Stroke mbetet shkaku i tretë kryesor i vdekjes në Shtetet e Bashkuara pas sëmundjeve të zemrës dhe kancerit. Çdo vit, rreth 800,000 njerëz janë plagosur nga një goditje dhe 140.000 vdesin prej tyre.
Për shkak se goditja është aq vdekjeprurëse, duhet të jeni të përgatitur me informacione për programet e kujdesit paliativ në zonën tuaj për një mik ose anëtar të familjes që përjeton këtë çështje serioze mjekësore.
Llojet e goditjes dhe trajtimit emergjent
Pushtimi ishemik ndodh kur ka një ngushtim ose bllokim të një anijeje në tru të shkaktuar nga një trombozë ose embolizëm. Një trombozë cerebrale është formimi i një mpiksje gjaku brenda trurit që bllokon rrjedhjen e gjakut. Një embolizëm cerebral ndodh kur një kokërr që ka formuar diku tjetër në trup udhëton në tru dhe bllokon rrjedhjen e gjakut .
Pacientët e goditjes ishemike që mbijetojnë sulmit akut mund të jepen ilaçe të grumbullimit, si p.sh. tPA; thinners gjakut, të tilla si heparin; ose agjentë anti-mpiksës, siç është aspirina.
Një goditje hemorragjike ndodh kur një enë shpërthen dhe rrjedh gjak brenda trurit. Kjo lëndim zakonisht shkaktohet nga një aneurizëm , që është një dobësim dhe zbehje e një zone të anijes. Trauma dhe presioni në rritje në tru mund të çojnë në një goditje hemorragjike gjithashtu.
Trajtimi Hemorrhagic stroke ka për qëllim kontrollin e presionit intracranial , ose presionin brenda kafkës.
Asnjë derdhës i gjakut ose agjentë anti-clotting nuk janë përdorur që nga goditja shkaktohet nga gjakderdhja. Qëllimi i trajtimit është ndalimi i gjakderdhjes dhe zvogëlimi i presionit intracranial për të minimizuar dëmtimin e trurit. Ndërhyrjet përfshijnë medikamente intravenoze për të ulur presionin intracranial dhe ulin ënjtjen në tru, operacionin për të riparuar anijet e prishura ose trajtimet endovaskulare për të bllokuar rrjedhjen e gjakut në enën e ruprtuar.
Vdekja e goditjes dhe kujdesi paliativ
Pavarësisht nga trajtimet emergjente, rreth një në tre viktima vdesin si rezultat. Vdekja mund të ndjekë një goditje në mënyrë të drejtë ose të vijë diku më vonë. Viktimat e goditjes që mbijetojnë sulmin fillestar mund të pësojnë mungesa të rënda fizike dhe mendore. Paraliza, vështirësia e gëlltitjes, mosmbajtja dhe ventilimi mekanik rrit rrezikun e vdekjes. Një goditje mund t'i lërë njerëzit në koma ose në një gjendje vegjetative të vazhdueshme, duke hapur derën për vendime të vështira dhe të rëndësishme për mirëqenien e tyre.
Kujdesi paliativ dhe programet e bujtinëve mund t'i ndihmojnë këta të lënduar nga goditja dhe të dashurit e tyre të marrin vendime të vështira duke iu drejtuar të gjithëve nevojave fizike, emocionale dhe shpirtërore të të gjithëve. Fokusi i kujdesit paliativ kundrejt bujtinë është i ndryshëm për njerëzit që kishin një goditje në tru. Kujdesi paliativ zakonisht bëhet në mjediset e spitalit pa ndonjë kufizim në jetëgjatësinë. Kujdesi paliativ mund të fillojë përpara se të bëhet një diagnozë terminale .
Mirëpo , kujdesi për bujtinë është i përshtatshëm vetëm për njerëzit që kanë gjasë të kenë gjashtë muaj ose më pak për të jetuar dhe që preferojnë të vdesin në mjedisin e tyre të shtëpisë. Hospice është një zgjedhje e përshtatshme për dikë që ka vendosur kundër trajtimeve të zgjatura të jetës, të tilla si ushqimi i tubave dhe ventilimi mekanik .
Viktimat e goditjes me kujdes hospice zakonisht kthehen në shtëpi ose pranohen në një institucion për kujdes pleqsh për pjesën e mbetur të ditëve të tyre.
burimet:
> Qendra e goditjes në internet. Statistikat e goditjes. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Prognoza dhe vendimmarrja në goditje të rënda. JAMA. 2005; 294: 725-733.