Hulumtuesit identifikojnë një tendosje të aftë për të përparuar në AIDS gjatë 3 viteve
Përderisa nuk ka një kurs të përcaktuar në mënyrën se si HIV përparon nga një person në tjetrin, ekzistojnë variacione (variante) që shoqërohen me përparim të shpejtë. Këto variante rezultojnë nga mutacione gjenetike që zakonisht zhvillohen fillimisht brenda një rajoni të caktuar, shpeshherë përhapur përtej asaj rajoni për t'u bërë një mbizotërues-nëse jo mbizotërues-tendosje.
Një studim i publikuar në revistën mjekësore " EBioMedicine" ka raportuar se një variant i tillë është izoluar në Kubë, i cili është i njohur të zhvillohet në SIDA brenda tre vjetve nga infeksioni fillestar, duke e bërë atë ndoshta llojin më agresiv të identifikuar deri tani.
Sipas raportit, hulumtuesit nga Universiteti i Leuven në Belgjikë kanë identifikuar pozitivisht llojin si CRF19 , një variant rekombinant i HIV-it i përbërë nga tre nëntipe të ndryshme , A, D dhe G.
Ku HIV përgjithësisht përparon në SIDA brenda pesë deri në dhjetë vjet pa terapi, CRF19 duket se përparon kaq shpejt sa që ta vendosë një individ në rrezik më të madh të sëmundjes dhe vdekjes përpara se trajtimi të fillojë.
Të gjeturat e studimit
Shtatëdhjetë e dy pacientë u identifikuan si progresistë të shpejtë (RP), duke shfaqur një rënie të shpejtë të numrit të tyre të CD4 në më pak se 200 qeliza / ml ose duke shfaqur një gjendje përcaktuese të AIDS-it (ose të dyja).
Mosha mesatare e pacientëve ishte 34, ndërsa numërimi mesatar i CD4 në kohën e diagnozës ishte 276 qeliza / ml. Në të kundërt, një grup i përshtatshëm i pacientëve me HIV pa variantin CRF19 kishte një numër mesatar të CD4 midis 522 dhe 577 në kohën e diagnozës.
Për më tepër, progresistët e shpejtë kishin ngarkesa virale HIV një ose tri herë më të larta se përparimet jo të shpejta.
Si rezultat, pacientët me CRF19 të konfirmuar kishin kohë mesatare midis serokonverionit dhe SIDA prej vetëm 1.4 vitesh krahasuar me 9.8 vjet për homologët e tyre jo CRF19.
Shpjegimet për progres të shpejtë
Studiuesit ishin në gjendje të përjashtonin disa faktorë që mund të kenë shpjeguar progresin e shpejtë të AIDS. Në aspektin e demografisë, pati përparime të çuditshme më të shpejtë heteroseksuale sesa përparimet jo të shpejta (49% vs 28%). Përveç kësaj, nuk ka dallime në marrjen e HIV nga aktiviteti seksual (anal, vaginal) janë vërejtur.
Bazuar në gjetjet e tyre, hetuesit besojnë se ndryshimet e shpejta në variantin CRF19 mund të shpjegojnë këtë fenomen.
Në përgjithësi, ekzistojnë dy lloje të ko-receptorëve në sipërfaqen e qelizave të bardha të gjakut që lejojnë hyrjen e HIV në një qelizë: CCR5 dhe CXCR4 . CCR5 është bashkë-receptori që HIV përdor në përgjithësi në infeksionin e fazës së hershme, ndërsa CXCR4 është ai që përdoret në infeksionin në fazën e mëvonshme.
Me variante CRF19, virusi kalon nga përdorimi i CCR5 në CXCR4 shumë më shpejt se sa llojet e tjera të HIV . Duke vepruar kështu, përparimi i sëmundjes gjithashtu përshpejton, duke çuar në zhvillimin e parakohshëm të AIDS.
Gjetjet do të kërkojnë një rritje të mbikëqyrjes së HIV në Kubë, e cila aktualisht ka një normë prevalence prej 0.2% (krahasuar me 0.9% në SHBA) dhe pak më shumë se gjashtë mijë raste të konfirmuara.
Ajo që është shqetësuese është se, me kohën mesatare nga infeksioni në diagnozë që varion nga 37 muaj në 55 muaj, autoritetet e shëndetit publik mund të mos jenë në gjendje të identifikojnë individët me variantin CRF19 sa më shpejt që të pengojnë përhapjen e shpejtë të virusit.
Ndërkohë që alarme të shëndetit publik tashmë janë ngritur, varianti është izoluar në Kubë që nga viti 2005 dhe ka mundësi të ketë origjinën në Afrikën Qendrore, ku në Angolë, Burkina Faso, Kamerun dhe Togo është raportuar një shpërthim i rasteve.
burimet:
Khouri, V .; Khouri, R .; Alemán, Y .; et al. "CRF19_cpx është një përshtatje evolucionare HIV-1 Variant i lidhur fort me progres të shpejtë ndaj AIDS-it në Kubë". EBioMedicine. 28 janar 2015; doi: 10,1016 / j.ebiom.2015.01.015.
Casado, G .; Thomson, M .; Sierra, M .; et al. "Identifikimi i një modeli rekombinant të ADS Intersubtype ADR që qarkullon HIV-1 në Kubë" (CRF19_cpx). " Gazeta e Sindromeve të Munguara të Imunitetit të Fituar (JAMA). 15 dhjetor 2005; 40 (5): 532-537.
Garrido, C .; Zahonero, N .; Fernandés, D .; et al. "Ndryshueshmëria e nëntipit, përgjigja virologjike dhe rezistenca e drogës vlerësohen në spote të thata të gjakut të mbledhura nga pacientët me HIV në terapi antiretrovirale në Angolë". Journal of Chemotherapy Antimicrobial. 24 janar 2008; 61 (3): 694-498.
Tebit, D .; Ganame, J .; Sathiandee, K .; et al. "Diversiteti i HIV në Rurale Burkina Faso." JAMA. 1 tetor 2006; 43 (2): 144-152.
Machuca, A .; Tang, S .; Shixing, D .; et al. "Rritja e Shumëllojshmërisë Gjenetike dhe Rekombinantët Intersubtype të HIV-1 në Donatorët e Gjakut Nga Kameruni Urban". JAMA. Korrik1, 2007; 45 (3): 361-363.
Yaotsè, D .; Nicole, V; Fabien Roche, N .; et al. "Karakterizimi gjenetik i shtameve HIV-1 në Togo zbulon një kompleksitet të lartë gjenetik dhe mutacione gjenotipike të rezistencës ndaj ilaçeve në pacientët naiv të ARV". Infeksione, Gjenetikë dhe Evolucion. Korrik 2009; 9 (4): 646-652.