PT në ER: Një fushë e re e praktikës për profesionin
Oh jo! Ju jeni duke luajtur futboll dhe vendin e gabuar nga një kërcim , duke shtrembëruar kyçin e këmbës. Ajo menjëherë dhemb, bëhet i fryrë dhe i plagosur, dhe ecja është e vështirë. Ju vendosni të drejtoheni në departamentin e emergjencave në spitalin tuaj lokal për të përcaktuar nëse kyçin e këmbës tuaj është thyer ose shtrembëruar, ose nëse ka ndodhur ndonjë dëmtim tjetër. Pas një seri x-rrezet përcakton që nuk ka thyerje , mjeku ju informon se keni pësuar një shtrembërim të kyçit të këmbës , dhe një terapist fizik do të jetë për të parë ty.
Prisni. Një terapist fizik, në departamentin e urgjencës ?
Po.
Terapia fizike në dhomën e urgjencës së spitalit është një fushë në rritje e praktikës në profesionin e PT. Terapeutët fizikë në ER mund të ndihmojnë pacientët të fillojnë në rrugën e rimëkëmbjes në fillim të procesit të dëmtimit, ndoshta duke përmirësuar lëvizshmërinë fillestare funksionale dhe rezultatet e përgjithshme.
Funksionet e Terapistit Fizik të Dhomës së Emergjencave
Çfarë bën një terapist fizik në dhomën e urgjencës? Si mund të ndihmonte një PT gjatë orëve të para të një lëndimi? A nuk duhet të bëhet ndonjë sasi shërimi para fillimit të terapisë fizike?
Pothuajse gjysma e të gjitha vizitave në dhomën e urgjencës klasifikohen si jo urgjente ose gjysmë urgjente, dhe shumë vizita në ER janë bërë për shkak të problemeve musculoskeletal. Këtu vijnë terapistët fizikë. Pacienti me një problem jo-urgjent musculoskeletal mund të jetë në mënyrë të sigurtë të triaged për një terapist fizik për vlerësim dhe trajtim.
Terapistët fizikë në sallën e urgjencës mund të ofrojnë shumë funksione vitale. Këto mund të përfshijnë:
- Edukimi i pacientit për dëmtimin ose sëmundjen tuaj dhe si ndikon kjo lëvizshmëria
- Edukimi rreth kursit të pritshëm të shërimit për dëmtimin tuaj
- Udhëzim në mobilitetin e shtratit , transferimet dhe ecjen
- Udhëzim për përdorimin e pajisjes suaj ndihmëse , si një kallam ose një këmbësor
- Jepni ushtrime për të ndihmuar në trajtimin e gjendjes
- Ofroni rekomandime për lehtësimin e dhimbjeve, si kur dhe nëse përdorni akull ose nxehtësi për dëmtimin tuaj
Një terapist fizik i dhomës së urgjencës mund të ndihmojë në përmirësimin e lëvizshmërisë dhe t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë, kështu që kur të jetë koha për t'u larguar nga spitali, jeni të armatosur me mjetet e duhura për të pasur lëvizshmëri maksimale të sigurt funksionale.
Cilat pacientë në ER mund të kërkojnë terapinë fizike?
Natyrisht, jo çdo pacient që hyn në departamentin e urgjencës është një kandidat për një vizitë fizike ER. Disa kushte kërkojnë ndërhyrje mjekësore për të shpëtuar jetën, ku qëllimi kryesor është thjesht ruajtja e jetës. Por pacientë të tjerë hyjnë në dhomën e urgjencës të spitalit me kushte që janë të dhimbshme dhe kufizojnë lëvizshmërinë, por gjithashtu nuk janë kërcënuese për jetën. Këta pacientë mund të përfitojnë nga shërbimet e kualifikuara të një PT në departamentin e urgjencës para se të shkarkohen në shtëpi.
Pacientët me lloje të caktuara diagnostikash mund të përfitojnë nga PT në dhomën e urgjencës. Këto mund të përfshijnë:
- Dhimbjet e ekstremit të poshtëm, tendosjet ose dëmtimet e tjera : Nëse vuani nga lëndimi i kyçit të vogël ose në gjunjë, mund të keni nevojë për paterica ose kallam për të ecur kur largoheni nga ER. Një terapist fizik mund t'ju ndihmojë të mësoni të përdorni pajisjen tuaj ndihmëse siç duhet dhe ai ose ajo mund të sigurojë që pajisja është madhësia e duhur për ju . Edhe në rastin e një thyerje të ekstremit të poshtëm , PT juaj mund të punojë me ju në ER para se të shkoni në shtëpi për t'u siguruar që ju të mund të ecni në mënyrë të sigurt.
