PCOS dhe Fertility

Një Përmbledhje e PCOS & Steriliteti

Gratë me PCOS të sigurt kanë pjesën e tyre të simptomave frustruese, duke përfshirë aknet, rritjen e tepërt të flokëve, balding, dhe shtim në peshë. Mbi të gjitha ato, deri në 70 për qind e grave me PCOS vuajnë nga shterpësia. PCOS është, në fakt, shkaku më i shpeshtë i infertilitetit ovulues. Nëse keni PCOS dhe vuani nga shterpësia, këtu është informacion rreth mundësive tuaja të trajtimit dhe si të merrni mbështetje.

Pse bëjnë kaq shumë gra me luftë PCOS me sterilitet?

Një shenjë dalluese e PCOS është periudha e parregullt ose mungon menstruale.

Disa gra me PCOS nuk mund të marrin një periudhë për muaj, madje edhe vite, ndërsa të tjerët do të përjetojnë gjakderdhje për disa javë në një kohë. Një përqindje e vogël e grave me PCOS do të përjetojnë cikle mujore.

Çrregullimet menstruale të parregullta ose të munguara në PCOS janë për shkak të një zhbalancimi hormonal bazë. Normalisht, hormonet seksuale janë të sekretuara në një normë të qëndrueshme pulsimi. Në gratë me PCOS, hormoni luteinizues (LH) është sekretuar në një normë të shpejtë pulsimi.

Kjo, nga ana tjetër, dërgon sinjale në vezoret tuaja për të nxjerrë jashtë nivelet më të larta të hormoneve mashkullore, siç është testosteroni . Si rezultat, shumë LH dhe testosterone hedhin jashtë nivelet e hormoneve të tjera seksuale që punojnë për të kontrolluar ciklin tuaj menstrual dhe ndikon në ovulimin.

Në PCOS, në vend të një pjekje të folikulit dhe duke u lëshuar për t'u fekonduar për shtatzëni, gjëndra kurrë nuk maturohet plotësisht dhe nganjëherë nuk lëshohet nga vezoret. Follicles vogël që janë referuar gabimisht si "cysts", nganjëherë rrethojnë ovarian shfaqur si një varg të perlat në një ultratingull. Këto janë follicles që kurrë nuk pjekur ose u lirua nga vezoret.

PCOS dhe Steriliteti: Mundësitë e Trajtimit

Steriliteti zakonisht diagnostikohet pasi një çift ka qenë i pasuksesshëm në shtatzëni për 12 muaj ose më gjatë. Duke ditur rrezikun, mjekët mund t'i trajtojnë gratë me PCOS për infertilitet më shpejt se sa kjo. Mospërputhjet janë gjithashtu të zakonshme në gratë me PCOS dhe mund të jenë për shkak të mosbalancimit të hormoneve seksuale dhe niveleve më të larta të insulinës .

Ndërsa shtatzënia mund të duket e pashpresë, ka pasur shumë përparime pozitive mjekësore për të ndihmuar gratë me PCOS të krijojnë.

Ndryshimet e jetesës

Ndryshimet në stilin e jetës tuaj mund të bëjnë një ndryshim të madh për rregullimin e hormoneve dhe përgatitjen e trupit tuaj për shtatzëni. Kjo, nga ana tjetër, mund të përmirësojë cilësinë e vezës dhe ovulimin, duke rritur shanset tuaj për të konceptuar. Nëse jeni mbipeshë, humbja sa më pak se 5 për qind e peshës totale të trupit tuaj është treguar të përmirësojë fertilitetin në PCOS. Bërja e ndryshimeve në dietën tuaj, stërvitjen, nivelin e stresit dhe cilësinë e gjumit mund të ndihmojnë të përmirësoni pjellorinë tuaj.

Diete e shendetshme

Dieta më e mirë për PCOS është një antioksidant i pasur që fokusohet në sasi të moderuara të karbohidrateve të papërpunuara.

Këto përfshijnë fruta, perime, fasule, thjerrëza dhe kokrra, të tilla si quinoa dhe kënaqur. Përfshirja e yndyrave nga burime të pangopura, si vaji i ullirit, arra, fara, peshku dhe avokado rekomandohet.

Shmangia e burimeve të rafinuara ose të përpunuara të karbohidrateve, të tilla si krisur, bukë të bardhë, oriz të bardhë, kërcell dhe ushqime me sheqer si biskota, brownies dhe karamele sugjerohet për të ulur nivelet e insulinës dhe inflamacionin.

