Ushqimi i ulët FODMAP mund të zvogëlojë simptomat në situata të caktuara
Ndërsa ka disa dieta që janë popullarizuar për përdorim nga njerëzit me sëmundje inflamatore të zorrëve (IBD) , ka pak në rrugën e hulumtimit që mund të provojë ose të mohojë aftësinë e këtyre dietave të jenë të dobishëm për IBD.
Dieta e ulët FODMAP po bëhet gjithnjë e më popullore për njerëzit me kushte të tretjes, sidomos për sindromën e zorrëve të irritueshme (IBS) .
FODMAP qëndron për Oligosaccharides Fermentable, Disaccharides, Monosaccharides, dhe Polyols, dhe në dietën e ulët FODMAP, ushqime që përmbajnë këto substanca (të cilat janë lloje të karbohidrateve dhe sheqernat) janë të kufizuara.
Ky artikull do të shqyrtojë dietën e ulët FODMAP dhe si është treguar se ndikon në IBD.
Ushqimi dhe IBD: Elefanti në dhomë
Për njerëzit me sëmundje të tretjes si IBD, dieta është një pyetje e hapur . Historikisht, nuk ka pasur shumë udhëzime, apo edhe prova, se si njerëzit me IBD mund të hanë, në mënyrë që të ushqejnë më mirë trupat e tyre përmes një shpërthimi ose madje edhe gjatë faljes .
Ka edhe histori anekdotike: njerëz që kanë provuar një mënyrë të veçantë të ngrënies që ka punuar për ta. Për fat të keq, kjo zakonisht është rezultat i gjykimit dhe gabimit dhe disa prej dietave janë të ngushta deri në pikën që mund t'u mungojnë ushqyesve të domosdoshëm. Megjithatë, njerëzit me IBD duhet të hanë dhe flet për sa të tmerrshme janë këto sëmundje, dhe për mungesën e madhe të mbështetjes ushqyese, që pacientët janë të gatshëm të provojnë dietat kufizuese.
Për fat të mirë, dieta tani po bëhet një fokus për hulumtime, dhe ndërsa shkencëtarët mësojnë më shumë, njerëzit me IBD do të jenë në gjendje të marrin udhëzime më të mira për dietë. Një dietë e tillë që po merr vëmendjen është dieta e ulët FODMAP.
Çfarë është një FODMAP?
FODMAPs nuk janë saktësisht intuitive : nuk është sikur dikush të mund të shikojë një ushqim dhe të kuptoj nëse është i ulët ose i lartë në FODMAPs.
Kjo është arsyeja pse ushqimet janë testuar në lidhje me përmbajtjen e tyre FODMAP dhe nuk ka mungesë të listave ku mund të shikohen ushqimet.
Sidoqoftë, njohja e komponentëve të akronimit FODMAP mund të jetë e dobishme për ata që përdorin këtë dietë. Premisa themelore është se disa përbërës të ushqimeve kanë më shumë gjasa të nënshtrohen fermentimit dhe se disa njerëz mund të kenë më pak simptoma të tretjes nëse këto ushqime janë të kufizuara.
F qëndron për Fermentable. Procesi i fermentimit është kur një ushqim ndahet nga majat, bakteret ose mikroorganizmat. Kur kjo ndodh në zorrë, ka nënprodukte, duke përfshirë acide yndyrore të shkurtra dhe gazra.
O qëndron për oligosakaridet. Oligosakaridet janë karbohidrate të cilat përbëhen nga diku midis 3 dhe 10 sheqerna të thjeshta të lidhura së bashku. Disa oligosakaride nuk mund të tretet në intestinën e njerëzve sepse trupi nuk prodhon enzimën e duhur (alfa-galaktosidaza) për ta tretur atë.
D qëndron për disaccharides. Një disaharid është një lloj sheqeri që është në të vërtetë dy lloje sheqerash të lidhura së bashku nga ajo që quhet një lidhje glycosidic. Disaharidet treten gjithashtu me ndihmën e enzimeve në trupin e njeriut, por ka disa njerëz që nuk mund të bëjnë mjaft nga disa prej këtyre enzimeve.
M qëndron për monosakaridet . Një monosakarid është një sheqer i vetëm (aty ku vjen "mono") që nuk mund të ndahet në pjesë më të vogla. Gjatë tretjes, karbohidratet ndahen në monosakaride, të cilat pastaj merren nga zorrët e vogla.