- Shpatull, dore ose plagë me bërryl : Pas rënies ose traumave të tjera të rënda të ekstremitetit të sipërm, mund të shkoni në ER për vlerësim dhe mjeku juaj mund të përshkruajë një hobe për ju që të mbani si gjërat janë shëruar. PT-ja juaj mund t'ju tregojë se si ta doni dhe ta bëni hobe tuaj , dhe ai ose ajo mund të jetë në gjendje t'ju mësojë stërvitjet e dorës, si kapja e peshqirëve, për t'ju ndihmuar të ruani funksionin e duarve gjatë kohës që mbani hobe tuaj.
- Pacientët me dhimbje prapa ose të qafës : Shumë njerëz që zhvillojnë dhimbje akute të shpinës ose spazma raportojnë në departamentin e urgjencës lokale. Sapo një patologji serioze - si një thyerje vertebrale - është përjashtuar, ju mund të përfitoni nga puna me një terapist fizik për të mësuar se cilat stërvitje dhe strategji të korrigjimit postural janë më të mirë për të filluar trajtimin. Në fakt, hulumtimi tregon se duke filluar PT në fillim pas fillimit të dhimbjes së prapme mund t'ju ndihmojë të shërohet më shpejt dhe të kurseni dollarë të përgjithshëm të kujdesit shëndetësor.
- Pas aksidenteve të automjeteve motorike : Pas një aksidenti me makinë, mund të shkoni në ER për një vlerësim. Një terapist fizik në dhomën e urgjencës mund t'ju tregojë stërvitje (pasi përjashtohen dëmtimet traumatike të rëndësishme) për t'ju ndihmuar të mbani lëvizjen e qafës pa dhimbje.
- Pacientët të cilët janë në rrezik për rënie : Rënia është një problem serioz për njerëzit që kanë kompromisuar lëvizshmërinë dhe për personat e moshuar. Nëse keni rënë, ju mund të vizitoni departamentin e urgjencës për të përjashtuar një dëmtim të rëndësishëm. Një terapist fizik mund t'ju tregojë ushtrime për të përmirësuar ekuilibrin dhe mund t'ju mësojë strategjitë parandaluese të rënies.
Në thelb, çdo pacient në departamentin e urgjencës i cili ka lëvizje të kufizuar funksionale si rezultat i një dëmtimi ose sëmundjeje, mund të përfitojë nga një vlerësim dhe intervenim i terapisë fizike para se të shkarkohet. Sapo një mjek të përjashtojë një lëndim domethënës dhe plagosja juaj klasifikohet si gjysmë urgjente ose jo urgjente, mund të përfitoni nga puna me një terapist fizik për të filluar në rrugën e rimëkëmbjes.
Rezultatet me PT në Dhomën e Emergjencave
A mund të kenë rezultate pozitive shërbimet e terapisë fizike në departamentin e emergjencave të spitalit? Ndoshta. Përdorimi i PT në departamentin emergjent të spitalit është një fushë relativisht e re e praktikës, dhe studimet aktuale që shqyrtojnë efektin që mungon. Disa studime anekdotike fillestare tregojnë se një rezultat pozitiv dhe i sigurt mund të arrihet me përdorimin e terapistëve fizikë në spitalin ER dhe mund të zvogëlojë ritmet e rimarrjes në spital dhe gjatësinë e qëndrimit në spital. Duhen bërë më shumë studime me cilësi të lartë për të kuptuar plotësisht përfitimin e plotë të praktikës PT në dhomat e urgjencës.
Nëse keni një lëndim që ka nevojë për kujdes të menjëhershëm mjekësor, shkoni në departamentin më të afërt të urgjencës. Nëse gjendja juaj konsiderohet jo urgjente, mos u habitni nëse një terapist fizik i dhomës së urgjencës punon me ju për të filluar ju në rrugën e rimëkëmbjes shpejt dhe në mënyrë të sigurtë.
> Burimet:
> Fritz, J. et al. Terapia e Hershme Fizike vs Kujdes Usual në Pacientët Me Kohët e fundit-Fillim të Ulët Back PainA Randomized Klinike Trial.JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Praktika e Terapistit Fizik në Departamentin e Emergjencave. (dytë). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Terapia fizike në Departamentin e Emergjencave. Projekti i terapisë fizike të Kapstone. Universiteti i New Mexico, Departamenti i PT. 2016.