Do një Ushqimi Gluten-Free Ndihmë IBS?
Disa pacientë që janë diagnostikuar me sindromin e zorrëve të irritueshme (IBS) raportojnë një zvogëlim të simptomave kur ndjekin një dietë pa gluten . Edhe pse studimet me cilësi të mirë janë të kufizuara, Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë konkludon se një dietë gluten-free mban disa premtime për pacientët IBS. Megjithatë, para se të vendosni veten në një dietë të kufizuar që mund ose nuk mund të jetë e dobishme, është e rëndësishme të edukoheni për atë që dihet për ndonjë mbivendosje midis IBS, sëmundjes celiac dhe ndjeshmërisë së glutenit .
Çfarë është Gluteni?
Gluteni është një përbërje proteina e gjetur në kokrrat e mëposhtme:
- elb
- thekër
- grurë
Gluteni është i pranishëm në shumë gjëra që hamë. Kjo do të përfshinte më së shumti drithërat, bukën dhe mallrat e tjera të pjekura, por gluten gjithashtu përdoret shpesh si një shtesë ushqimore për një shumëllojshmëri produktesh.
IBS dhe celiac Disease
Sëmundja celiac është një gjendje shëndetësore në të cilën konsumimi i glutenit shkakton dëme në zorrën e vogël . Ky dëm çon në keqpërdorimin e lëndëve ushqyese të rëndësishme, të cilat pastaj mund të çojnë në probleme të tjera të rënda shëndetësore. Simptomat gastrointestinale që lidhen me sëmundjen celiac duken shumë si ato të lidhura me IBS:
Vlerësimet kërkimore në lidhje me rrezikun e sëmundjes celiac në pacientët IBS variojnë nga asnjë rrezik në rritje për deklaratat se pacientët IBS janë 4-7 herë më shumë se personi mesatar që vuan nga sëmundja celiac.
Për shkak të kësaj përplasjeje të mundshme të perceptuar, udhëzimet aktuale të menaxhimit mjekësor për IBS rekomandojnë testimin rutinë për sëmundjen celiac për të gjithë IBS IBS (IBS-A) të alternuara dhe IBS-D pacientët mbizotërues të diarresë . Për më shumë informacion shikoni testimin e sëmundjes celiac .
Pasi të bëhet diagnoza e sëmundjes celiac, është thelbësore që të ndiqni një dietë pa gluten.
Hulumtimet kanë treguar se pacientët IBS të cilët më vonë janë identifikuar si sëmundje celiac zakonisht shohin një reduktim të ndjeshëm në simptomat e tyre të tretjes pas përdorimit të një diete pa gluten. Mbetet, për një numër të vogël individësh, që ata mund të vuajnë nga IBS përveç sëmundjes celiac, dhe kështu simptomat mund të vazhdojnë edhe me përdorimin e një diete pa gluten.
IBS dhe Ndjeshmëria Gluten
A është e mundur për të testuar negativ për sëmundjen celiac dhe megjithatë kanë një ndjeshmëri ndaj glutenit? Ky është një fokus relativisht i ri për kërkuesit. Një ndjeshmëri e tillë nuk do të përfshinte dëmtimin e zorrëve të vogla si në sëmundjen celiac, por ka ende një reaksion të mundshëm të sistemit imunitar ndaj ushqimeve që përmbajnë gluten. Mendohet se një reaktivitet i tillë mund të rezultojë në simptoma gastrointestinale dhe jashtë-zorrëve , të tilla si dhimbje koke të migrenës ose çrregullime të mungesës së vëmendjes. Studimet paraprake kanë treguar disa dëshmi se ekziston një "ndjeshmëri e glutenit", por duhet bërë më shumë kërkime para se të nxirren përfundime të qarta.
A është e mundur që disa raste të IBS në të vërtetë janë një "ndjeshmëri gluten"? Hulumtuesit kanë teorizuar se mund të ketë një pjesë të caktuar të IBS pacientëve, simptomat e të cilave mund t'u atribuohen ndjeshmërisë së glutenit.
Në literaturën mjekësore, kjo tani quhet ndjeshmëri jo-celiac gluten (NCGS) dhe hulumtimet në këtë zonë janë në vazhdim.
Interesant, studiuesit kanë bërë një vëzhgim se gruri përmban fructans - një lloj karbohidrate identifikuar si një FODMAP - e cila është e lidhur me kontribuimin në simptomat e tretjes. Kjo sugjeron që pacientët IBS që duket të jenë të ndjeshëm ndaj glutenit mund të reagojnë ndaj fruktanëve që gjenden në grurë, në krahasim me glutenin . Është inkurajuese që puna në këtë fushë po zhvillohet dhe ne të gjithë do të presim me padurim gjetje më definitive.
A duhet të provoni një dietë pa gluten?
Nëse dyshoni se keni një intolerancë gluten, gjëja e parë që duhet të bëni është që të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të testoni për sëmundjen celiac.
Për të qenë i saktë, duhet të konsumoni ushqime që përmbajnë gluten. Nëse testi kthehet negativ, keni një diskutim me mjekun tuaj për mundësinë e përfshirjes në një dietë të eliminimit për një periudhë prej rreth një muaji për të vlerësuar efektin e tillë tek simptomat tuaja të IBS.
Nëse sëmundja celiacale është përjashtuar absolutisht, mjeku juaj mund të rekomandojë që të rifilloni të hahet ushqime me gluten në fund të një gjyqi një mujor për të parë nëse simptomat tuaja rishfaqen para se të vijnë në përfundimin se jeni gluten intolerant. Deri sa të ekzistojnë teste më të sakta të gjakut për të identifikuar intolerancën e glutenit, këto hapa janë shumë të rëndësishme për të shmangur një kufizim të panevojshëm të dietës suaj.
> Burimet
> Ford, A., et.al. "Kolegji Amerikan i Gastroenterologjisë Monografi mbi Menaxhimin e Sindromit të Zorrëve të Rrendshme dhe Kapsllëk Idiopatik Kronike" American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Cash, B. et.al. "Prevalenca e sëmundjes celiac në mesin e pacientëve me sindromë të zorrëve irrituese të paqëndrueshme është e ngjashme me kontrollet" Gastroenterologjia 2011 141: 1187-1193.
> Ford, A., et.al. "Rendimenti i testeve diagnostike për celiac sëmundje në individë me simptoma sugjestive të sindromës së zorrëve irrituese" Arkivat e Mjekësisë së Brendshme 2009 169: 651-658.
> Sapone, A., et.al. "Divergjenca e përshkueshmërisë së zorrëve dhe shprehjes së gjenit të imunitetit të mukozës në dy kushte të lidhura me gluten: sëmundja celiac dhe ndjeshmëria e glutenit" BMC Medicine 2011 9:23.