P qëndron për poliolet. Poliolet janë alkool sheqer që gjenden në fruta dhe perime. Ka edhe poliola të bëra nga njerëzit, të tilla si ëmbëlsirat artificiale si sorbitoli dhe ksilitoli. Disa poliole nuk janë tretur plotësisht, prandaj ata janë më të ulët në kalori, sepse kalojnë nëpër trup.
Do një Ushqimi i Ulët FODMAP Ndihmon IBD?
Aktualisht nuk ka konsensus për sa një dietë e ulët FODMAP do të ndihmonte njerëzit me IBD.
Ka disa nuanca për këtë, megjithatë, sepse IBD nuk është një sëmundje, por disa sëmundje përgjatë një spektri që kanë karakteristika të ndryshme. Dihet se reduktimi i FODMAPs ndoshta nuk do të ndihmojë me inflamacionin e shkaktuar nga IBD. Sidoqoftë, disa njerëz me IBD kanë simptoma edhe kur nuk kanë inflamacion (dhe mund të jenë duke përjetuar një formë të faljes).
Dieta e ulët FODMAP po merr vëmendjen më të madhe për trajtimin e IBS. Për shkak se njerëzit me IBD mund të kenë IBS , është e mundur që një dietë e ulët FODMAP të ndihmojë ata me IBD të cilët gjithashtu kanë ose dyshohet se kanë IBS.
Ekziston një studim i vogël që tregon se FODMAP ulët ndihmoi njerëzit me IBD të cilët kanë atë që quhet "simptoma funksionale të barkut", që do të përfshinte simptoma të ngjashme me IBS si gazi, bloating dhe diarre. Pacientët në këtë studim u konsideruan "të qëndrueshëm" në lidhje me IBD-në e tyre, por hulumtuesit nuk bënë asnjë testim të veçantë për të zbuluar nëse ka pasur inflamacion të IBD ose probleme të tjera të lidhura me IBD që ndodhin gjatë studimit. Në këtë mënyrë, rezultatet janë disi të kufizuara, por është hapi i parë drejt kuptimit nëse FODMAP i ulët mund të ndihmojë njerëzit me IBD që mund të kenë gjithashtu probleme funksionale të tretjes.
Një studim tjetër shihet se si një dietë e ulët FODMAP mund të ndihmojë me simptomat për njerëzit që kanë pasur kirurgji të j-bag (IPAA ose ileal bag-anastomosis anale) . Ajo që gjetën është se njerëzit me një j-qese kanë tendencë për keqpërdorim të karbohidrateve. Në këtë studim shumë të vogël, pacientët që nuk kishin pouchitis (që është inflamacion në qese) kishin më pak stools kur FODMAPs ishin reduktuar.
Ushqimet konsiderohen të ulëta FODMAP
Sepse një FODMAP nuk është diçka që mund të shihet duke shikuar një ushqim, duke pasur listat e ushqimeve do të jetë e dobishme për këdo që përpiqet të ushqejë me pak FODMAP. Më poshtë është një listë fillestare që mund të ndihmojë për të kuptuar se cilat ushqime mund të punojnë me këtë dietë:
- Frutat: Banane, boronica, luleshtrydhe, raspberries, portokall, pineapple, rrush, melandë, mjellmë
- Perimet: domate, marule, kale, spinaq, kastravec, karrota, fasule, speca zile, kungull i njome, kungull, patellxhan
- Kokrra dhe niseshte: Rajs; quinoa; patate; tërshëra; tortillas misri; bukë gluten free, makarona, crackers, cookies, dhe drithëra
- Baxho: qumësht pa laktacione, kos, gjizë, akullore; djathrave të rënda ose të moshës; gjalpë; krem
- Proteina: pule, peshk, gjeldeti, viçi, mish derri, vezë, tofu të fortë, badiava ose gjalpë bajame, fara, disa arra, pjesë të vogla të kafeve të konservuara dhe thjerrëzave
Ushqimet konsiderohen të larta FODMAP
Të gjitha ushqimet e larta FODMAP nuk janë të njëjta: disa do të kenë nivele më të larta se të tjerët. Puna me dietist mund të ndihmojë në përfshirjen e ndonjë ushqimi më të lartë FODMAP në dietë. Disa njerëz mund të jenë në gjendje të tolerojnë ushqime më të larta FODMAP në sasi të vogla, ndërsa të tjerët nuk do të. Në përgjithësi, disa prej ushqimeve më të larta FODMAP përfshijnë:
- Frutat: Molla, mango, dardha, pjeshkë, shalqi
- Kokrra: Gruri, thekra, elbi
- Laktoza: Qumësht, akullore, kos
- Milks bimore: soje, oriz, tërshërë
- Bishtajore: Fasule të pjekura, soje, fasule të zeza
- Sweeteners: Agave, mjaltë, shurup misri fruktoza të lartë
- Perimet: Asparagus, lulelakër, hudher, qepë, bizele të parakohshme
A është e ulët FODMAP tepër kufizuese për IBD?
