Në përgjithësi, ka dy arsye që doktori juaj mund të dëshirojë t'ju vendosë në ilaçe për një aritmi kardiake . Së pari, arrhythmia mund të jetë duke shkaktuar që të keni simptoma, të tilla si palpitations ose lightheadedness , dhe trajtimi mund të jetë e rëndësishme për të lehtësuar ato simptoma. Ose, së dyti, aritmi mund të shkaktojë dëm ose kërcënim për ta bërë këtë. Arritmi shumë nuk po bëjnë asnjërën prej këtyre dy gjërave dhe nuk kërkojnë trajtim specifikisht të synuar për vetë aritminë.
Nëse keni aritmi që kërkon trajtim mjekësor, ka tre klasa të përgjithshme të ilaçeve që mund të jenë të dobishme, varësisht nga lloji i aritmisë që keni. Grupi i parë përbëhet nga barna antiaritmike - ilaçe që kanë për qëllim veçanërisht shtypjen e ritmeve anormale të zemrës. E dyta përbëhet nga barna që prekin nyjen AV , të cilat kryesisht përdoren për tachycardia supraventrikulare (SVT). Grupi i tretë përbëhet nga droga të ndryshme që janë treguar të reduktojnë rrezikun e vdekjes së papritur nga aritmiat kardiake.
Droga antiaritmike
Drogat antiaritmike janë medikamente që ndryshojnë vetitë elektrike të indeve kardiake dhe, duke vepruar kështu, ndryshojnë mënyrën se si sinjali elektrik i zemrës përhapet në të gjithë zemrën. Meqenëse tachycardia (aritmiat që shkaktojnë një ritëm të shpejtë të zemrës) zakonisht lidhen me anomalitë në sinjalin elektrik, barnat që ndryshojnë sinjalin elektrik të zemrës shpesh mund të përmirësojnë ato aritmi.
Barnat antiaritmike shpesh janë efektive, ose të paktën pjesërisht efektive, në trajtimin e shumicës së varieteteve të tachycardia.
Për fat të keq, droga antiaritmike si një grup tenton të shkaktojë një sasi mjaftë të lartë toksiciteti të një lloji ose një tjetër, dhe si pasojë, ato mund të jenë të vështira për t'u marrë. Çdo baris antiaritmik ka profilin e vet unik të toksicitetit, dhe para se të përshkruajë ndonjë nga këto barna, është me rëndësi që mjeku juaj të shpjegojë me kujdes problemet e mundshme që mund të shfaqen me ilaçin e përzgjedhur.
Megjithatë, ekziston një problem i pafat që është i zakonshëm për pothuajse të gjitha barnat antiaritmike: Ndonjëherë këto barna e bëjnë aritminë më të keqe në vend të mirë.
Kjo veçori e barnave antiaritmike, të quajtur "proaritmija", rezulton të jetë një pronë e pandarë e barnave që ndryshojnë sinjalin elektrik të zemrës. Ta themi thjesht, kur të bësh diçka për të ndryshuar mënyrën se si sinjali elektrike përhapet në zemër, është e mundur që ndryshimi të bëjë një takikardi më të mirë ose më keq.
Droga antiaritmike e përdorur zakonisht përfshijnë amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol) dhe dronedarone (Multaq).
Amiodaroni është droga antiaritmike dhe është më pak e mundshme të shkaktojë proaritmi se sa droga të tjera. Për fat të keq, llojet e tjera të toksicitetit të shikuara me amiodarone mund të jenë veçanërisht të keq, dhe kjo drogë duhet të përdoret vetëm (si të gjitha barnat antiaritmike) kur është absolutisht e nevojshme.
Në fund të fundit, mjekët janë dhe duhet të hezitojnë të përshkruajnë barna antiaritmike. Këto barna duhen përdorur vetëm kur një aritmia prodhon simptoma të rëndësishme ose paraqet kërcënim për shëndetin kardiovaskular.
AV Nodal Blocking Drugs
Barnat e njohura si barna bllokimi AV-bllokimi, bllokuesit beta , bllokuesit e kanalit të kalciumit dhe digoksina punojnë duke ngadalësuar sinjalin elektrik të zemrës teksa kalon përmes nyjes AV në rrugën e saj nga atria në ventrikula.
Kjo e bën bllokimin e AV nodal të dobishëm në trajtimin e SVT. Disa forma të SVT (sidomos tachycardia reentrant AV dhe tachycardias shkaktuar nga traktet anashkalojë), kërkojnë nyjë AV për të kryer në mënyrë efikase sinjal elektrik, dhe nëse nyja AV mund të bëhet për të kryer sinjalin elektrike më ngadalë, SVT thjesht ndalesa.
Për SVT të njohur si fibrilim atrial , barna bllokimi AV nodal nuk e ndalojnë arrhythmia, por ato e ngadalësojnë ritmin e zemrës për të ndihmuar në eliminimin e simptomave. Në fakt, kontrollimi i shkallës së zemrës me barna bllokimi AV nodal është shpesh mënyra më e mirë për të menaxhuar fibrilacion atrial .
Drogat që zvogëlojnë rrezikun e vdekjes së papritur
Disa droga mendohet të zvogëlojnë rrezikun e vdekjes së papritur, me gjasë duke zvogëluar rrezikun e takikardisë ventrikulare ose fibrilimit ventrikular , arrhythmia që prodhojnë arrest kardiak .
Hulumtimet tregojnë se beta-blockers ndoshta reduktojnë rrezikun e vdekjes së papritur duke bllokuar efektin e adrenalinës në muskujt e zemrës, duke zvogëluar kështu gjasat e zhvillimit të arrhythmave fatale. Të gjithë pacientët që kanë mbijetuar sulmet në zemër ose që kanë dështim të zemrës duhet të marrin beta-blockers.
Më pak e lehtë për t'u shpjeguar është reduktimi i vdekjes së papritur të raportuar në pacientët që marrin statina , ose që konsumojnë acide yndyrore omega-3, por këto trajtime gjithashtu duket se ndihmojnë.
> Burimet:
> Grant AO. Kanalet kardiake. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> Gambit sicilian. Një Qasje e re për Klasifikimin e Drogave Antiaritmike të Mbështetur në Veprimet e tyre në Mekanizmat Arrhythmogenic. Task Forca e Grupit të Punës për Arritmitë e Shoqërisë Europiane të Kardiologjisë. Qarkullimi 1991; 84: 1831.