Do të jetë Medicare kur të keni nevojë për të?
Medicare mund të jetë në telashe. Sipas raporteve të vitit 2016, Fondi i Mirëbesimit i Medicare do të mbarojë nga fondet deri në vitin 2028, dy vjet më parë se parashikimet e bëra në vitin 2015. A do të largohen amerikanët pa kujdes shëndetësor në moshë?
Si funksionon Fondi i Mirëbesimit i Medicare
Fondi i Mirëbesimit i Spitalit Medicare mbështet Medicare Part A. Kjo pjesë e Medicare paguan për kujdesin spitalor spitalor si dhe bujtinë.
Për njerëzit që shkarkohen nga spitali, ato gjithashtu mbulojnë qëndrime afatshkurtra në ambiente të kualifikuara të infermierisë ose, si një alternativë për njerëzit që zgjedhin të mos shkojnë në një objekt, shërbimet e kujdesit shëndetësor në shtëpi.
Shumica e amerikanëve nuk paguajnë një shpërblim mujor për Pjesën A, edhe pse ata do të paguajnë deductibles, coinsurance dhe copayments për shërbimet e kryera. Primet janë të lira për njerëzit që kanë kontribuar 40 tremujorë (10 vjet) ose më shumë në taksat e listës së pagave të Medicare gjatë jetës së tyre. Ata kanë paguar tashmë pjesën e tyre të drejtë në sistem, dhe puna e tyre e vështirë madje fiton mbulim pa pagesë për bashkëshortin e tyre .
Njerëzit që kanë punuar më pak se 40 tremujorë, nga ana tjetër, do të paguajnë një pritje mujore dhe ato dollarë shtohen shpejt. Pjesa A Premium për njerëzit që kanë punuar në mes të 30 dhe 39 tremujorëve është $ 226 në muaj ($ 3.192 në vit) në vitin 2016. Për ata që punojnë më pak se 30 tremujorë, kostoja rritet në $ 411 në muaj ($ 4,932 në vit).
Paratë e mbledhura në taksa dhe në primet përbëjnë Fondin e Mirëbesimit të Medicare. Këto dollarë mund të mos jenë adekuate për të përmbushur kërkesat e popullsisë në rritje të Medicare deri në vitin 2029.
Ndikimi i fëmijëve të moshuar Boomers
Zyra e Regjistrimit të Shteteve të Bashkuara raportoi 72.5 milionë lindje në mes të viteve 1946 dhe 1964, të ashtuquajturit bum baby.
Sigurisht, numri i boomers fëmijë do të jetë gjithmonë në evolucion. Konsideroni faktin se jo të gjithë boomers baby do të jetojnë deri në 65 vjeç dhe se boomers "të reja" në këtë grup moshë do të hyjnë në vend me anë të emigracionit. Me të gjithë faktorët që konsiderohen, vlerësohet se 8,000 deri në 10,000 amerikanë kthejnë 65 vjet në ditë dhe do ta bëjnë këtë deri në vitin 2029. Në vitin 2029, pritet që 20 përqind e popullsisë amerikane të kualifikohen për Medicare.
Jo vetëm që mijëra njerëz arrijnë moshën e Medicare çdo ditë, por jetëgjatësia e jetës është gjithashtu në rritje. Administrata e Sigurimeve Shoqërore vëren respektivisht një jetëgjatësi prej 84.3 dhe 86.6 vjet për burrat dhe gratë. Ndërsa njerëzit jetojnë më gjatë, ata kanë më shumë gjasa të zhvillojnë probleme mjekësore. Më shumë se një e treta e njerëzve në moshën 65-84 vjeç kanë të paktën dy deri në tre kushte kronike mjekësore. Më shumë se një e katërta e tyre do të kenë katër deri në pesë.
Më shumë njerëz që jetojnë më gjatë do të thotë më shumë probleme mjekësore dhe kosto më të larta. A do të jetë në gjendje të mbajë lart Fondin e Mirëbesimit Medicare?
Kostoja e kushteve mjekësore kronike
Ndërsa rritet numri i kushteve kronike mjekësore, Qendrat për Medicare dhe Shërbimet Medicaid (CMS) raportojnë shfrytëzimin më të lartë të burimeve mjekësore, duke përfshirë vizitat e urgjencës në dhomë, vizitat në zyrën e mjekut, vizitat shëndetësore në shtëpi, hospitalizimet spitalore, ripranimet në spital dhe post-akute shërbime të kujdesit si rehabilitimi dhe terapi fizike .
Mesatarisht, Medicare Pjesa A shpenzon afërsisht $ 13,000 për person, por shpenzimet mund të jenë edhe më të mëdha për përfituesit. Përfituesit e Medicare mund të paguajnë sa më shumë $ 5,700 nga xhepi çdo vit nëse kanë dy deri tre kushte. Ky numër më shumë se dyfishi në $ 12,000 për katër deri në pesë kushte dhe rritet në $ 32,000 për gjashtë ose më shumë kushte.