IBD ndikon në tretje dhe disa njerëz me IBD nuk marrin ushqyes të mjaftueshëm, ose për shkak të pamundësisë për të ngrënë ushqime të dendura ushqyese ose për shkak se zorrët e vogla nuk absorbojnë vitamina dhe minerale ashtu siç duhet.
Një shqetësim është se një dietë e ulët FODMAP do të priste ushqime të ndryshme dhe do të ishte shumë restriktive, duke shkaktuar probleme edhe më të mëdha ushqyese. Një studim tregoi se njerëzit me IBD tashmë mund të hain FODMAP të ulët. Në këtë rast, studiuesit rekomandojnë që të punojnë me një dietist për të qenë mënyra më e mirë për të provuar dietën e ulët FODMAP dhe ende të marrin të gjitha vitaminat dhe mineralet e nevojshme. Përveç kësaj, dieta e ulët FODMAP nuk është menduar të jetë një dietë afatgjatë, por në vend të kësaj është pjesë e një plani të përgjithshëm dietë.
Miratimi i një diete të ulët FODMAP nuk është e lirë nga gjykimi dhe gabimi, ose, megjithatë. Çdo person do të ketë një gamë të ndryshme të FODMAPs që do të jenë të tolerueshme në baza ditore. Kjo duhet të shoqërohet me stilin e jetës dhe shijen: nuk ka të mirë që të ketë një plan diete të ulët FODMAP që përmban ushqime që nuk i pëlqejnë, nuk mund të merren lehtësisht ose janë të vështira për t'u përgatitur dhe gatuar. Duhet të theksohet se në shumicën e studimeve të FODMAP të ulëta, pjesëmarrësit nuk e gjetën dietë të vështirë për t'u ndjekur ose kufizuese, gjë që është ndoshta për shkak të shumëllojshmërisë së gjerë të ushqimeve që klasifikohen si FODMAP i ulët.
Një Fjalë Nga
Ne ende nuk dimë mjaft se sa e dobishme është dieta e ulët FODMAP për njerëzit që kanë IBD. Ka pasur disa studime, por ato nuk kanë qenë mjaft të mëdha apo mjaftueshmërisht të mjaftueshme për të bërë akoma vendime.
Për njerëzit me IBD që janë duke bërë mirë në aspektin e inflamacionit ose shënuesve të tjerë IBD por që ende kanë simptoma, dieta e ulët FODMAP mund të jetë e dobishme. Kjo mund të ndihmojë në reduktimin e simptomave të ngjashme me IBS që po ndodhin kur IBD kontrollohet.
Ka shumë burime online në dispozicion për të ndihmuar në gjetjen e ushqimeve të ulëta FODMAP që do të përshtaten me një plan diete miqësore me IBD. Megjithatë, është e rëndësishme që një dietist të konsultohet në përpilimin e dietës së duhur.
> Burimet:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Ndikimi i ndërhyrjeve ushqimore në simptomat e sëmundjes së zorrëve inflamatore: Një rishikim sistematik". Kritikët Rev Food Sci Nutr . 2016 10 qershor; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Studimi Pilot mbi efektin e reduktimit të marrjes dietike FODMAP në funksionin e zorrëve në pacientët pa një zorrë zorrash". Inflamm zorrë Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Reduktimi i dietave të dobëta të absorbuara karbohidratet me zinxhirë të shkurtër (FODMAPs) përmirëson simptomat abdominale në pacientët me sëmundje të zorrëve inflamatore - një studim pilot. J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Përdorimi i dietës së ulët FODMAP në sëmundjen e zorrëve inflamatore". J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Shtojca 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentimi në zorrën e trashë të njeriut: pasojat e tij fiziologjike dhe kontributi i mundshëm i prebiotikëve". J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.