Hulumtimi mbi teknikat më të mira për rigjenerimin e kërcit
Rigjallërimi i kërcit tenton të rivendosë kërcionin e zorrëve të dëmtuar (të përbashkët). Disa metoda janë përdorur për rigjenerimin e kërcit . Ndërsa disa prej tyre janë duke u përdorur sot, hulumtuesit vazhdojnë të shikojnë në mënyra të reja për të rimarrë kërc në një përpjekje për t'i dhënë njerëzve lehtësim nga dhimbja e osteoartritit.
Çfarë është krimba artikulare?
Matrica e kërcit përbëhet nga kolagjenë, proteoglikanë dhe proteina jo-kolagjenoze.
Ndërsa kërc është një strukturë shumë e organizuar, rreth 85 përqind e kërcit është uji. Kjo zvogëlohet në rreth 70 për qind në njerëz të moshuar. Hondrocitet janë qelizat e vetme që gjenden në kërc dhe kjo prodhon dhe mirëmban matricën e kërcit.
Kordha e artikullit shërben si jastëk dhe amortizues brenda goditjes. Kjo e bën këtë sepse ajo linjat skajet e dy eshtrave që formojnë të përbashkët. Dëmtimi i kërcit mund të shkaktohet nga disa kushte duke përfshirë:
Joints prekur nga dëmtimi kërc mund të bëhet i dhimbshëm, i ngurtë, dhe të ketë një gamë të kufizuar mocioni .
Problemi është se kërc nuk është në gjendje të shërohet vetë. Rrjedhimisht, kërc kyçi është bërë fokusi i shumë kërkuesve dhe inxhinierëve të indeve që përpiqen të jenë në gjendje të rritin kërc e re dhe ta transplantojnë atë në vend të kërcit të dëmtuar ose të konsumuar.
Përparimi me rigjenerimin e kërcit
Janë zhvilluar disa teknika që tregojnë përparim në rigjenerimin e kërcit.
- Debridement ose Abrasion - Kirurgu heq kirurgjikën arthroscopically kërcitje të lirshme që shkakton gjakderdhje në sipërfaqen e eshtrave dhe rritjen e fibrocartilage (kërc fibroze ose inde mbresë ). Në disa raste, fibrocartilage mund të mos jetë mjaft e fortë për të mbrojtur në mënyrë efektive lidhjen.
- Mikrofraktura - Kirurg kirurgjikon artrozën sipërfaqen e prekur dhe bën disa vrima në kockë. Kjo është projektuar për të stimuluar gjakderdhje dhe rritjen e fibrocartilage si.
- Mosaicplasty ose Chirurg Osteochondral Transplantation Autograft - Një kirurg heq një plug të kockave me mbulimin e kërcit nga një zonë e shëndetshme e përbashkët dhe transplanton atë në zonën e dëmtuar.
- Fletë Periosteal - Kirurg heq një pjesë të periosteumit ( ind lidhës që mbulon të gjitha kockat) nga shin dhe transplanton atë në zonën e dëmtimit të kërcit .
- Implantimi Autolog i Chondrocyte (ACI) - Kirurgu i artrozës heq një pjesë të vogël të kërcit nga gju. Indet pastaj dërgohen në një laborator për t'u kultivuar. Nevojitet një operacion i dytë në mënyrë që qelizat laboratorike të rriten të vendosen në vendin e kërcit të dëmtuar.
- Allografts Osteochondral - Një kockë donatorësh përdoret për të riparuar kërcionin e dëmtuar.
- Implantimi i kondrices së matricës (MACI) - FDA e aprovoi këtë procedurë në 2017 në përdorim për njerëzit nën 55 me "defekte fokale chondral" - lezione që mund të çojnë në osteoartriti të gjurit. Është e ngjashme me ACI-n, por kërkon një operacion më pak invaziv dhe hondrocitet janë dërguar përsëri tek kirurgu në një copë toke që vepron si skelë mbi zonën e dëmtuar.
Të gjitha procedurat japin rezultate të përziera. Ka ende shumë pyetje që pllakosin përpjekjet për rigjenerimin e kërcit.
Nevojiten më shumë prova klinike për të gjetur përgjigje përfundimtare dhe për të zhvilluar procedura që lehtësojnë simptomat e artritit dhe prodhojnë një zëvendësim të qëndrueshëm për kërcionin e dëmtuar.
Hulumtimi vazhdon
Sfida e daljes me një zgjidhje më të mirë për rigjenerimin e kërcit është në mendjen e shumë kërkuesve. Në të gjithë botën, hulumtimet dhe teknikat e reja vazhdojnë të shqyrtojnë këtë çështje dhe rezultatet e hershme duken premtuese.
Për shembull, në vitin 2008, bioinxhinierët në Universitetin Rajs zbuluan se presioni intensiv (i krahasueshëm me atë që gjendet mbi gjysmë milje nën sipërfaqen e oqeanit) stimulon qelizat e kërcit të rriten indet e reja.
Ky ind i ri ka pothuajse të gjitha pronat e kërcit natyral.
Studiuesit besojnë se ky zhvillim ka premtimin për trajtimin e artritit. Hulumtuesi kryesor shprehu paralajmërimin se do të jetë disa vite para se procesi të jetë gati për testim klinik në njerëz.
Qelizat burimore janë gjithashtu duke u përdorur për të rritur kërc të reja për hips arthritic në një teknikë të zhvilluar në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit në 2017. Në partneritet me Cytex Therapeutics, shpresa e këtyre studiuesve është se kjo do të bëhet një alternativë për kirurgji zëvendësim hip .
Kjo teknikë tregon premtimin më të madh për ata nën moshën 50 vjeçare. Përdor "skela sintetike të biodegradueshme 3-D" dhe në thelb rishfaqet nyja e hip për të lehtësuar dhimbjen. Për pacientët arthritic, ajo mund të vonojë, nëse nuk eliminojnë, nevojën për një hip të ri.
burimet
- Axtell B. FDA miraton së pari në një gjeneratë të re të riparimit të kërcit të gjurit. Fondacioni Arthritis. 2017.
- Boyd J. Rigjenerimi i kërcit '20, 000 Ligat nën Detin '. Universiteti Rajs. 2008.
- Cells Dryden J. Stem engineered për të rritur kërc, luftën inflamacion. Shkolla e Mjekësisë e Universitetit të Uashingtonit. 2016.
- > Spitali për Kirurgji Speciale. Procedurat për riparimin e dëmtimit të kërcit të gjurit tregojnë premtimin për trajtimin e pacientëve mbi 40 vjeç. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Strategjitë e kohëve të fundit në riparimin e kërcave: Një përmbledhje sistematike e zhvillimit të tribunave dhe inxhinierisë së indit. Gazeta e Pjesës Kërkimore për Materiale Biomedike A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.