1 -
Komplikimet e kancerit të mushkërive të gjithë duhet të dinëKanceri i mushkërive është mjaft sfidues pa shtuar komplikime. Sidoqoftë, të kesh një njohuri të vogël mund të shkosh shumë gjatë duke u siguruar që të kesh kujdesin më të mirë të mundshëm kur të duhen. Nga kofshët e gjakut në rrjedhjet malinje të pleurit, këto ndërlikime jo vetëm që mund të zvogëlojnë cilësinë e jetës tuaj, por mund të jenë kërcënuese për jetën nëse nuk janë të kontrolluara.
A e dini se cilat janë simptomat urgjente me kancerin e mushkërive ? Merrni një moment për të shqyrtuar disa prej këtyre shenjave dhe simptomave dhe planifikoni një strategji me familjen tuaj nëse duhet të ndodhë një emergjencë. Pastaj njohu veten shkurtimisht me 10 ndërlikimet e mëposhtme që ndodhin shumë shpesh për njerëzit që jetojnë me kancer të mushkërive.
2 -
Efuzion maligues pleuralNjë përhapje pleural malinje i referohet pranisë së një rrjedhjeje pleurale (grumbullimi i lëngjeve në hapësirën pleurale) në të cilën qelizat e kancerit janë të pranishme. Ky komplikim ndodh në afërsisht 30 për qind të njerëzve me kancer të mushkërive dhe përcakton një kancer si kanceri i fazës 4 (metastatic) të mushkërive .
Mjekët mund të dyshojnë për një derdhje pleurale të bazuar në simptomet tuaja ose në një studim të imazhit, si një x-ray me gjoks, CT në gjoks ose në MRI.
Simptoma më e zakonshme është gulçimi , por simptoma të tjera mund të jenë të pranishme gjithashtu. Këto përfshijnë një kollë e cila shpesh është pozicionale (kollitja përmirësohet ose varet në varësi të pozicionit që jeni ulur ose në shtrat) dhe dhimbjen e kraharorit.
Nëse një mjek dyshon për një derdhje pleurale, bazuar në simptoma dhe studime të imazhit, ajo mund të sugjerojë një thoracentesis. Në këtë procedurë, një gjilpërë e gjatë futet përmes murit të gjoksit dhe në hapësirën pleurale (zona midis membranave pleurale që mbulojnë mushkëritë). Pastaj, lëngu tërhiqet për të ndihmuar me simptomat, si dhe për të analizuar nën një mikroskop.
Prania e qelizave të kancerit në lëngun pleural diagnostikon një derdhje pleural malinje, por jo të gjitha rrjedhjet pleurale në njerëzit me kancer të mushkërive janë malinje. Në të kundërt, më shumë se gjysma e effusions, edhe në njerëzit me kancer të mushkërive të avancuar, janë të mirë.
Për shumë njerëz me effusions malinje pleural, rrjedhjet shpejt recurs pas trajtimit. Nëse kjo po ndikon në cilësinë e jetës tuaj, doktori juaj mund të rekomandojë një procedurë të quajtur pleurodesis . Në këtë procedurë, një kimik (talc) futet përmes një tubi torakotomi në hapësirën pleural. Talc pastaj shkakton inflamacion, duke shkaktuar përfundimisht 2 shtresat e pleurit për t'u prekur së bashku në mënyrë që lëngu të mos grumbullohet më në hapësirë.
3 -
Clot Blood (Thrombosis Venous Deep) dhe Emboli PulmonaryMizat e gjakut në këmbë ose legen shfaqen në 3 për qind deri në 15 për qind të njerëzve me kancer të mushkërive dhe mund të shkaktojnë probleme të rëndësishme. Clots që janë të pranishme në këmbë mund të shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje, të cilat mund të jenë kërcënuese për jetën, nëse koagulli shkrihet dhe udhëton në mushkëri ( emboli pulmonare ).
Faktorët e rrezikut përfshijnë kirurgji, kimioterapinë, pasivitetin dhe udhëtimin qoftë me makinë ose me avion.