Nëse nuk jeni të sigurt se ku të filloni, merrni në konsideratë konsultimin me një nutritionist diete të regjistruar i cili mund t'ju ndihmojë të bëni ndryshime të qëndrueshme në dietën tuaj.

Aktiviteti fizik i rregullt

Studimet tregojnë se stërvitja e rregullt mund të përmirësojë ovulimin dhe rezistencën ndaj insulinës. Në studime, gratë me PCOS të cilët ishin të angazhuar në stërvitje të moderuar tre ose më shumë ditë në javë kishin fertilitet më të mirë se ata që ndoqën një plan diete të ulët kalori.

Mundohuni të merrni të paktën 30 minuta aktivitet fizik çdo ditë. Kjo shumë mund të ndahet në tre segmente 10-minutëshe ose dy segmente 15-minutëshe. Ecja është një nga aktivitetet më të arritshme dhe mund të planifikohet gjatë ditës.

akupunkturë

Akupunktura mund t'ju ndihmojë të krijoni. Ky trajtim alternativ është treguar për të përmirësuar balancën e hormoneve, BMI, dhe trashësinë endometrial në gratë me PCOS. Akupunktura mund të bëhet vetëm ose në lidhje me trajtimet e asistuara të fertilitetit.

Supplements

Hulumtimet e reja tani po tregojnë përfitimet e shtesave të caktuara për përmirësimin e ovulacionit, cilësisë së vezës dhe rikthimit të bilancit të hormoneve në PCOS.

Inositol

Marrja e myo dhe d-chiro inositol në një raport 40: 1 është treguar për të përmirësuar cilësinë vezë dhe ovulacionit në gratë me PCOS në sa më pak se tre muaj dhe mund të punojnë edhe më mirë se metformin. Kur u krahasua me metformin, një kombinim i mi dhe DCI në një raport 40: 1 treguan rezultate shumë më të mira në lidhje me humbjen e peshës, ovulacionit dhe shkallën e shtatzënisë (46.7 vs 11. 2 përqind).

N-acetilcisteinë

N-acetilcistein (NAC) është një antioksidant i fuqishëm që lufton stresin oksidativ dhe është treguar se përmirëson shtatzëninë dhe normën e ovulacionit tek gratë me PCOS kur krahasohet me një placebo.

Vitamina D

Vitamina D nuk është vetëm një vitaminë por edhe një hormon.

Receptorët e vitaminës D janë gjetur në vezë të grave. Plotësimi me vitaminë D është treguar për të përmirësuar cilësinë e vezës dhe ovulimin në gratë me PCOS në vetvete ose gjatë kohës së terapisë riprodhuese të asistuar.


Metformin

Metformina është droga më e zakonshme e diabetit që ka qenë e dobishme për të zvogëluar rezistencën e insulinës tek gratë me PCOS. Për shumë gra me PCOS, metformina mund të përmirësojë rregullsinë menstruale. Ka studime që tregojnë se metformina mund të zvogëlojë rrezikun e abortit dhe diabetin gestacion.


Clomid dhe Letrozole

Ndonjëherë gratë me PCOS ende kanë nevojë për përmirësimin e ovulacionit të tyre, pavarësisht ndryshimeve të dietës dhe jetesës. Clomid tradicionalisht i është dhënë grave për të përmirësuar ovulimin. Hulumtimet më të reja tregojnë se letrozole mund të funksionojë më mirë se clomid për gratë me PCOS. Letrozole nuk e rrit estrogjenin si clomid dhe duket se rezulton në më pak lindje të shumëfishtë.


Gonadotropinat për PCOS

Përdorimi i gonadotropineve gjithashtu mund të ndihmojë gratë me PCOS të krijojnë. Gonadotropinat janë bërë nga hormonet seksuale FSH, LH, ose një kombinim i të dyjave. Mjeku juaj mund të sugjerojë kombinimin e këtyre hormoneve me barnat e fertilitetit ose përdorimin e tyre në vete. Për shembull, letrozole me një "goditje" të shtënë të LH ciklit të mesëm.

Një tjetër mundësi që doktori juaj mund të rekomandojë është përdorimi i gonadotropineve me një procedurë IUI (inseminimi intrauterine). IUI përfshin vendosjen e spermës së posaçme të larë direkt në mitër nëpërmjet një kateteri. Sperma mund të jetë nga një dhurues i spermës ose nga partneri juaj.

