9 Mundësi Mjekimi për Fazën IV COPD

Terapitë dhe praktikat për menaxhim

Sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) është një çrregullim inflamator i mushkërive që kufizon rrjedhjen e ajrit brenda dhe jashtë mushkërive. COPD është klasifikuar sipas fazave të sëmundjes që na ndihmojnë të përcaktojmë kursin më të mirë të trajtimit dhe parashikojmë rezultatin e mundshëm (prognozën) e sëmundjes.

Faza IV konsiderohet forma më e rëndë e COPD dhe karakterizohet nga një frymëmarrje e rëndë ( dispnea ). Në këtë fazë, ilaçet tuaja nuk do të funksionojnë ashtu siç kanë përdorur, detyrat e thjeshta do t'ju lënë pa frymë dhe do të keni një rrezik në rritje të infeksionit të mushkërive, problemeve të frymëmarrjes dhe dështimit të frymëmarrjes.

Për shkak se COPD është i pakthyeshëm, kjo fazë e sëmundjes shpesh përmendet si "KOPB në fund të fazës". Kjo nuk do të thotë se nuk ka mënyra për të trajtuar gjendjen. Iniciativa Globale për Sëmundje Obstruktive të Mushkërive (GOLD) rekomandon përdorimin e terapive dhe praktikave në vijim për të menaxhuar më mirë KOPB të fazës IV.

1 -

Ndërprerja e cigareve

Edhe nëse ju jeni diagnostikuar me COPD të avancuar, nuk është kurrë tepër vonë për të korrur shpërblimet e ndërprerjes së duhanit . Jo vetëm që largohet nga puna ndihmon progresin e ngadaltë të sëmundjes, përfitimet shëndetësore vazhdojnë të rriten me kalimin e kohës.

Pas rreth dy javësh, më e keqja e simptomave të tërheqjes së nikotinës do të fillojë të zhduket. Gjatë muajve të ardhshëm, rreziku i sulmit në zemër bie ndërsa qarkullimi juaj përmirësohet.

Pas gjashtë deri në nëntë muajve, do të filloni të ndiheni pak gulçim dhe do të keni më pak probleme me mbingarkimin e sinusit.

më shumë

2 -

Vaksinat e Gripit dhe Pneumonisë

Vaksinat e gripit dhe pneumonisë janë ndër udhëzimet e trajtimit GOLD për çdo fazë të sëmundjes. Shtigjet vjetore të gripit ndihmojnë njerëzit të zvogëlojnë rrezikun e përkeqësimit të COPD ndërsa vaksina e pneumonisë zvogëlon dukshëm mundësinë tuaj për të marrë pneumoni bakteriale.

Studimet kanë treguar se qëllimi i gripit vjetor vetëm ul rrezikun e sëmundjes dhe vdekjes tek njerëzit me KOPB deri në 50 përqind.

3 -

Bronkodilat të shkurtër

Inhalatorët e shpëtimit , që përmbajnë bronkodilatatorë me veprim të shkurtër si Proventil (albuterol), ndihmojnë njerëzit me COPD të menaxhojnë simptoma të përhershme ose të përkeqësuara të sëmundjes. Këto ilaçe janë pjesë e standardit të kujdesit për të gjitha fazat e COPD.

Albuterol është një ilaç beta-agonist i cili ndihmon muskujt rreth rrugëve të frymëmarrjes tuaj të relaksohen. Proventil përdoret më shpesh për të trajtuar episode të papritura të gulçimeve që lidhen me bronkospazmin.

4 -

Bronkodilatatorë që veprojnë gjatë

Me zhvillimin e BPKM-së tuaj, mjeku juaj mund të shtojë një ose më shumë bronkodilatorë që veprojnë me kohë për të parandaluar ose zvogëluar paraqitjen e simptomave. Ndërsa përdorimi i vetëm një bronkodilator me veprim të gjatë është i sigurt, terapi kombinimi shpesh është më efektive me efekte të barabarta me pak anë.

