla si forca të blinduara). kjo praktikë, me studime të besueshme duke gjetur një përmirësim të dukshëm në disa dhe një mungesë të një efekti të rëndësishëm në të tjerët. Për shkak të kësaj, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për gjetjet më të fundit dhe për të kuptuar polemikat e drogës tiroide T4 / T3 . Është gjithashtu e rëndësishme të kuptojmë se çdo person është i ndryshëm, dhe ti dhe mjeku juaj duhet të punoni së bashku për të trajtuar simptomat tuaja sesa ndonjë numër të caktuar.
Mbani në mend se plotësimi i T3 mund të ndihmojë me disa nga simptomat tuaja, por jo me të tjerët. Për shembull, një studim i vitit 2013 zbuloi se marrja e një kompleksi T4 / T3 nuk përmirësoi cilësinë e jetës në krahasim me levotroksiin, por ndihmoi në humbjen e peshës.
Nëse mendoni se T3 mund të jetë problemi juaj, unë fitoj më shumë nëse mund të keni nevojë për T3 ose tiroide të tharë natyrale .
3. Vendosja e TSH, Free T4, dhe T3 Pa pagesë Së bashku
Në vend që të shikoni numra të caktuar të TSH, T4 pa pagesë ose vetëm T3 falas, kombinimi i këtyre numrave mund t'ju ndihmojë ju dhe mjeku juaj të vendosni nëse duhet të bëhen ndryshime në dozën tuaj mjekësore ose nëse duhet të merrni parasysh përdorimin e një T3 drogë përveç terapi zëvendësuese tiroide (ose kaloni në një kompleks T4 / T3.
Disa praktikues mendojnë se trajtimi optimal i hipotireve përfshin jo vetëm synimin për një nivel TSH mes 1 dhe 2, por një T4 falas në gjysmën e lartë të intervalit normal dhe një T3 të lirë në përqindjen 25 të lartë të intervalit normal.
Duke parë të gjithë këtë së bashku mund të jenë konfuze. Ju mund të dëshironi të merrni një moment për të shqyrtuar llojet e drogave të zëvendësimit të tiroideve që janë në dispozicion, duke përfshirë jo vetëm drogat T4, por edhe komponimet T3 dhe T4 / T3.
4. Qasje të tjera për të ndjerë mirë me hipotiroidizëm
Gjetja e medikamenteve më të mira ose medikamenteve dhe dozës së duhur për të menaxhuar simptomat tuaja është vetëm një pjesë e të jetuarit mirë me hipotiroidizëm. Ka shumë gjëra të tjera që mund të bëni për t'u ndjerë sa më mirë që të jetë e mundur.
Së pari, nëse nuk keni një mjek që duket me përvojë në menaxhimin e nuancave të sëmundjeve tiroide, mësoni se si të gjeni mjekët më të mirë për të menaxhuar kujdesin e tiroides. Megjithatë, nuk është vetëm doktori juaj që mund t'ju ndihmojë të kuptoni studimet më të fundit mbi hipotiroidizmin. Gjetja e një grupi të mirë mbështetjeje tiroide online jo vetëm që mund t'ju ndihmojë emocionalisht, por mund të jetë një mënyrë e shkëlqyeshme për të dëgjuar tregime nga njerëz të tjerë që përballen me sfidat që ndodheni dhe të jeni më të informuar për sëmundjen tuaj.
Ashtu si me shumicën e kushteve mjekësore, rëndësia e marrjes së stërvitjes së mjaftueshme dhe të hahet një dietë e shëndetshme nuk mund të nënvlerësohet. Ka shumë gjëra për të dini për hipotiroidizmin dhe dietën tuaj, siç është roli i sojeve në shëndetin e tiroides .
Së fundi, mendoni për mënyrat për të reduktuar stresin në jetën tuaj. Nëse jeni të afërt, mund të filloni duke kontrolluar këto 70 mënyra për të zvogëluar stresin ku mund të gjeni të paktën disa që punojnë për ju.
> Burimet:
> Eligar, V., Taylor, P., Okosieme, O., Leese, G., dhe C. Dayan. Ndërrimi i tiroxinës: Një pikëpamje endokrinologjike klinike. Anale të Biokimisë Klinike . 2016. 53 (Pt 4): 421-33.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.
> Schmidt, Y., Nygaard, B., Jensen, E., Kventny, J., Jarlov, A., dhe J. Faber. Markerët e Funksionit të Tiroidesit: Efekti i T4 Monoterapisë vs T4 / T3 Terapia e Kombinimit në Lëndët Hypothyroid në një Studim Randomized Crossover. Lidhjet endokrine . 2013. 2 (1): 55-60.