Një rrezik i madh i gonadotropineve është sindroma e hyperstimulation ovarian (OHSS). Kjo është kur vezoret tej-reagojnë ndaj ilaçeve të fertilitetit. Nëse nuk trajtohet apo është i rëndë, mund të jetë e rrezikshme.

Inseminimi Intrauterin

Inseminimi Intrauterine (IUI) është një procedurë e lindshmërisë koha që përputhet me ovulimin. Partneri juaj do t'ju kërkohet të prodhoni mostrën e spermës. Semen pastaj "lahet" ose sperma është e ndarë nga elementë të tjerë të spermës dhe mblidhet në një vëllim më të vogël, më të përqendruar. Mostra është vendosur në një kateter të butë, të sterilizuar dhe të butë, dhe gati për inseminim. Një spekulim, si ai i përdorur gjatë një provimi gjinekologjik, vendoset në vaginë dhe qafa e mitrës pastrohet butësisht. Mjeku juaj do të futë kateterin në vaginë dhe do të lëshojë spermën në zgavrën tuaj të mitrës. Mjeku juaj mund t'ju lejojë të qëndroni të shtrirë për disa minuta pas inseminimit. Shkalla e suksesit për IUI është rreth 15 për qind deri në 20 për qind në cikël dhe ndryshon në bazë të një numri faktorësh, si mosha juaj, lloji i stimulimit ovarian, lëvizshmëria e spermës, ndër të tjera.

Në fertilizimi in vitro

Zbutja In vitro (IVF) është një procedurë më invazive dhe e kushtueshme e fertilitetit që nganjëherë përdoret nëse të gjitha trajtimet e tjera të fertilitetit dështojnë. IVF përfshin përdorimin e barërave të fertilitetit injectable për të stimuluar vezoret, në mënyrë që ata të sigurojnë një numër të mirë të vezëve të pjekura. Vezët pastaj nxirren nga vezoret dhe kombinohen me spermë në enët e petrit. Nëse vezët bëhen të fekonduar, një ose dy transferohen në mitër. Kjo procedurë njihet si transferim i embrionit. Dy javë më vonë, mjeku juaj do të urdhërojë një test shtatzënie për të parë nëse cikli ishte një sukses.

Kur të kërkosh ndihmë nëse përjeton sterilitet

Nëse keni qenë duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë, ju mund të dëshironi të kërkoni këshillën e një endokrinologu riprodhues, i quajtur edhe "mjekët e fertilitetit". Këto lloj mjekësh specializohen në hormonet seksuale dhe kanë tendencë të kenë makina ultratinguj në zyrat e tyre për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut tuaj e infertilitetit dhe të ofrojë trajtimin e rekomanduar.

Përballja me infertilitetin është e vështirë për gratë dhe çiftet, veçanërisht kur duket se të gjithë rreth jush po mbeten shtatzënë. Nëse gjeni infertilitet ka marrë një numër emocional , mendoni të punoni me një profesionist të trajnuar të shëndetit mendor ose duke u bashkuar me një grup mbështetjeje për infertilitetin në zonën tuaj.

> Burimet:
Ghomian, një studim i rastësishëm klinik mbi krahasimin e karakteristikave të ciklit të dy ditëve të ndryshme të inicimit të trajtimit të Letrozolit në Closiphene Citrate PCOS Resistant Patients in Cycles IUI. Int J Fertil Steril. 2015 prill-qershor; 9 (1): 17-26.

> Johansson J. Sindromi ovarian polycystic: efekt dhe mekanizmat e akupunkturës për induksion ovulacionit. Evid Bazuar Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762.615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2 shtator.

> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monako I, Muraca U [Diet, metformin dhe inozitol në gratë me peshë mbipeshë dhe të trashë me sindromin ovarian polycystic: efektet mbi përbërjen e trupit]. Minerva gynecologica. 2012; 64 (1): 23-29.

> Ott J et al. Parametrat për metabolizmin e kalciumit në gratë me sindromë ovarian polycystic të cilët i nënshtrohen stimulimit të citometës së klomifenit: një studim i ardhshëm i kohortës. Evropian J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.

> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcysteine ​​për sindromën ovarian polycystic: një rishikim sistematik dhe meta-analiza e testeve klinike të kontrolluara randomisht. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817.849.