Simptomat mund të përfshijnë skuqje ose ënjtje në viçat ose këmbët, por në të paktën një të tretën e njerëzve me kancer të mushkërive, ekziston një mungesë e simptomave. Kur zhvillohet emboli pulmonar, njerëzit mund të zhvillojnë dhimbje të mprehtë të gjoksit dhe gulçim të rëndë.
Mbani në mend se mpiksjet e gjakut nuk janë të rezervuara për njerëzit me kancer të gjatë dhe të avancuar. Në fakt, incidenca e mpiksjes së gjakut është e lartë edhe në ata që sapo janë diagnostikuar me kancer të mushkërive.
Shikoni këto këshilla për njohjen dhe parandalimin e mpiksjes së gjakut gjatë trajtimit të kancerit .
4 -
Kompresimi i kurrizit të kurrizitShtrirja e shtyllës kurrizore mund të ndodhë në njerëzit me kancer të mushkërive kur kanceri përhapet në kocka ( metastazat e kockave ) duke shkaktuar dobësim dhe kolaps të eshtrave të shpinë.
Simptomat zakonisht fillojnë me dhimbje në qafë ose në pjesën e poshtme të shpinës dhe mund të përparojnë në dobësi dhe humbje të ndjesisë në gjymtyrë. Nëse kordoni i palcës dëmtohet në shtyllën kurrizore, mund të zhvillohet një emergjencë mjekësore e quajtur sindroma cauda equina . Kur kjo ndodh, njerëzit mund të zhvillojnë humbje të funksionit të fshikëzës dhe zorrëve përveç dhimbjeve të forta. Trajtimi emergjent është i nevojshëm për të ruajtur sa më shumë funksione të jetë e mundur.
5 -
Sindroma Superior Vena Cava (Sindroma SVC)Një ndërlikim i njohur si sindromi i vena cava superiore (sindromi SVC) ndodh në rreth 2 për qind deri në 4 për qind të njerëzve me kancer të mushkërive, veçanërisht me tumoret që lindin në pjesët e sipërme të mushkërive. Këto tumore mund të shtypen në vena cava superiore - vena e madhe që kthen gjak nga trupi i sipërm në zemër - pengon rrjedhjen e gjakut dhe rezulton në simptoma karakteristike.
Këto simptoma mund të përfshijnë ënjtjen e fytyrës, krahëve dhe trupit të sipërm, zgjerimin e venave në qafë dhe gjoks, gulçim, vështirësi në gëlltitje dhe zhurmë.
Trajtimi ka për qëllim zvogëlimin e presionit nga tumori, shpesh përmes përdorimit të kimioterapisë ose rrezatimit, dhe përdorimi i holluesve të gjakut për të parandaluar koagulimin.
Trajtimi emergjent është i nevojshëm nëse zhvillohet sindromi superior i vena cava. Mos prisni. Thirrni 911.
6 -
Hemorragia pulmonareTumoret e mushkërive mund të rrjedhin gjak nga brenda në mushkëri, por edhe në bronk. Simptoma e kollitjes së gjakut me kancer të mushkërive mund të jetë një emergjencë mjekësore dhe madje edhe një sasi e vogël e gjakut duhet të hetohet tërësisht. Sa më pak që një lugë gjelle e gjakut konsiderohet një emergjencë mjekësore.
Hemoptiza masive (kollitjes së gjakut) konsiderohet diçka mbi 100 cc gjak, ose 1/3 e një filxhan. Kur kjo ndodh, shkalla e vdekshmërisë mund të jetë deri në 30 përqind.
Me kujdes emergjent, mjekët shpesh janë në gjendje të gjejnë burimin dhe të ndalojnë gjakderdhjen, por koha është kritike. Mos prisni. Thirrni 911.
7 -
hypercalcemiaHiperkalcemia në pacientët me kancer (një nivel i lartë i kalciumit në gjak) është një gjetje e zakonshme, që ndodh në 10 për qind deri në 15 për qind të njerëzve me kancer të avancuar.