Beta-agonistë me veprim të gjatë janë një lloj bronkodilator që përmban medikamente si salmeterol ose formoterol. Antikolinergikë me veprim të gjatë janë një lloj tjetër duke përdorur Atrovent, Spiriva , ose Combivent.

5 -

Rehabilitimi Pulmonar

Rehabilitimi pulmonar është shtuar në përgjithësi gjatë fazës II të KOPB dhe vazhdoi si sëmundja përparon. Ai përfshin stërvitje, teknikat e frymëmarrjes së relaksimit, këshilla ushqyese dhe mbështetje emocionale për t'i ndihmuar njerëzit të përballojnë më mirë gjendjen e tyre.

Rehabilitimi pulmonar mund të ndihmojë në reduktimin e simptomave të sëmundjes , përmirësimin e cilësisë së jetës, uljen e izolimit social dhe rritjen e kohës së mbijetesës. Programi përdor një ekip multidisiplinar të infermierëve, terapistëve fizikë dhe profesionalë, dietistëve dhe këshilltarëve.

6 -

Medikamente Steroide

Trajtimi me glukokortikoide (zakonisht i njohur si steroide) është i diskutueshëm, por GOLD rekomandon ato në formën e thithur pasi të keni arritur fazën III dhe vuani nga përkeqësime të shpeshta.

Steroidet orale mund të përdoren për të trajtuar COPD kur simptomat shpejt përkeqësohen. Steroidet e thithur , në të kundërt, zakonisht përdoren për të trajtuar simptoma të qëndrueshme ose kur simptomat janë ngadalë duke u përkeqësuar.

7 -

Terapia e oksigjenit

Terapia e oksigjenit rekomandohet në fazën IV në mënyrë të vazhdueshme, gjatë stërvitjes, dhe / ose në lehtësimin e episodeve të papritura të dispnea.

Oksigjeni i vazhdueshëm në përgjithësi rekomandohet për ata që PaO2 (të matura nga gazrat e gjakut arterial ) janë 55 mm HG ose më pak ose nivelet e ngopjes së oksigjenit të të cilëve janë më të vogla ose të barabarta me 88 për qind.

8 -

Kirurgjia e mushkërive

Ekzistojnë tri lloje të operacioneve të mushkërive në dispozicion për ata që plotësojnë kritere shumë specifike me COPD fazë IV. Ato përfshijnë një bullectomy përdorur për trajtimin e hapësirave të mëdha të ajrit në mushkëri, kirurgji zvogëlimin e vëllimit të mushkërive (LVRS) të përdorura për të hequr një mushkëri të sëmurë dhe transplantimin e mushkërive .

Komplikimet postoperative janë të zakonshme, veçanërisht në ato që janë të trashë, në shëndet të dobët, janë të moshuar ose tym.

9 -

Ushqimi i mirë në kalori

Ushqimi i mirë është veçanërisht i rëndësishëm për njerëzit me fazën IV të COPD pasi që sëmundja vendos stres të madh në trup dhe në mënyrë efektive djeg të gjithë karburantin që merrni nga të hahet. Si e tillë, njerëzit me COPD do të duhet të rrisin marrjen e tyre kalori , në mënyrë ideale me ushqime të shëndetshme të pasura me antioksidantë dhe fitokemikale.

Ushqimi i drejtë gjithashtu mund të forcojë sistemin tuaj imunitar dhe, nga ana tjetër, të ndihmojë në luftimin e infeksioneve të gjoksit të zakonshme tek njerëzit me COPD.

> Burimi

• > Iniciativa Globale për Sëmundje Obstruktive të Mushkërive (GOLD). " Dëshmi në mbështetje të terapisë parandaluese dhe mirëmbajtjeje ". Udhëzues për Pocket në Diagnostikën, Menaxhimin dhe Parandalimin e COPD: Një Udhëzues për Profesionistët e Kujdesit Shëndetësor. 2017: 9-18.