Të marra së bashku, këta faktorë do të zhdukin Fondin e Mirëbesimit të Medicare me një normë që nuk përputhet me dollarët që vijnë. Nëse Medicare shkon jashtë parave, si do të jenë të moshuarit të jenë në gjendje të përballojnë kujdesin shëndetësor kur ata tashmë janë duke vendosur një faturë të rëndë?
Propozime për të shpëtuar Medicare
Nëse Medicare do të kujdeset për të moshuarit amerikanë në një afat të gjatë, diçka do të duhet të ndryshojë.
Idetë se si ta arrijnë këtë, kanë qenë të diskutueshme dhe kanë përfshirë këto:
- Zvogëloni sa Medicare paguan mjekët dhe spitalet. Qasja në kujdesin shëndetësor është shqetësimi më i madh me këtë propozim. A do të kishin më pak mjekë të pranonin Medicare për pagesë nëse mendonin se nuk do të kompensoheshin në mënyrë të drejtë? Siç qëndron, tashmë ekziston një mungesë e afërt e mjekut për shkak të financimit të kufizuar të Medicare për të mbështetur trajnimin e mjekut.
- Zvogëloni përfitimet e Medicare. Askush nuk dëshiron të paguajë të njëjtën shumë për më pak. Siç qëndron, shumë njerëz argumentojnë se Medicare nuk mbulon mjaftueshëm . Për shembull, Medicare nuk mbulon koston e lente korrigjuese , protezave apo aparateve të dëgjimit edhe pse gjërat më të zakonshme që ndodhin në moshë janë ndryshimet në vizionin, shëndetin e dhëmbëve dhe dëgjimin. Kjo i lë shumë amerikanëve pa shërbimet shëndetësore bazë që u nevojiten.
- Rritja e moshës për të drejtën e Medicare. Republikanët si senatori Paul Ryan kanë propozuar rritjen e moshës së Medicare në 67 vjet. Ndërkohë që kjo do të zvogëlonte numrin e njerëzve që bëhen të ligjshëm për Medicare në çdo vit, kjo do të vinte një barrë për të moshuarit për të paguar për plane sigurimi më të shtrenjta private ndërkohë. Kjo mund të ndikojë jo vetëm kursimet personale, por kur të moshuarit do të jenë në gjendje të përballojnë daljen në pension.
- Rritja e shpenzimeve jashtë xhepit për përfituesit. Rritja e primeve të Medicare, të zbritshme, të bashkë-sigurimeve ose të pagesave mund të ndihmojnë në forcimin e Fondit të Mirëbesimit të Medicare nga dollari, por a mund ta përballojnë të moshuarit? Shumica e të moshuarve janë me të ardhura fikse ashtu siç është dhe shpenzimet e kujdesit shëndetësor janë në rritje joproporcionale.
- Rritja e taksave të listës së pagave të Medicare. Më shumë taksa? Kjo është ajo që Presidenti Ronald Reagan bëri me Aktin Katastrofik të Medicare të vitit 1988 . Ligji kishte për qëllim të shtonte një përfitim të drogës me recetë dhe për të parandaluar të moshuarit nga shpenzimet shëndetësore katastrofike pas hospitalizimeve, por ligji u shfuqizua brenda një viti për shkak të mungesës së mbështetjes publike dhe një trazire lidhur me rritjen e taksave. A do të ndihen amerikanët ndryshe për rritjen e taksave sot?
Problemi me shumë prej këtyre propozimeve është se ato zhvendosin gjithnjë e më shumë koston mbi të moshuarit që tashmë jetojnë me të ardhura fikse. Siç është, përfitimet e Sigurimeve Shoqërore kanë qenë të sheshta. Pa një rritje të shpenzimeve për jetesë (COLA) vitet e kaluara, të moshuarit tashmë janë të detyruar të shtrijnë dollarë.
Njoftimi nga CMS se Fondi i Mirëbesimit i Medicare mund të jetë i paaftë të paguajë brenda dekadave është një shenjë e qartë paralajmëruese. Amerikanët e moshuar janë në rrezik më të madh për humbjen e aksesit në kujdesin shëndetësor kur ato janë të brishta dhe kanë nevojë më së shumti. Tani që e shohim problemin duke iu afruar shpejtë, si duhet t'i afrohemi kësaj? Më mirë akoma, si mund ta zgjidhim atë? Përgjigjet janë për debat, por një gjë është e qartë: Reforma e kujdesit shëndetësor duhet të bëhet prioritet kombëtar dhe tani.
> Burimet:
> Bordet e Administratorëve të Sigurimeve të Spitalit Federal dhe Fondet e Besimit Federal të Sigurimeve të Sigurimeve të Plotë. Raporti Vjetor 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Publikuar më 22 qershor, 2016.
> Llogaritësit: Jetëgjatësia. Faqja e internetit të Administratës së Sigurimeve Shoqërore. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Kushtet Kronike Ndër Përfituesit e Medicare, Chartbook: 2012 Edition. Qendrat për Medicare dhe Medicaid Services website. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Kohëzgjatja e Boomit të Fëmijëve në Shtetet e Bashkuara: 2012 deri në vitin 2060 . Maj 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.