Simptomat e hypercalcemia në pacientët e kancerit mund të përfshijnë dhimbje të muskujve dhe të përbashkët dhe spazma, vjellje, dobësi dhe konfuzion. Nuk trajtohet, ky kusht mund të shkaktojë koma dhe përfundimisht vdekjen.
Ka disa mënyra të ndryshme në të cilat njerëzit me kancer mund të zhvillojnë hypercalcemia. Njëra është nëpërmjet lirimit të kalciumit nga metastazat e kockave. Kjo mund të përkeqësohet nga mosfunksionimi i veshkave kur veshkat nuk janë në gjendje të heqin kalciumin nga gjaku siç duhet. Disa tumore mund të lironin substanca që veprojnë për të nxitur lirimin e kalciumit nga kockat. Edhe pse simptomat nuk janë specifike dhe mund të ngatërrohen me kushtet e tjera, diagnoza është mjaft e lehtë për t'u bërë me një test të thjeshtë të gjakut.
Mundësitë e trajtimit varen nga niveli i kalciumit në gjak dhe mund të përfshijnë lëngjet IV, steroidet, barnat e njohura si bisfosfonate dhe nganjëherë dializë kur simptomat janë të rënda.
8 -
Neutropenia në febrileShumica e njerëzve kanë dëgjuar se kimioterapia mund të zvogëlojë numërimin e qelizave të bardha të gjakut që paraqesin rrezik të infeksionit, por nuk dihet gjithmonë se sa serioz mund të jetë kjo. Ne kemi disa antibiotikë të shkëlqyeshëm që tani janë në dispozicion për të luftuar neutropenia (një lloj i numërimit të ulët të qelizave të bardha të shkaktuara nga kimioterapia), por shumë njerëz nuk trajtohen deri sa të jetë tepër vonë .
Trajtimi i këtyre infeksioneve shpesh kërkon një kombinim të antibiotikëve dhe është e rëndësishme që një mjek të jetë i vetëdijshëm se jeni në kimioterapi nëse paraqitni një infeksion.
Mësoni rreth neutropenia gjatë kimioterapisë , masat paraprake që mund të merrni dhe kur duhet të telefononi mjekun tuaj. Gjithkush me kancer të mushkërive është i ndryshëm, prandaj sigurohuni që të pyesni onkologun tuaj për udhëzime specifike mbi simptomat për të parë, dhe kur të telefononi.
9 -
Sëmundje ZemraTë dy terapi rrezatimi në gjoks dhe disa ilaçe kimioterapie mund të predispozojnë sëmundjet e zemrës dhe brengat e zemrës (zemrës) janë një nga efektet anësore më të rëndësishme afatgjata të kimioterapisë .
Medikamente të ndryshme mund të jenë të predispozuar ndaj llojeve të ndryshme të kushteve të zemrës, qoftë me sëmundjen e arteries koronare, me çrregullimet e valvulave ose me dështimin e zemrës.
Bisedoni me mjekun tuaj dhe pyesni për rrezikun tuaj të sëmundjeve të zemrës që lidhen me trajtimet tuaja. A ka ndonjë simptomë të veçantë për të cilën duhet të shikosh? A ka ndonjë test që duhet të keni për të monitoruar zemrën tuaj? Fusha e onkologjisë kardiake është në lulëzim, por shumë njerëz mbeten të painformuar rreth potencialit për këto komplikime. Bëhu avokati ynë, bëni pyetje, dhe mos i hidhni poshtë asnjë simptomë që shqetëson ju.
10 -
Depresioni dhe vetëvrasja në pacientët e kanceritDepresioni nuk mund të tingëllojë si një komplikacion emergjent në lidhje me disa nga problemet e tjera të diskutuara këtu, por është. Jo vetëm që depresioni në pacientët e kancerit zvogëlon cilësinë e jetës, por studimet sugjerojnë se depresioni lidhet me një mbijetesë më të ulët të përgjithshme nga kjo sëmundje.
Mund të jetë e vështirë për të ndarë depresionin klinik nga pikëllimi. Kush nuk ndihet poshtë kur mësojnë se kanë kancer? Megjithatë, depresioni shkon një hap më tej. Simptomat e shqetësimit përfshijnë një ndjenjë të mungesës së shpresës, pafuqisë, energjisë së dobët dhe përqendrimit të dobët.
Në përgjithësi 15 për qind në 25 për qind e njerëzve me kancer përjetojnë depresion. Ky numër duket të jetë edhe më i lartë për njerëzit me kancer të mushkërive, pasi stigma e sëmundjes mund të çojë në dëshpërim.
Përveç depresionit, vetëvrasja është një shqetësim i rëndësishëm për njerëzit me kancer. Rreziku i vetëvrasjes është shumë më i madh tek meshkujt, sidomos tek meshkujt më të vjetër. Çfarë mund të ju befasojë është se depresioni dhe vetëvrasja nuk janë zakonisht diçka që konsiderohet vetëm kur trajtimi ka dështuar. Në fakt, rreziku më i madh i vetëvrasjes duket të jetë në vitin e parë, sidomos në javën e parë pas diagnozës. Në dritën e kësaj, çfarë duhet të dini për kancerin dhe vetëvrasjen ?
> Burimet:
> Shoqëria Amerikane e Onkologjisë Klinike. Cancer.net. Efektet afatgjate të trajtimit të kancerit.
> Chen, M. et al. Simptomat Depresive Gjatë ciklit të parë të kimioterapisë parashikojnë vdekshmëri në pacientët me kancer të mushkërive të avancuar jo të vogël të qelizave. Kujdesi Mbështetës në Kanceri . 2011. 19 (11): 1705-11.
> Cho, J. et al. Shoqata midis Stigmës së Kancerit dhe Depresionit Ndër Survivorët e Kancerit: një Hulumtim Mbarëkombëtar në Kore. Psikologji . 2013 20 qershor. (Epub para shtypit)
> Connolly, G. et al. Prevalenca dhe Rëndësia Klinike e Tromboembolizmave Vjeçare të Rastit dhe Klinikës në Pacientët e Kancerit të Mushkërive. Kanceri i mushkërive klinike . Publikuar online 29 Korrik 2013.
> de Naurois, J. et al. Menaxhimi i Neutropenia Febrile: Udhëzimet e Praktikës Klinike të ESMO. Anale të Onkologjisë . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.
> Johns Hopkins Mjekësia. Kompresimi i kurrizit të kurrizit.
> Misono, S. et al. Incidenca e vetëvrasjes në personat me kancer. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 2008. 26 (29): 4731-8.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Sindromet kardiopulmonare. PDQ. Effusions pleural malinje. Përditësuar më 9/02/15.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Sindromet kardiopulmonare (PDQ). Sindroma Superior Vena Cava. Përditësuar më 09/02/15.
> Instituti Kombëtar i Kancerit. Depresioni (PDQ). Rreziku vetëvrasës në pacientët e kancerit. Versioni Profesional i Shëndetit. Përditësuar më 06.06.11.
> Reagan, P., Rani, A., dhe M. Rosner. Qasja në diagnozën dhe trajtimin e hypercalcemia në një pacient me malignancy. American Journal of Disease të veshkave . 2013 shtator 7. (Epub përpara print).
> Spencer, R. et al. Korrelacione klinike të mendimeve vetëvrasëse në pacientët me kancer të avancuar. American Journal of Geriatric Psychiatry . 2012. 20 (4): 327-36.
> Tagalakis, V. Rreziku i larte i trombozës së thellë të venë në pacientët me kancer të mushkërive jo të vogla të qelizave: një studim i grupit të 493 pacientëve. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2007. 8: 729-34.
> Walji, N. Emergjencat e zakonshme akute onkologjike: Diagnoza, Hetimi dhe Menaxhimi. Gazeta e Mjekësisë Pasuniversitare . 2008. 84 (994): 418-27.
> Zhang, Y. et al. Prevalenca dhe Asociacioni i VTE në pacientët me kancer të mushkërive të sapo diagnostikuar. Gjoks . 2014. 146 (3): 650-8.